近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
北京8月14日電(記者 高萌)「銜接」的風,已經吹到準大學生了。高考後的暑假,一些學生還沒來得及喘口氣,就又坐進了補習班的教室裡。 據媒體報導,部分教培機構推出了大學數學、英語、編程,以及自媒體創業、情商與人際關係等先導課,並以「高考英語147分的孩子都在學六級」「高數對大部分新生有難度」等話術進行推銷,這些以線上直播為主的課程每門價格近千元。更有機構推出「保研陪跑」產品,從大一入學到大三保研,三年多都能獲得全程服務。 說到底,這些課程是利用信息差戳中了、或者說製造了家長和學生的焦慮,將大學學習類同於高中的應試教育,預設了用績點、評優、獎學金和保研等評價指標來評判大學生的成長發展。但實際上,大學與中學階段最大的不同,是學生從應試教育的單一評價體系中「畢業」,躍入「曠野」。學生及家長對大學未知的焦慮可以理解,也當然可以通過各種方式獲取信息,但如果說中學與大學之間需要銜接,那最該銜接的其實是認知。大學不僅要學知識,更重要的是在進入社會之前,學會自主學習、探索自身邊界與可能,學會適應環境和應對挫折,在試錯中找到方向,在獨立中實現人格成長。 幼升小、小升初、初升高,現在就連高中升大學的暑假,都成了機構口中「彎道超車」的時機。網絡上有人調侃,「歇歇吧,一生關鍵的東亞小孩。」從高考的千軍萬馬中脫穎而出,這個暑假,新生們可以心安理得地休息,也可以用這段得來不易的自由時光,做自己想做的事情:看一部高考前沒時間看的劇,學一項技能,去大自然裡感受陽光和樹木的味道,去到社會的細微之處看見真實的生活…… 18歲的大學新生已是成年人,他們已經開始有能力自己做決定,為自己的選擇負責。即便先人一步學會大學知識,甚至在「陪跑」下獲得一定成就,這樣的包辦輔導,也顯然難以輔導整個人生。那些焦慮的大學新生家長,要給予孩子的不是發令槍前的搶跑,更是用愛、智慧與支持,給予他們勇敢去飛的翅膀,這種珍貴的生命力會讓孩子受用一生。(完)
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