暑假本是玩水避暑的好時候,不少人喜歡去野外溯溪、遊泳。近日,廣州醫科大學附屬第二醫院(簡稱「廣醫二院」)收治了一名在野外玩水後出現高熱、胡言亂語病症的13歲男孩,其病因竟是感染了汙水中的鉤端螺旋體。 據廣醫二院感染病科主任醫師羅潤齊介紹,鉤端螺旋體病(簡稱「鉤體病」)是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病,病原體主要寄生在老鼠、豬、狗等動物體內,隨尿液排出後汙染水源。人們如果接觸到這類被汙染的水體,特別是皮膚有破損時,更易引發感染。 文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、周騁、李敏 男孩高燒寒戰胡言亂語 查出鉤端螺旋體病 13歲的小銘(化名)入院前高燒、寒戰、胡言亂語,稱大白天看到小人跳舞和閃閃的星星,小銘父母嚇壞了,趕緊將他送到廣醫二院治療。該院兒科副主任醫師溫紅豔考慮是敗血症引起譫妄狀態可能性大,當機立斷建議做血液高通量檢查,結果真相大白——腎臟鉤端螺旋體病「現了形」。 小銘透露,前些天因騎單車摔跤,腿上蹭出幾個破損,隔天又去郊區某溪水營地遊玩,當時皮損尚未癒合。 「小銘血液中的鉤端螺旋體,很可能與接觸過汙染的溪水有關。」溫紅豔分析,鉤端螺旋體藏在汙染水體中,通過未癒合的傷口侵入體內。幸虧救治及時,小銘很快轉危為安。 出現這些信號應及早就醫 羅潤齊指出,夏季氣溫高、雨水多,水體容易被動物尿液汙染,加之人們涉水活動增多,接觸病原體的風險相應上升。她提醒,鉤端螺旋體病的「狡猾」之處在於,早期症狀很像感冒,容易被忽視,但病情可能急轉直下。有「野泳」「溯溪」史出現以下症狀的人,應及早就醫: 初期(感染後1~3天):發熱、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、頭痛等。 進展加重期:3天後鉤端螺旋體經血管播散至肺、肝、腎、腦等臟器,根據主要受損的臟器不同,患者臨床表現複雜多樣且輕重不一,可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎和腦膜腦炎型、腎型。小銘的高熱、腎功能下降,就是病情進展的典型表現。 謹記這幾點 遠離「鉤體病」 如何遠離「鉤體病」?羅潤齊給出以下建議: 1. 避免接觸不明水源,皮膚有破損時就更加需要注意,哪怕是小劃痕、結痂未愈的傷口,都可能成為鉤端螺旋體的「突破口」。 2. 如果需接觸不明水源,儘量做好防護再下水,比如穿長筒橡膠靴,戴膠手套,減少皮膚暴露,接觸後及時用肥皂水清洗。 3. 注意環境衛生,減少老鼠等動物的孳生,妥善處理家畜大小便,避免汙染水源。 4. 若接觸過可疑水源後出現發熱、肌肉酸痛等症狀,別當「小感冒」拖延,立即就醫並告知醫生接觸史,早診早治。
「吃了幾顆蠶蛹過敏了,眼睛腫得像『奧特曼』。」近日,一位浙江博主發視頻記錄下自己食物過敏的一幕,引起不少網友關注。其雙眼腫脹成一條縫的樣子,讓大家覺得「既心疼又好笑」,還有不少人發問:「為什麼吃蠶蛹會過敏?」 吃蠶蛹過敏眼如「奧特曼」 檢查屬異性蛋白過敏 8月12日,記者聯繫到博主張先生。他8月9日吃了兩小包香酥蠶蛹後,過了10分鐘身體開始有了過敏反應,眼睛變得異常腫脹。「我吃海鮮、雞蛋、牛奶都不過敏,沒想到這一次吃蠶蛹過敏了,所幸不嚴重,自己趕緊買了抗過敏藥物,吃了就好了。」張先生告訴記者,吃蠶蛹意外過敏後,他去醫院檢查過敏原,發現他屬於對異性蛋白過敏人群。 蠶蛹、蚱蜢、知了猴等昆蟲,對有些人來說是「黑暗料理」,對有些人來說則是美味佳餚。張先生視頻的評論區,有不少網友分享類似的過敏經歷。如有四川網友稱吃了知了猴後,也發生了過敏反應,「就咬了一小口,吃的時候就感覺嗓子眼癢,緊跟著上吐下瀉、呼吸困難、皮膚出現了大片的皮疹。」 異性蛋白易引起超敏反應 蝦、蟹等也屬同源 不少網友對此表示疑惑,「吃海鮮、蛋、奶都沒事,為什麼吃蠶蛹、知了猴會過敏?」對此,記者採訪了成都市第五人民醫院皮膚科主治醫師曾芸。 曾芸介紹,蠶蛹、知了猴等昆蟲屬於異性蛋白,異性蛋白是人體以外的蛋白質成分,易引起超敏反應,從而產生過敏。「飲食中常見的一些蛋白質,比如說蛋、奶,因為接觸頻率高,身體建立耐受後,免疫系統認定它是『好朋友』,所以就不容易過敏。此外,蛋、奶的蛋白分子較小,容易被消化系統吸收,而昆蟲的蛋白分子量較大,結構比較複雜,消化系統難以完全分解,因此部分人群會產生過敏反應。」 曾芸介紹,過敏反應分輕症和重症。輕度的表現為皮膚瘙癢、起皮疹、紅斑,嘴唇、眼睛等部位腫脹。中重度症狀還會伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,更有甚者發生過敏性休克、呼吸困難、喉嚨水腫,危及生命。 發生過敏反應後,若屬輕度,可以口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪緩解症狀;若是重度過敏,須立即停止食用誘發過敏的食品,第一時間撥打120,送醫救治。 那麼,異性蛋白過敏人群,生活中需謹慎食用哪些食物呢?曾芸提到,除了蠶蛹、螞蚱、知了猴、蠍子等昆蟲,蝦、蟹等節肢動物類也屬同源,應儘量避免食用。「此外,還有些人對塵蟎過敏,塵蟎和昆蟲有一些共同的過敏源,也應該儘量避免這些東西。」 曾芸提醒,如果吃異性蛋白類食物發生一次過敏的話,不可再嘗試第二次,「吃了一次過敏的話,就一定不要再吃了。而且第一次過敏反應很重的話,下次可能更重」。 華西都市報-封面新聞記者 葉海燕 周卓玥
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