杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
8月1日,廣東省惠州市惠東縣境內的網紅景點「愛心潭」處,有6人下水遊玩時被水衝走,其中1人被困在小島上,另5人失聯。3日下午,極目新聞記者從當地有關部門獲悉,截至當天14時15分許,失聯5人全部找到,均已無生命體徵。悲劇發生後,惠東文旅部門緊急發布警示,強調當前正值汛期,擅自進入未開發、未開放區域風險極高。(8月3日極目新聞) 這5條鮮活的生命,再次以最慘痛的方式,將「未開發網紅景點」的巨大安全隱患暴露無遺。而類似的悲劇,近年來已屢見不鮮:4月19日,雲南昭通魯甸縣牛欄江段(未開發網紅景點),因水位驟漲致4人被困,3人遇難;今年五一假期,廣東清遠英德「一線天」溪谷(網紅溯溪點),一驢友在組織活動時溺亡,引發後續糾紛;5月25日,福建泉州安溪縣一非旅遊景點,一名女子在爬山時墜崖身亡…… 這些本應令人敬畏、需要專業知識和充分準備才能探索的自然區域,在短視頻的濾鏡效應和網紅博主的「種草」攻略下,被包裝成「人少景美」「必去秘境」,輕而易舉地塞進了遊客的「打卡清單」。它們憑藉未經雕琢的原始風貌吸引眼球,卻因完全缺乏基本的安全保障、應急設施、管理維護和專業指引,成為了名副其實的「死亡陷阱」。 地方文旅部門的警示即便不是姍姍來遲,在精心包裝的「網紅攻略」和追求「出片」的衝動面前,也會顯得蒼白無力。如同惠州文旅早已反覆提醒未開放區域的種種風險,卻依然未能阻止住冒險的腳步。 網紅經濟時代,流量絕不能以安全為代價!血的教訓要求我們多方行動: 平臺必須壓實主體責任。對涉及未開發區域的所謂「探險攻略」「秘境推薦」,必須強制添加顯著的風險警示標籤,並嚴格審核內容是否誇大其詞、淡化風險。流量推薦需建立安全閥,對高風險的「野景點」內容應限制流量。 職能部門不能「亡羊補牢」。對於已形成事實人流的網紅「野景點」,不能僅停留在事後警示和救援上。應主動進行安全評估,對極高風險區域設置物理隔離、加強巡邏勸阻、設立醒目警示牌,並探索可能的規範化管理路徑。 每一位遊客務必心存敬畏。風景再美,也絕不值得用生命去兌換!清醒認識自身能力,嚴格遵守安全規定,對未開發區域保持足夠警惕。真正的旅行探險,是對自然的尊重和對規則的遵守,而非對危險的無知無畏和對規則的漠視挑釁。 當「網紅」的光環褪去,露出的若是「隱患」的底色,這樣的景點留下的只有無盡傷痛。5條逝去的生命是沉重的警鐘:我們不能再讓流量綁架安全,不能再讓「野景點」成為生命的吞噬者。這不僅是對逝者的告慰,更是對每一個鮮活生命最根本的尊重與負責。 郭元鵬
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