「人間·春天報導文藝營」在臺灣苗慄結營
2025-12-30 18:00 8,743次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京反詐中心近日發布預警，警惕利用「雲手機」實施電詐的新手段。騙子藉助雲手機的虛擬性、不易引起警惕等特點，針對中老年人等群體設下投資陷阱。北京的趙女士在網絡上結識心儀男友，沒想到對方主動轉帳25萬元後，實施套路，用「雲手機」又騙走趙女士一大筆積蓄。 北京市公安局刑偵總隊十支隊民警 吳童：嫌疑人就說自己在部隊，有保密要求，平時使用QQ、微信等聊天工具，都是不合規定的。這個時候，他跟趙女士說有一個叫雲手機的功能，你在自己的微信上搜索一個名字。 網戀男友主動轉帳 並稱有內幕消息投資 按照對方要求，趙女士在微信搜索某雲手機小程序，不需掃碼也不用下載軟體，直接在網上登錄對方給的雲手機帳號。趙女士發現雲手機裡已經安裝好了投資軟體和小眾聊天軟體。此後，無論是與對方聊天，還是炒股票，都在雲手機中進行。 在這個過程中，為了展示自己的「誠意」，也為了讓趙女士看到自己真有投資的「本事」，對方主動給趙女士轉帳25萬餘元，讓趙女士取出現金買成購物卡注資炒股，兩人一起賺錢。看對方如此信任自己，再加上帳戶中不斷增長的收益，趙女士心動了，陸續取出近20萬元積蓄，購買超市購物卡，將卡密發給對方進行注資。 後經警方調查，詐騙分子轉給趙女士的25萬元，全部以超市購物卡的形式充值到了所謂的「投資平臺」，還讓趙女士拿出20萬的積蓄進行所謂的炒股投資。一周後，趙女士問對方如何取出投資收益，對方卻失聯了。 誘導使用「雲手機」 並登錄對方帳號 警方介紹，雲手機是網絡服務商提供的一種雲服務，它並非實體手機，而是在雲端運行的虛擬手機。雖然沒有實體，但一樣可以安裝軟體、玩遊戲等，憑藉強大的網絡服務，甚至具備比實體手機還強大的運算和存儲能力。趙女士被對方誘導使用的就是這種雲服務。 北京市公安局刑偵總隊十支隊民警 吳童：因為趙女士，登錄的是嫌疑人給他提供的帳號和密碼，或者說帳號和驗證碼，在嫌疑人察覺到趙女士已經醒悟即將報警的時候，就立刻將自己的平臺上的相關的信息都已經刪除，並且註銷了帳號。 民警告訴記者，詐騙分子看中的正是雲手機遠程操控、虛擬運行等好處，註冊雲手機帳號，預裝虛假投資的涉詐App和小眾聊天軟體提供給受害人使用。 反詐民警說，很多中老年人不熟悉手機操作，點擊陌生連結、掃描二維碼下載註冊涉詐軟體等複雜操作，既難為他們，也容易讓他們產生警覺。詐騙分子利用雲手機則省去了這些麻煩，準備好全部詐騙要素，讓受害人更加防不勝防。 警方提示，凡是要求登錄雲手機聯繫、進行投資理財等操作的，一定要高度警惕，避免落入犯罪分子的圈套。 (總臺央視記者 趙學榮 郝亮)
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