虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月8日電 題:能排澇會救火 世界機器人大會上演「特技秀」 記者 徐婧 陳杭 2025世界機器人大會8日在北京開幕,同期舉辦的世界機器人博覽會上,多款機器人產品秀出特種技能,為公眾展示在積水、火災、隧道等環境中的作業方法。 城市內澇時,機器人能「下水」作業。據了解,傳統城市內澇排除設備包括移動式水泵和排水車等。山東國興智能科技股份有限公司工作人員姜聖涵表示,在隧道、地下車庫等場所發生澇情時,移動式水泵排水效率低,排水車因空間限制難以進入,該公司研發的排澇機器人實現小型化、輕量化,可直接拖拽水帶進入積水區域,排水流量達720立方米/小時,已在內蒙古等地得到應用。 姜聖涵說,該排澇機器人具備水陸兩棲底盤與漂浮艙,能自行下水浮於水面之上,免受涉水深度限制。此外,當發生火情時,若消防車水源不足,機器人可通過水帶將遠處湖水等輸送給消防車,提高滅火救援水平。 8月8日,觀眾在世界機器人博覽會上圍觀展出的四足機器狗靈睿P1。記者 徐婧 攝 滿電可續航6小時、工作中能承重40公斤,來自浙江中堅科技股份有限公司的四足機器狗靈睿P1可在多種應急場景中工作。該公司工作人員何婷介紹,靈睿P1是機器狗中的「大塊頭」,相較小型和中型機器狗電機壽命更長,續航時間更久,承重力更強,更為適合工業巡檢的環境和要求。 在消防應急領域,這款機器狗主要從事災後搜救和安防巡檢工作。通過搭載不同的集成模塊,實現探測生命體徵和有毒有害氣體等,不僅能幫助消防人員快速定位,縮短搜救時間,也能一定程度保障搜救人員的人身安全。 中信重工開誠智能裝備有限公司攜多款特種機器人亮相大會。該公司工作人員王志江說,相較於工業等場景,應急救援和防災減災領域對機器人環境適應、通信等能力要求更高,包括適應水面、冰雪、泥濘、坑窪等地形,在複雜環境中保持通信穩定和抗幹擾性等。 王志江說,該公司已研發30餘款應對不同救援場景的機器人,在國內多地參與滅火實戰。其中,消防滅火偵察機器人具備聲源定位功能,可實時採集並定位有效聲源,便於了解受困人員位置信息;智能識別現場火焰煙霧,自動調整消防炮角度開展滅火操作。智能消防偵察機器人則搭載雷射甲烷遙測儀,可遠距離雷射投射檢測管道洩露部位甲烷濃度,提高環境安全性和救援效率,減少人員傷亡。 本屆大會將持續至8月12日,主題為「讓機器人更智慧,讓具身體更智能」,包括開幕式、論壇、博覽會、大賽、同期活動及閉幕式等。(完)
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