（上合天津峰會）天津準備就緒 靜候「上合時間」
2025-11-11 00:00 4,619次浏览8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
在近日舉辦的深圳市龍崗區空中高德時空底座發布會上，高德地圖副總裁董振寧表示，覆蓋全業務場景的「空中高德」在龍崗落地啟航，不僅標誌著低空經濟從概念探索邁入了規模化落地的新階段，還為全國低空經濟產業發展提供了極具參考價值的實踐範本。 自低空經濟被納入2024年全國政府工作報告之後，隨著國家發展改革委低空經濟發展司正式掛牌成立，全國各地紛紛布局低空經濟新賽道，產業發展全面提速。 記者了解到，低空經濟是以各類航空載運或作業裝備(包括有人駕駛和無人駕駛航空器)為工具、以低空空域(通常指1000米以下，部分場景可擴展至3000米)為活動場域，以低空飛行活動為核心產出的經濟活動。 據中國民用航空局預測，2025年中國低空經濟市場規模將達1.5萬億元，2035年有望攀升至3.5萬億元。目前，蘇州、成都等多地積極投身低空經濟建設。不過，各地低空經濟示範區普遍處於建設、測試或小範圍試點階段，邁向大規模、常態化的「正式運營」，仍需突破空域資源供給不足、安全保障難度增大、運營效率亟待提升等諸多瓶頸。 「低空經濟的健康發展，迫切需要統籌推進『飛起來、保安全、可運營』三大關鍵要素，築牢發展根基。」近日，在深圳市龍崗區空中高德時空底座發布會上，高德地圖副總裁董振寧指出，覆蓋全業務場景的「空中高德」在龍崗落地啟航，不僅標誌著低空經濟從概念探索邁入規模化落地的新階段，更為全國低空經濟產業發展提供了極具價值的實踐範例。 「空中高德」探索低空經濟發展新範式 「空中高德」作為高德地圖推出的全域城市智慧交通解決方案，並非地面導航的簡單複製，其核心在於構建了一套地空一體的智能時空體系。該體系通過產業平臺整合空域、數據、應用等多方資源，面向公眾、企業和政府提供智能化、一體化服務，推動低空場景的科技創新與商業化落地，形成可持續的運營閉環。 董振寧介紹，「空中高德」的核心模塊包括低空時空數字底座、低空保障、低空服務、空域管控等，為低空經濟發展提供全方位的數據支撐、技術保障、安全守護、管理工具和業務運營服務。 「此次發布的『空中高德』，是基於海量實時低空數據和地面基礎數據打造的空地一體數據，能顯著降低生成成本，並實現全域數據天級更新。」董振寧表示，「此外，『空中高德』還具備孿生數位化管理、空中路徑規劃、空域事件發布管理、空間碰撞預警提醒等核心功能。」 基於這一時空底座，在低空保障方面，「空中高德」通過提供低空空域、智能預判等信息，助力管理部門基於數據做出更科學合理的決策，完善低空飛行服務保障體系。 在低空服務方面，面向低空核心商業參與方，融合人地、通導監、氣象、空域等10餘類數據，提供數據服務、用戶服務和產業服務，覆蓋飛行前、飛行中、飛行後的低空活動全流程需求。在低空空域方面，支持低空管理部門的空域規劃和航路構建任務，形成可動態調整的公共航路體系。 值得關注的是，高德地圖的貢獻不僅體現在技術平臺上，還通過與上下遊企業的深度合作，構建起完整的低空產業生態，推動深圳成為低空經濟產業的集聚高地。目前，龍崗區「空中高德」項目已在龍崗示範區落地9億元產業基金，並吸引了10餘家低空生態企業入駐，共同開展技術研發與適配工作。 「形象地說，『空中高德』涵蓋了龍崗區地面交通、低空空域、飛行線路等全域立體交通信息。」董振寧透露，基於此，未來安全巡檢、低空物流、應急消防、觀光旅遊等多種場景、多種業態、多個主體的飛行器，都可在龍崗的空中有序飛行、各司其職，實現融合高密度飛行。 有分析指出，這一創新性突破，不僅助力龍崗在低空數據、低空數字路網和低空管控服務等方面實現質的飛躍，也標誌著首個具備大規模、常態化運營能力的低空經濟示範區正式啟航。 「『空中高德』在龍崗低空經濟示範區的正式啟航，是一個重要的裡程碑。高德地圖將以低空經濟運營為樞紐，促進形成新質生產力；以平臺為聚合，為產業生態引流賦能；以技術為基礎，持續夯實和優化低空經濟數位化底座。」董振寧表示，「這不僅關乎龍崗，更是為中國低空經濟騰飛探索可複製的路徑。」 「地空一體」助力創新標杆城市建設 在競爭激烈的低空經濟賽道上，高德地圖能夠率先發力，源於其在地理信息領域20年的深厚積澱。憑藉在技術研發、流量樞紐與產業生態等方面構築的堅實能力，高德地圖奠定了顯著的先發地位。 董振寧介紹，目前，高德地圖年商業運營規模已達千億元級別，用戶端匯聚約8億人次月活躍用戶，企業端與主流車企及核心商業夥伴建立合作，政府端與超1000家政府部門深度合作。 「如今，高德地圖正積極推進從地面到低空的戰略布局，致力於將『地圖、導航、通訊』打造為空中數位化基礎設施，推動低空經濟與地面交通的協同發展。」董振寧透露，在這一進程中，高德地圖積極推進低空數位化聯合實驗室建設；深度參與部委及省級低空數字地圖標準制定；並與20餘家覆蓋運營平臺、無人機製造、飛行運營等核心環節的頭部企業建立了深度合作關係。 憑藉深厚的產業積澱，高德地圖為「空中高德」的構建奠定了堅實基礎。基於在核心技術、商業模式及產業前瞻性領域的顯著優勢與差異化能力，高德地圖將為「空中高德」提供涵蓋數據支持、技術賦能、運營保障的全方位支撐。 「這種廣泛的用戶觸達能力，能夠無縫銜接『地面+空中』流量，不僅能有效解決低空經濟運營中的流量獲取與用戶轉化難題，更能加速低空場景應用的普及與推廣。」董振寧說。 不過想要將流量優勢轉化為持久的產業動能，就離不開協同生態的驅動。高德地圖精心構建的產業生態，正是其驅動可持續增長的核心引擎。通過「產業基金+場景孵化」策略，高德地圖積極編織協同網絡。以深圳龍崗實踐為例，9億元低空產業基金，已吸引十餘家涵蓋無人機製造、氣象服務等領域的生態企業聚集。 依託這一蓬勃發展的產業生態基礎，「空中高德」在龍崗的發展藍圖清晰而堅定：計劃在3年內連結1億+用戶、匯聚500+飛行器製造商、整合1000+飛行服務企業，使低空服務成為這座城市的標配。 屆時，醫療樣本8分鐘跨區送達將成為常態，無人機巡檢將覆蓋90%的城市基礎設施，空中觀光航線將串聯起主要景區，龍崗將成為展現中國低空經濟蓬勃活力的示範窗口。 由此出發，「空中高德」計劃將「龍崗經驗」複製推廣。在京津冀、長三角等區域落地區域級時空底座；在物流領域構建跨省無人機幹線網絡，大幅縮短生鮮、藥品運輸時效；在應急領域打造「空中救援通道」，保障偏遠地區物資快速投遞；在文旅領域推動「空中遊覽」普及，激活消費市場。 「從地面導航的領導者到低空經濟的開拓者，高德地圖以『空中高德』為戰略支點，撬動的不僅是一家企業的升級躍遷，更是一個萬億級產業的壯闊未來。」在董振寧看來，龍崗的實踐僅僅是起點。未來，「空中高德」將從這一區域示範加速走向全國普及，為低空經濟發展按下「快進鍵」。 值得注意的是，近日，我國首架獲頒「適航三證」(TC、PC和AC)的噸級以上eVTOL(電動垂直起降)航空器正式交付使用。有分析認為，從發放「天空牌照」，到產業鏈、生態鏈上下聯動，再到提供空地一體智慧交通解決方案，隨著低空經濟發展戰略和中長期規劃更加清晰，政策法規與技術標準體系進一步完善。到「十五五」時期，我國低空經濟有望在統籌安全與發展的基礎上，步入中高速發展階段。 低空經濟正成為全球科技與產業競爭的新賽道。摩根史坦利曾預測，到2040年全球低空經濟規模將達1.5萬億美元(含物流、巡檢等)。出行行業分析師白德表示，憑藉完整的產業鏈、政策支持和龐大市場，中國完全有望成為全球低空經濟的引領者，搶佔這一萬億級市場。 中青報·中青網記者 王志遠 來源：中國青年報 2025年08月14日 08版
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