中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
這裡的菜市場,吸引年輕人(體驗·民生一線觀察) 7月30日召開的中共中央政治局會議提出,「要有效釋放內需潛力」「在保障改善民生中擴大消費需求」。菜市場匯聚了三餐四季,是最貼近百姓日常生活的消費場所。隨著生活水平的提高,人們對菜市場的期待也超越了簡單的果蔬採買,還希望能獲得更優質的產品和更多樣化的服務。近年來,各地紛紛開展對菜市場的改造升級,回應百姓需求,激發消費活力,一些菜市場吸引了很多年輕消費者。本報記者走進全國各地這些人氣頗高的菜市場,一探人間煙火。 ——編 者 上海浦東新區書房市集—— 老味道,疊加新功能 本報記者 季覺蘇 早上9點,家住上海浦東新區三林鎮的沈揚,走進家門口的書房市集,先買了塊剛出爐的燒餅,又在Manner咖啡打了杯拿鐵。這樣的「早餐動線」過去是不存在的。以前想喝咖啡,要麼點外賣,要麼步行一公裡。如今,一隻自帶杯既裝下了便利,又裝下了他對這個新菜場的好感。 腳下這片菜市場,原是附近人又愛又嫌的「愛博市場」。開了18年,攤位擠、通道窄、夏天悶熱,掃碼還得靠「手氣」——因為常常沒信號。雖然必不可少,卻稱不上舒適。2024年下半年,菜場啟動改造。因為挨著東書房路,今年7月1日,它以書房市集的名字重新亮相。空調、新風、寬通道、智慧秤、電子大屏……一切換了新貌,老市場成了居民「專程來一趟」的目的地。 推著嬰兒車的年輕媽媽們察覺到了這裡的變化。以前她們幾乎不會光顧老菜市場,如今她們開車來,停好車,推著娃慢慢逛。地面乾淨,空氣清爽,攤位規整,還有咖啡桌能歇腳,買菜也變得輕鬆了。 氣質一變,一些原本大家「想都沒想過」的品牌也來了。連鎖咖啡品牌Manner咖啡開在市集門口,裝修講究,還帶外擺。其實早在改造前,運營方上海柒源農產品市場經營管理有限公司總經理錢申豪就注意到,一公裡外的幾家咖啡店白天總是滿座,說明這片區域有穩定的中青年消費力。如今,開業不到一個月,咖啡店外賣穩定,線下也不差,屬於「開局就不錯」的點位。 更令人意想不到的是,連肯德基也入駐了。傳統快餐品牌進菜市場,幾乎沒什麼先例。運營方拿出人流數據、設計方案,品牌方才下定決心一試。 菜市場裡面還有一個社區食堂。一半是老味道,另一半則是新功能——代燒菜。魚蝦挑好,交給後廚加工,稍晚來拿,已打包整齊,熱氣騰騰。有人家裡來客,想買東星斑、帝王蟹招待,又嫌收拾麻煩,就直接交給這裡處理,體面又省心。素菜也能代炒,8元起,洗菜、擇菜全包。不少上班族傍晚順路買菜,食堂代炒,再加幾道現成的小菜,很快就有了熱乎的一頓飯。 菜價會不會漲?這是很多人關心的話題。為此,市集專門劃出一塊200多平方米的供應區,每天從山東臨沂直送蔬菜,一斤生菜只要1.2元。不經批發、不加環節,老居民直呼便宜。 但便宜不是唯一選項。這裡既有適合燒菜老手的「毛菜」,也有洗淨分裝、方便快捷的「淨菜」。有人圖實惠,有人求方便,都能挑到適合自己的那一把新鮮菜。 這種「雙軌並行」的結構,不只穩定了價格,也拉動了人氣。書房市集開業以來,日均客流穩定在5000人左右,高峰時突破萬人。 和外表一起煥新的,還有攤位背後的系統。菜市場裡電子大屏滾動播放「今日銷冠」「好評排行」,後臺記錄著每名攤主的成交額與商品分布。攤位的比拼,早已不是誰吆喝得響,而是誰服務好、誰看得準。 比如「老代海鮮」攤位的吳長偉,從2016年就在市場做生意。她幫顧客挑蟹、剪扎,順手給顧客換個大袋子,套上大包小包的菜,一拎就省事多了。憑藉充滿人情味的服務,熟客會自己找回來。「改造後,攤位大了,環境好了,租金雖有上漲,但客流多了,生意更好做了。」吳長偉說。 過去市場攤位超過70個,品類重疊,常出現攤主「棄攤」的現象。如今精減至52個,競爭減少,單戶營業額反而提升了20%—30%。運營方也在前期對商戶篩選培訓,留下來的多是像吳長偉這樣服務細緻、有老客緣的攤主。 菜市場從未消失,只是換了種方式重新出場。咖啡香、菜葉氣、燒菜味,混合著人情味,構成了這個時代的新市集氣味。 北京東城區崇文門菜市場—— 煙火氣,時尚顯新潮 本報記者 李君強 傍晚5點多,北京東城區崇文門菜市場已經熱鬧了起來,顧客們紛紛在攤位前挑選商品。小安和她的朋友從隔壁的寫字樓裡一出來,就鑽進這家菜市場。下班後到這裡逛逛,成了她們的習慣。「這裡比外面的菜市場涼快,環境也好。我們常來逛逛,順便買點小吃水果,也是放鬆心情。」小安笑著說。 崇文門菜市場始建於1976年,被人們稱為「京城四大菜市場」之一。今年1月,這家老菜場轉型升級,在合景·摩方購物中心地下二層重新開張亮相。煥然一新的新崇文門菜市場,迎回了老顧客,也吸引了不少像小安這樣的年輕人。 走進新崇菜,一眼望去,水果、蔬菜琳琅滿目,周圍還有各類熟食、涼菜、小吃和百貨。菜市場內掛著的橫幅也引人注目,有的寫著「日子過得好,全靠吃得飽」,有的寫著「菜蔬學淺,拒絕內卷」,既有京味兒的親切感,又體現當下年輕人的情緒。 將情懷與潮流融合,新崇菜在場景上做了精心設計。新崇文門菜市場運營總負責人袁鳴介紹,改造升級後的菜市場,開在了購物中心裡。「老崇菜關閉後,周邊很多居民仍然有買菜的需求,我們便做了升級改造,用現代設計把傳統的老字號重新包裝,讓菜市場變得既有趣又舒適,目標是打造『15分鐘便民服務圈』。我們設想的客群不僅是那些愛逛傳統菜市場的中老年人,還包括在周邊工作的年輕白領。購物中心挨著崇文門地鐵站,交通方便,更有利於達到客群疊加的效果。」袁鳴說。 除了優化環境布局外,新崇菜在品質內容上也更加用心。市場裡不僅有六必居、稻香村這樣的傳統老字號,更有像來一葫這樣年輕人喜愛的養生飲品牌。開業之前,新崇菜運營方專門做了調查,了解周圍居民的口味和需求。「我們到周邊多個社區調研,採納了居民的建議,讓老字號回歸,也邀請新品牌入駐。」袁鳴表示。 作為購物中心的一部分,新崇菜對環境衛生的要求比傳統菜市場高不少,有些老店鋪在這裡煥發了第二春。 馬京淮是新崇菜裡一家電烤串商鋪的店主,他的父親曾經營這樁生意30多年。後來,馬京淮接手,在新崇菜傳承了下去。「我幹了半年多,客人裡有不少是來回憶小時候味道的中年人,更多是在樓裡購物逛街的年輕人。」談到為什麼選擇在新崇菜開店時,馬京淮表示,這裡乾淨整潔,雖然對入駐店家要求更高,但顧客都願意來。「我們這兒的肉都是當天進的新鮮貨,客人現點,我們現烤。」馬京淮笑著說。 新崇菜承載了不少周邊的煙火氣,讓更多人願意回歸線下消費,助力實體經濟更好地發展。「新崇菜開業後,購物中心的客流量增長約50%,銷售額增長約40%。」袁鳴告訴記者,「其實『高級感』與『煙火氣』並不衝突,菜市場作為基礎業態,創新歸根結底是為了更好地服務民生,接下來我們還會繼續在商品質量、商戶賦能、社區活力上下功夫。」 崇文門菜市場的轉型,不僅是一個老菜市場回歸的故事,也是傳統市場與現代消費相結合的成功案例。小安說:「水果、蔬菜、涼菜……菜市場裡什麼都有,我最常買的是涼菜和燒餅,吃起來就像家裡的味道,真心期待未來能逛到更多有特色的菜市場。」 浙江杭州市西湖區古蕩菜市—— 數位化,添發展活力 本報記者 竇瀚洋 位於浙江杭州市西湖區的古蕩菜市,懷舊的建築風格引人注目,走進其中,花色地磚與幾何線條的彩色玻璃窗相互映襯。 「現在完全不像老菜市場了,簡直就是生活綜合體嘛。」剛逛完,張芹兩手拎著各種蔬菜、熟食滿載而歸。作為附近的老居民,談起古蕩菜市的變遷,她感觸頗深:「這幾年進行了多次升級改造,現在不光我們老年人愛逛,年輕人也不少。」 推開古蕩菜市的大門,四層空間劃分合理,動線流暢:地下一層的自產自銷區,各種農戶直銷農產品應有盡有;一層的果蔬鋪和熟食區,瓜果清香搭配熟食飄香;二層的肉類鋪,價碼、溯源信息在智能屏幕上實時跳動;三層的共享廚房,顧客可選擇自炒或廚師代炒,煙火氣十足…… 「顏值是敲門磚,煙火氣才是內核。」古蕩菜市負責人鬱紅梅說,外圍20多家店鋪裡,既有老杭州味道的品牌餐飲店,也有年輕人喜歡的花店、咖啡店,讓菜市場從單純的採買地,變成了可逛、可拍、可歇腳的場所。 放眼全國,這幾年,轉型成功的新晉菜市場有不少,都不缺顏值和生活氣息。相較之下,古蕩菜市有啥不一樣?指向菜市場入口處的「數字駕駛艙」大屏,鬱紅梅道出不同。屏幕上,實時滾動著當前營業攤位數、今日菜價、交易總額等,甚至還有攤位銷售排名和食品檢測等信息。 放眼望去,每個攤位前,都配備統一的電子秤,商品價格、支付二維碼、攤主信息、食品安全信息等一目了然,交易數據會統一顯示在「數字駕駛艙」的大屏上。 「我們年輕人買菜沒啥經驗,但逛這家菜市場像逛經營透明的超市,哪個攤位賣得好、今日菜價高不高,寫得清清楚楚,簡單放心。」附近年輕居民周夢雅說。 數據實時統計方便了消費者,也方便了管理員動態監管。對鬱紅梅而言,這些數據也為市場管理方提供了重要的參考依據。 點開「浙裡辦」APP,她邊演示邊介紹,「比如這個食品安全溯源系統,讓每種農副產品有了『電子身份證』,再結合我們的『數字駕駛艙』,從電子溯源到線上支付,從客流監測到環境管控,都能做到實時掌控,這些信息也直接影響到經營戶的誠信評級。」 時尚、便捷、智能……擁有29年歷史的老菜市場,吸引著越來越多的年輕面孔,除了日常光顧的顧客,還有不少年輕的經營戶。95後王嘉輝經營著一家「網際網路菜場」,通過線上平臺,他與古蕩菜市的商家合作,進行接單、採購與配送。在他看來,得益於古蕩菜市能為消費者提供切肉、淨菜、切菜等各種延伸服務,他的生意越做越好。 古蕩菜市門口,一家名為「入口咖啡」的店裡人氣很旺,老闆金璐璐留學回國後,把咖啡店開到了菜市場,「小時候我就跟著奶奶逛古蕩菜市,現在回來開咖啡店,這種感覺很奇妙。」像這樣充滿朝氣的小店,也拉近了年輕人跟菜市場的距離。 「現在約20%的攤主都是90後了。」鬱紅梅介紹,年輕人的加入也讓古蕩菜市更添新活力和新氣象。菜市場通過經常舉辦各類服務活動,不但留住了老街坊,也吸引了新群體。 鬱紅梅說,相較於改造前,如今2900平方米經營面積的菜市場,有158個攤位,營業額比原來增加了30%—35%,日均銷售額已經達到35萬—40萬元。「最主要的是,依託打造『全齡化』空間的理念,無論是年輕人還是老年人,都能在這個微型社區生活綜合體裡找到自己的生活方式。」 《人民日報》(2025年08月12日 第 17 版)
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