【上合天津峰會】天津進入「上合時間」 外籍記者夜遊天津：這裡令人驚嘆
2026-01-02 10:53 4,192次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
無需掃碼下載、涉詐軟體全裝好，騙子又開始用「雲手機」詐騙了 在很多人還不知道雲手機為何物時，騙子已經「嘗鮮」用雲手機實施詐騙了！ 古稀之年的趙大媽在網絡交友時，被騙子引導使用「雲手機」進行股票投資，近20萬元養老錢血本無歸。北京市反詐中心12日發布預警，本市出現利用「雲手機」進行詐騙的新型手段。這一詐騙手段，免去讓事主下載註冊涉詐軟體的「麻煩」，不易引起警惕，特別是對不熟悉手機操作的老年人來說，更是防不勝防。 看得見取不出的「收益」 幾天前，70歲的趙大媽遭遇詐騙向北京警方報案。騙子是趙大媽在交友網站上認識的，經過長達幾個月的網聊，徹底獲得了趙大媽的信任。7月底，騙子自稱有內幕信息，可以炒股賺大錢，拉著趙大媽一起進行投資。 按照對方要求，趙大媽在微信搜索某「雲手機」小程序，不需掃碼也不用下載軟體，直接在網上登錄對方給的帳號，「雲手機」小程序裡已經安裝好了投資軟體和小眾聊天軟體。此後，趙大媽無論是與騙子日常聊天，還是炒股票，都在「雲手機」小程序中進行。 騙子自稱利用內幕信息炒股不能轉帳，只能購買超市購物卡，用卡密進行注資。為了展示自己的「誠意」，也讓趙大媽看到自己真有投資的「本事」，騙子主動給趙大媽轉帳25萬餘元，讓她取出現金買成購物卡注資炒股，兩人一起賺錢。看對方如此信任自己，再加上帳戶中不斷增長的收益，趙大媽放下了防備，陸續取出近20萬元積蓄，購買超市購物卡，將卡密發給對方進行注資。 趙大媽不知道的是，那25萬元其實是騙子剛剛詐騙他人獲得的贓款。騙子「一箭雙鵰」，不僅用這25萬獲得了信任繼續詐騙趙大媽的錢，還讓趙大媽變成「工具人」，幫自己「洗錢」。 炒股一周後，趙大媽問對方如何取出投資收益，結果就再也聯繫不上對方了，這才報了警。警方發現，「雲手機」裡的炒股軟體和聊天信息已經全部被騙子清除，蹤跡難尋。 8月初，年近花甲的張先生也遭遇了相同的詐騙。在交友網站結識的女網友自稱有投資渠道，引導張先生登錄了一個「雲手機」小程序，裡面已經預裝好了投資軟體。張先生先轉帳5000元小試牛刀，很快，張先生的親屬聽說此事，懷疑他被騙了，向警方報案。 被騙子相中的「雲手機」 記者了解得知，「雲手機」其實是網絡服務商提供的一種雲服務，它並非實體手機，而是在網際網路上運行的虛擬手機程序。雖然沒有實體，但一樣可以安裝軟體、玩遊戲等，憑藉強大的網絡支持，甚至具備比實體手機還強大的運算和存儲能力，深受遊戲玩家的青睞。 反詐民警告訴記者，騙子看中了「雲手機」虛擬運行、使用方便等特點，註冊「雲手機」帳號，預裝虛假投資的涉詐app和小眾聊天軟體提供給事主使用，一是通過小眾聊天軟體保持和事主的私密聯繫，不易被他人發現；二是在「雲手機」中安裝涉詐App進行投資，避免事主使用實體手機登錄涉詐軟體時收到風險提示；三是一旦事主醒悟，騙子可以遠程操控「雲手機」刪除相關證據。 反詐民警說，騙子實施詐騙經常會要求事主點擊陌生連結、掃描二維碼下載註冊涉詐軟體等，這些複雜操作容易引起事主警覺。而通過「雲手機」準備好全部詐騙要素，就省去了這些「麻煩」，尤其對不熟悉手機操作的老年人來說，更加防不勝防。 警方提示：別相信「穩賺不賠」投資承諾 警方提示，在「虛假網絡交友」詐騙中，騙子在婚戀、交友網站假意交友、談戀愛，為的就是在獲取事主信任後，引導事主在涉詐App中進行虛假投資。 公眾在網絡交友時一定要謹慎甄別，不要輕易透露個人信息和財務狀況；要選擇正規渠道投資，不要相信任何「穩賺不賠」「低風險高收益」的投資承諾，拒絕線下交付現金以及購買黃金、購物卡注資等非透明交易方式。 特別需要注意的是，凡是要求登錄「雲手機」聯繫、進行投資理財等操作的，一定要高度警惕，避免落入犯罪分子的圈套。 北京日報客戶端 | 記者 孫瑩
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