江蘇連雲港曾經的亂石山化身生態氧吧,江西樂安的古樟林相伴烏江兩岸,山西平順的太行山峽谷綠意盎然……一起來看大美中國。江蘇連雲港深谷山林化身生態氧吧眼下,在江蘇連雲港漁灣,滿眼青翠與潺潺流水的山澗成了生態氧吧,眾多市民在山水間消解暑熱、愜意納涼。走進連雲港漁灣,飛瀑如銀練垂落,砸在青石上濺起漫天水霧,陽光穿霧而過時,偶爾還會折射出七彩虹光。蜿蜒溪澗裡,澄澈泉水漫過腳踝,孩童們光著腳丫踩水追逐。曾經的連雲港漁灣是當地一處亂石山,植被稀少山石裸露,道路難走。近年來,當地保護生態基底,做足「水文章」,一方面保留了青苔覆石、古木參天的山林資源,另一方面依山勢打造了親水平臺、安全步道等設施,讓周邊居民近山更親山。江西樂安千年古樹伴烏江江西撫州樂安縣流坑鎮的古樟林,有「中國第一古樟林」之稱,1萬多株古樟猶如一條翠綠的飄帶鑲嵌在烏江兩岸,綿延十裡、蔚為壯觀。走進樂安古樟林,參天大樹身姿挺拔,陽光透過枝葉光影交錯,構成一幅天然畫卷。在林間遊覽,聽鳥鳴聲,聞樟樹香,深深吸上一口,樟樹清新的氣息瞬間沁入心肺,讓人感到無比舒暢。1200歲高齡的「三仙樟」是林中最負盛名的 「老壽星」,三大主枝在高空交織成穹頂,光影穿透枝葉,整個樟林宛若仙境。流坑千年古樟林有古樟1萬多株,其中500年樹齡以上的就有3000多株,1000年以上的有1000多株。近年來,當地林業部門將十裡古樟林全部列入國家生態公益林進行保護,對500年以上樹齡的古樟進行掛牌保護,規劃設定了古樟群落保護區,同時,充分利用古樟林的生態優勢,大力發展生態旅遊。樂安縣流坑鎮黨委委員 謝濤:對烏江兩岸1100畝的古樟林,實施生態修復。村民也自發守護了「綠色活化石」,未來將融合研學、生態旅遊,讓千年古樟在傳承中永續發展。山西平順碧水山間繞 峽谷綠意濃位於山西省長治市平順縣境內的太行山現在草木蔥蘢,生機勃發。峽谷間,碧水潺潺,美不勝收。從空中俯瞰,太行山高崖聳立,層林疊翠,萬木爭榮。太行山地區發育有多條河流水系,千百萬年流水作用使得太行山上形成了獨特的峽谷景觀。暑期,不少遊客選擇乘船遊覽,感受峽谷縱深,壁立千仞。太行山間碧水繞,遊客如遊畫中。
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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