上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
百色8月9日電 題:探訪百歲抗戰老兵孫洪秀:以親歷者之軀勉勵當代青年 作者 俞靖 王偉臣 走進廣西百色市一尋常民居裡,客廳牆上掛著武警廣西總隊百色支隊贈予的「民族英雄」牌匾。牌匾下期頤之年的孫洪秀端坐,他穿戴整潔,臉上雖已布滿皺紋,但這位從戰火中走來的老兵健談硬朗,不輸年輕人的「精神頭」。這便是他近日受訪時,留給記者的初印象。 孫洪秀出生於1925年,家鄉在江蘇淮安,於1943年報名參加新四軍,歷經抗日戰爭和解放戰爭。新中國成立後,孫洪秀留在紅城百色工作生活。今年他剛過完100歲生日,作為當地有名的抗戰「明星」,他常受邀赴學堂、軍營述說抗戰故事,警醒當代人。 「過去都是死命令。」談起戎馬生涯孫洪秀感慨頗多。他稱,舊時其因家貧投軍,自己因身體健壯被選為偵察兵,常不帶槍掩蓋身份,化身民眾或客商,深入敵營,探取情報。孫洪秀表示,偵察作戰要變通,也要膽大心細,遇敵得勢也需學會拉低帽簷,靜待時機,將情報信息安全獲取。 孫洪秀雖已百歲,憶當初仍思路清晰。他回憶道,在抗日戰爭時期,其從江蘇鹽城跟隨部隊一路北上至東北松花江畔。彼時戰事連綿,其中攻打江蘇淮陰一役尤甚,城牆易守難攻,敵方架設有多挺機槍向我軍掃射,手榴彈在空中炸響,戰士們無畏生死,浴血奮戰,在迫擊炮的掩護下奪樓,環顧四周已屍骸枕藉,堆疊如丘。「過去槍炮裝備差距大,槍中最後兩顆子彈,一顆給敵人,一顆留給自己。」孫洪秀說。 圖為抗戰老兵孫洪秀向記者展示其所獲榮譽。 俞靖 攝 除了沉痛的戰時記憶,孫洪秀還記得北上抗戰途中的暖心事跡,沿途民眾為鼓舞士兵抗戰,會贈送分享自己的糧食。他表示,舊時糧食匱乏,過去打仗離不開民眾的幫助,抗戰能勝利更離不開民眾支持。因此孫洪秀留下「要跟著國家走,不怕窮,做到守法和善待他人」的家訓。 「如今時代好,吃穿不愁了,可惜舊戰友沒能見到如今的生活。」談及有何願望,孫洪秀用手指在空中比劃出「三個一」,表示爭取活到111歲,希望替離世戰友們,多看看國家的美好變化和強盛發展。 今年「七一」之際,抗戰老兵孫洪秀在武警廣西總隊百色支隊軍營中度過難忘的「百歲生日」,年輕官兵為老兵慶生,為孫洪秀展示戰車等現代化軍事裝備。為勉勵當代年輕人,孫老還常親自參與類似宣講活動,以百歲之軀,現身分享抗戰不易。他鼓勵年輕人要勇於投身到建設祖國的事業當中。 圖為武警官兵們為孫洪秀慶祝100歲生日。唐明洋 攝 「老兵需要關懷,他們是歷史的見證者,他們的存在警醒我們當下生活來之不易。」孫老受訪之際,關愛老兵志願者、百色市眾力助困愛心協會會長廖宏瑜向孫老贈送紀念抗戰勝利80周年文化衫。她表示,自己每季度都會回訪抗戰老兵,從日常探訪陪伴,到臨終關懷。廖宏瑜認為,老兵精神的傳承延續,告訴我們勿忘歷史,吾輩自強。 「如今我的視力差了,看不清字,以前我還常釣魚種菜,現在可要好好注意身體才行。」受訪結束時,百歲老兵孫洪秀換上文化衫話起家常,挺直佝僂的身軀向到訪者們敬禮道別,他胸前文化衫攤開後繡出的「勝利」二字顯得格外耀眼。(完)
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