2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
武漢晚報訊(記者趙萌萌 通訊員張素華 陳舒)絕經後服用所謂「重返青春」的保健品,竟招致大禍。近日,一名因盲目進補導致子宮內膜癌的65歲患者張阿姨(化姓),在武漢市第三醫院首義院區婦科完成手術並順利出院。該院婦科專家表示,絕經後出血絕非「返老還童」,而是身體亮起的紅燈,必須立即就醫。 據了解,張阿姨絕經已10年。半年前,她在朋友推薦下開始服用一款號稱「天然雌激素」的保健品,期望能「重返青春」。服用約兩個月後,張阿姨突然陰道出血,誤以為是「好事」——月經恢復,是「年輕」的表現,繼續服用保健品。直至出血淋漓不盡持續整整一個月,她才感覺不對勁。 接診的武漢市第三醫院首義院區婦科主任羅芳經超聲檢查發現,張阿姨子宮內膜異常增厚。隨後的宮腔鏡檢查及診斷性刮宮病理結果,證實其患有子宮內膜癌。醫院婦科團隊迅速為張阿姨進行了規範的手術治療,目前她已康復出院。 「絕經後出血,無論量多量少,都絕不能掉以輕心,必須第一時間就醫檢查,排除子宮內膜惡性病變。」羅芳解釋,張阿姨的遭遇正是盲目補充雌激素帶來的惡果,無指徵、無監控地補充雌激素,會顯著增加罹患子宮內膜癌的風險。 羅芳還提醒廣大中老年女性:絕經後出血是警報,務必立即到正規醫院婦科就診,明確病因。確有需要接受激素替代治療的患者,必須嚴格在醫生指導下進行,並定期接受專業監測評估,絕不可自行服藥。切勿輕信市面上宣稱能「延緩衰老」「重返青春」的保健品,其成分不明、劑量不清,隱患巨大。科學的生活方式才是健康的根本保障。
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