周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
財政部、中國人民銀行、金融監管總局印發《個人消費貸款財政貼息政策實施方案》,明確2025年9月1日至2026年8月31日期間,居民個人使用貸款經辦機構發放的個人消費貸款(不含信用卡業務)中實際用於消費,且貸款經辦機構可通過貸款發放帳戶等識別借款人相關消費交易信息的部分,可按規定享受貼息政策。 關於個人消費貸貼息,六大行發布公告,原文如下: 中國工商銀行關於個人消費貸款與服務業經營主體貸款貼息工作的公告 尊敬的中國工商銀行客戶: 為落實黨中央、國務院決策部署,進一步支持提振和擴大消費,激發消費潛力,提升市場活力,降低居民消費信貸成本,我行依據《關於印發<個人消費貸款財政貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕80號)和《關於印發<服務業經營主體貸款貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕81號)精神和相關要求,正在依法依規、積極有序推進財政貼息工作。 我行辦理上述貸款貼息不收取任何服務費用,沒有委託官方渠道以外的任何機構、人員代為辦理,請廣大客戶謹防各種形式的詐騙,保障財產和信息安全。具體辦理渠道、操作指引等實施細則後續將通過中國工商銀行官網、營業網點、官方微信公眾號等渠道公布,敬請留意。 特此公告。 感謝您長期以來給予我行的大力支持! 中國工商銀行股份有限公司 2025年8月13日 中國農業銀行關於個人消費貸款貼息工作的公告 尊敬的客戶: 為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,有效降低居民消費信貸成本,充分激發消費市場潛力,我行積極響應並嚴格執行《關於印發<個人消費貸款財政貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕80 號)精神及相關要求,依法合規推進個人消費貸款貼息工作,確保將國家政策紅利切實惠及廣大金融消費者。 我行將按照市場化、法治化原則,自2025年9月1日起,對符合上述通知要求的個人消費貸款實施貼息。後續辦理流程及相關問題解答,將通過中國農業銀行官網、微信公眾號、手機銀行、營業網點、95599等官方渠道統一發布,敬請留意。 如需幫助,您可通過手機銀行、貸款經辦行、營業網點、95599、「中國農業銀行雲客服」微信公眾號諮詢。 鄭重提示:在辦理個人消費貸款貼息業務過程中,我行不收取任何費用。為最大限度保障您的財產和信息安全,防範不法分子以辦理個人消費貸款貼息為由實施詐騙活動,切勿輕信我行官方渠道以外人員的電話和簡訊。 特此公告。 感謝您一直以來給予我行工作的大力支持! 中國農業銀行 2025年8月12日 中國銀行關於落實個人消費貸款財政貼息工作的公告 尊敬的客戶: 為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,助力擴內需促消費,中國銀行將全力落實並嚴格執行《關於印發<個人消費貸款財政貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕80號),確保財政貼息的政策紅利直達廣大消費者,為激發消費潛力貢獻金融力量。 我行將遵循市場化、法治化原則,於2025年9月1日開始,針對符合政策條件的個人消費貸款開展財政貼息工作。後續將通過中國銀行官微、官網、營業網點等渠道公布辦理流程等實施細則,敬請關注。 溫馨提示:我行在辦理個人消費貸款財政貼息業務過程中,不會委託任何第三方辦理,且不收取任何服務費用,請謹防詐騙,保護個人信息及財產安全。 特此公告。 衷心感謝您對中國銀行的長期支持! 中國銀行股份有限公司 2025年8月13日 中國建設銀行關於個人消費貸款財政貼息工作的公告 尊敬的中國建設銀行客戶: 為落實黨中央、國務院決策部署,進一步支持提振和擴大消費,激發消費潛力,提升市場活力,降低居民消費信貸成本,我行積極響應並嚴格執行《關於印發<個人消費貸款財政貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕80號),有序開展個人消費貸款貼息相關工作。自2025年9月1日起,對符合上述通知要求的客戶進行貼息。 我行辦理個人消費貸款貼息不收取任何服務費用,沒有委託官方渠道以外的任何機構、人員代為辦理,請廣大客戶謹防各種形式的詐騙,保障財產和信息安全。具體事宜將及時在我行官方網站、微信公眾號、網點等渠道發布,敬請留意。 特此公告。 感謝您長期以來給予我行的大力支持! 中國建設銀行股份有限公司 2025年8月13日 交通銀行關於個人消費貸款與服務業經營主體貸款貼息工作的公告 尊敬的客戶: 為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,有效降低居民信貸成本和服務業經營主體融資成本,充分激發消費潛力、提升市場活力,我行積極響應並嚴格執行《關於印發<個人消費貸款財政貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕80號)和《關於印發<服務業經營主體貸款貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕81號)精神及相關要求,依法合規推進個人消費貸款與服務業經營主體貸款貼息工作。 我行將堅持市場化、法治化原則,優化辦理流程,簡化辦理手續,對符合上述通知要求的貸款實施貼息。後續辦理流程及相關問題解答,我行將通過交通銀行官網、手機銀行App、微信公眾號等官方渠道統一發布,敬請留意。 如需幫助,您可通過手機銀行App、貸款經辦行、95559諮詢。 鄭重提示:在辦理貸款貼息業務過程中,我行不收取任何費用。為最大限度保障您的財產和信息安全,防範不法分子以辦理貸款貼息為由實施詐騙活動,切勿輕信我行官方渠道以外人員的電話和簡訊。 特此公告。 感謝您長期以來給予交通銀行的大力支持! 交通銀行股份有限公司 2025年8月13日 中國郵政儲蓄銀行關於個人消費貸款與服務業經營主體貸款財政貼息工作的公告 尊敬的客戶: 您好! 為深入貫徹黨中央、國務院決策部署,降低居民消費信貸成本,更好激發消費潛力、提升市場活力,我行正積極組織開展個人消費貸款與服務業經營主體貸款貼息政策落地實施工作,紮實推動政策傳導落地。我行將認真貫徹落實《關於印發<個人消費貸款財政貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕80 號)、《關於印發<服務業經營主體貸款貼息政策實施方案>的通知》(財金〔2025〕81號)精神及相關要求,全力確保國家政策紅利及時、便捷、高效地惠及廣大消費者,為提振消費信心、釋放內需潛能、服務經濟高質量發展貢獻郵儲力量。相關事宜將及時在我行官方網站、微信公眾號等渠道發布,敬請留意。 特此公告。 感謝您長期以來對我行的信任與支持! 中國郵政儲蓄銀行股份有限公司 2025年8月13日
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