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2026-01-21 08:46 2,536次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
三亞8月9日電 (張月和)以「自貿機遇·崖州灣起航——海歸創新創業加速度」為主題的海南省留學人員創新創業獨角獸訓練營，8月6日至8日在三亞崖州灣科技城高新區舉行，50位海歸共同探討在瓊創新創業的想法和經驗，共享自貿港建設機遇。 此次訓練營由海南省五會聯合辦公室和三亞留學人員創業園聯合主辦，吸引50位海歸參與，項目涉及南繁種業、深海科技、生物醫藥等前沿領域，以及現代服務、文化創意等新興產業。創業導師們通過商業模式解析、項目路演、投融資談判、企業出海法律知識培訓等課程，幫助學員完善創新創業項目，加速項目落地。 8月8日，海南省留學人員創新創業獨角獸訓練營在三亞崖州灣科技城高新區舉行閉營儀式，其間，「海南歐美同學會(海南留學人員聯誼會)留學人員服務站」揭牌。(三亞留學人員創業園 供圖) 「留學歸國人員更具有國際視野，海南自貿港為我們提供了一個很好的施展才能的平臺。」王鵬學自新加坡留學歸國後，在海南成立了一家供應鏈管理公司，開展跨境電商及品牌孵化等業務。他說，訓練營匯聚了各行各業在海南創業的海歸，大家交流各自的發展規劃，帶給他很多靈感和啟發，「我會嘗試把跨境電商和文旅、非標商業等融合，開拓新的商業模式。」 自加拿大約克大學畢業的謝非看好海南自貿港發展前景，其所在的企業過去四年深耕跨境進口領域全產業鏈服務，在新零售領域做出了大量探索和實踐，並獲得了業內的認可和好評，「未來我們會拓展出口業務，幫助更多中國企業自海南出海。」 在8日舉行的閉營儀式上，「海南歐美同學會(海南留學人員聯誼會)留學人員服務站」揭牌。海南歐美同學會(海南留學人員聯誼會)副會長管月暉表示，隨著海南自貿港建設的逐步推進，會有越來越多的留學人員來瓊，服務站將為其提供企業註冊、溝通對接等方面的幫助，並通過搭建學習交流平臺、組織交流沙龍等方式，助其在海南謀事業、交朋友，實現長遠發展。(完)
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