2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
銀川8月13日電 (記者 於晶)8月13日,記者從寧夏回族自治區社會組織服務中心獲悉,自2024年10月寧夏社會組織參與社會服務項目啟動以來,寧夏36家社會組織聚焦困境兒童、高齡空巢老人、殘疾人等特殊困難群體,累計提供關愛服務超10萬人次,連結慈善資源20萬餘元,精準幫扶1.6萬餘名特困群眾,切實提升了困難群體的獲得感與幸福感。 彭陽縣茹河社會工作服務站的幫扶案例是此次項目的生動縮影。該站承接精神衛生困境家庭服務項目後,通過入戶摸底、資源整合和個性化服務,為受助家庭帶去轉機。例如,針對高女士家庭面臨的疾病、經濟與心理多重壓力,社工團隊量身定製幫扶方案:連結醫療資源協助其完成康復訓練,運用認知行為療法緩解心理焦慮,聯動社區和殘聯申請免費藥物及救助政策,並組建志願者隊伍提供「喘息服務」。 為確保項目實效,寧夏民政廳聯合南京理工大學社會學專家組成評估組,從服務成效、運營管理、財務規範等五個維度開展結項評估,通過聽取匯報、查閱檔案、現場交流等方式,全面檢驗成果並提出優化建議。 項目實施期間,36家社會組織累計入戶調研9000餘人次,形成36份調研報告及5份民政領域安全分析報告,為困難群體「精準畫像」,推動服務從「廣覆蓋」向「高精度」轉變。寧夏社會組織服務中心負責人表示:「專業社工的介入,讓政策溫度真正抵達每個有需要的角落,也為優化資源配置、引導社會組織深耕為老為小服務提供了實踐依據。」 下一步,寧夏將持續引導社會組織發揮專業優勢,深化特殊困難群體幫扶工作,助力基層社會治理與民生保障水平提升。(完)
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