時政快訊丨習近平會見尼泊爾總理奧利
2025-12-21 02:03 8,271次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
時光為筆，山河作卷。二十年前，在之江岸邊的浙江安吉餘村，一粒思想的種子破土而生——2005年8月15日，時任浙江省委書記習近平同志，在餘村調研時，首次提出「綠水青山就是金山銀山」這一充滿前瞻性的理念。 這十字箴言，如椽巨筆，在中華大地繪就出一幅以生態文明為底色的時光畫卷。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，把生態文明建設作為關係中華民族永續發展的根本大計，開展了一系列開創性工作，形成了習近平生態文明思想。 光陰荏苒，「兩山」理念提出至今已將滿二十周年。從今天起，總臺新聞頻道連續五天推出特別報導《千秋畫卷》。我們將溯歷史長河而上，重訪「兩山」這一生態哲思萌發的智慧原點；攀新時代峰巒而行，丈量大江南北的青綠巨變。當風沙啃噬的荒原蛻變為光伏藍海，當衛星遙感俯瞰之處褪去灰黃鏽色常綠不衰，當山林湖澤擁抱萬物生靈入懷，當聲紋儀記錄最真實的虎嘯猿啼暑往寒來……這畫卷裡，有山水林田寫意、有湖草沙冰工筆，有「青山不墨千秋畫」的詩意，更有「點綠成金二十載」一代代人的躬耕足跡。接下來，就讓我們深入綠水青山，感受山河蝶變。 視頻：「兩山」理念提出二十周年：綠水青山千秋畫 萬裡江山共此捲來源：央視新聞客戶端 不產咖啡豆的安吉 擁有人均最多「村咖」 首先我們要聚焦浙江安吉，這裡正是「綠水青山就是金山銀山」這一「兩山」理念的誕生地。你能想到嗎，一杯飄著醇香的咖啡，能攪動一個江南小山村的脈搏？ 不產咖啡豆的浙江安吉，卻有著人均數量最多的「村咖」，甚至遠超上海，咖啡館不僅開在大街小巷，也可以是在某個半山腰上、一片翠綠的麥田旁，或是小溪拐角處不起眼的角落。然而，二十年前，這裡曾是名不見經傳的山坳「工業村」，因發展「石頭經濟」，餘村的山變成「禿光頭」，水也成了「醬油湯」。 衛星從太空捕捉到更多變化。二十年前，群山間，遍布著70多處礦區和水泥廠。如今，高汙染高排放的化工廠不見了，變身零碳鄉村圖書館和展覽館，全年吸引遊客超120萬人次，一年新增生態價值3500多萬元。咖啡在高峰時一天能賣出8000多杯。 在浙江安吉，這「泥土裡長出的咖啡香」，正成為激活生態價值轉化的神奇「金鑰匙」。 存入綠水青山 取出金山銀山 從「賣石頭」到「賣風景」，從「靠山吃山」到「養山富山」，從「環境之痛」到「人居之福」，安吉是怎麼做到的呢？ 盛夏時節的小城安吉，綠意盎然，人潮湧動。安吉縣生態共治中心的大屏幕上，實時顯示著各種生態環境數據。十多年來，這裡每公頃的碳匯量增加到6.6噸。竹林成為「固碳高手」，產生的碳匯可以交易，每年給全縣竹農帶來的收儲收益就有2800多萬元。 穿城而過的這條溪流，高光譜相機定期監測著水中氨氮等汙染物指標的變化。當地整體水質從原來的四類躍升到二類。清澈的溪流中生長出20多個漂流點，一個夏天的旅遊收入就超過2億元。 衛星從太空捕捉到更多變化，曾經安吉最大的石灰巖礦坑，復綠改造後，變成了有山有水的生態度假區，高峰時一天賣出8000多杯咖啡，相當於當年開採礦產時將近一年的收入。 中國科學院生態環境研究中心副研究員 韓寶龍：咱們的天更藍了、水更淨了、老百姓的腰包更鼓了。 「點綠成金」的年輕人 成為搶手「香餑餑」 安吉的巨變，讓我們看到，綠水青山的「顏值」越高，金山銀山的「價值」就越大。一同見證這份豐厚饋贈的，還有每一個在這裡安家的人。 在安吉這片土地上，懂得如何「點綠成金」的年輕人，正成為最搶手的「香餑餑」。紮根鄉土，年輕人如何經營美麗鄉村呢？ 在安吉孝豐鎮的國家竹產業研究院裡，來自北京的研究團隊就地取材，要把容易彎折的竹子，變成鋼鐵般堅韌的新材料。 國家竹產業研究院副院長 張亞慧：這個「竹鋼」的強度，是普通鋼的1.5倍，但是單位肌肉力量是普通鋼的4到5倍。我們讓傳統的竹材種植、加工業進入了新材料、生物製造這樣的新領域、新賽道，附加值增加了3到5倍。 在這個夏天，有人想著如何讓大山裡的竹子折不斷，還有人想著如何在大山裡的溪水間玩出新花樣。來自上海的施侃，成了一位溯溪線路設計師，今年是他來到安吉創業的第4年。 在新設計的這條2公裡溯溪線路中，遊客將看到淺灘、石浪、深潭、沉積巖、峽谷等不同的景觀。眼看著溯溪越來越火，周邊的村咖、農家樂、民宿也不斷迎來新的客流。 溯溪線路設計師 施侃：有了溯溪以後，以前的過客變成現在的常客，我們的生意也是越來越好了。 從採石場到藝術空間 黃巖石窟逐綠生金 今年年初的時候，歷經15個月的改造，浙江台州一度廢棄的黃巖石窟被喚醒，正式開門迎客，這裡沉睡的生態資源迎來了被重新認識的機會，成為當地新晉「網紅」打卡地。 曾經被廢棄的千年礦坑已經成為融合自然景觀與文化功能的公共空間。據統計，黃巖石窟開業半年多來，共吸引遊客35萬人次，還實現了部分村民在家門口就業，間接帶動山下郎村集體經濟收入達340萬元，讓村民共享生態紅利。未來，這裡還將打造攀巖等運動空間。 綠水青山出顏值 金山銀山有價值 綠水青山就是金山銀山理念緣起於浙江，踐行於全國。竹林空氣能否轉化為真金白銀？一盆仙客來能開出多大生意？一片荒漠能換來幾個蘋果？這並非詩意的想像，而是每一筆生態帳，都是中國經濟新算法。 點綠成金看「兩山」 「三江福地」新圖景 在廣東粵西，一座曾以「南方油城」聞名海內外的城市，正在悄然蝶變。廣東省茂名市作為重要的石油化工城市，長期工業活動給茂名環境帶來了損傷，但是如今，這座因油而建、因油而興的城市，正在書寫綠色轉型的新樣本。 在綠色轉型的道路上，茂名不僅僅是注重生態環境的保護與修復，更加注重產業綠色轉型。這也為其他資源型城市的可持續發展，探索出了一條可行的路徑。 崀山腳下「一分朱䴉舞 一分香稻穀」 流水下切，山崩風蝕，數千萬年的水磨工夫，造就了一山之上的數十種景觀地貌，讓湖南崀山擁有了「丹霞瑰寶」的美譽。就在崀山腳下，這裡的村民們擁有一份共同的默契，他們堅守著「一分朱䴉舞 一分香稻穀」的理念。 王音棋：在湖南邵陽的崀山腳下，此刻，稻穀已經成熟，我手裡就拿著這樣金黃金黃的稻子。這樣的稻子，賣得特別好。你有沒有發現，這裡的稻田有些與眾不同，每隔一段，總會有這樣、那樣的留白。 仔細看，留白並不白，朱䴉可是這裡的常客，因為水裡有它們愛吃的小魚小蝦。朱䴉，是地球上最古老的鳥類之一，臉部和嘴巴前端都有紅色，和寶石一樣鮮豔，也被稱為「東方寶石」。它們對棲息地的選擇非常苛刻，因此也被看作環境質量的「活體監測儀」。 山水蝶變解碼變遷 真金白銀重點花在哪？ 從宏觀感知到微觀見證，從數據解碼到民生溫度，我們看到了從綠水青山到金山銀山的「價值兌現」，身邊處處都是藍天碧水帶來的綠色實惠。綠水青山中，長出新產業、新職業、新機遇，這些都離不開國家真金白銀的持續投入。 綠水青山出顏值 金山銀山有價值 今天，新的機遇還在不斷迸發。 寧夏賀蘭山東麓，昔日砂石荒灘歷經修復，變身我國最大的釀酒葡萄連片產區。今年，當地葡萄酒綜合產值有望邁進500億元。 河南信陽大別山北麓，當地通過退耕還林，森林覆蓋率從50%增加到70%。如今，獨特的「觀鳥經濟」，帶動當地觀鳥行業的村民每年人均增收超過2萬元。 福建三明，靜謐的森林在夏天裡迎來「生命的怒放」。進入成熟期的鐵皮石斛、金線蓮、多花黃精、紅菇，讓整個森林都變身「糧庫」。這些生長於林間的野生藥材、山野菜，每年能帶來產值超1億元。 人們把生態優勢轉化為發展優勢，中國大地上，綠水青山正持續點亮金山銀山。今天，我們一起翻閱了中國生態的「金色帳本」，綠水青山的價值轉化方程式，正讓生態顏值持續產出源源不斷的經濟產值。
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