國家防災減災救災委員會針對雲南啟動國家四級救災應急響應
2026-01-08 08:02 6,749次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
海洋，生命的搖籃、人類文明的源泉。 習近平總書記強調，推進中國式現代化必須推動海洋經濟高質量發展，走出一條具有中國特色的向海圖強之路。 推動海洋經濟高質量發展，如何更加注重創新驅動，更加注重高效協同，更加注重產業更新，更加注重人海和諧，更加注重合作共贏？ 嘉賓在第二十二期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目錄製現場。新華社記者 陳曄華 攝 新華社13日推出第二十二期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目，邀請國家發展改革委區域協調發展司副司長馬維晨，自然資源部海洋戰略規劃與經濟司司長古嫵，國家海洋信息中心副主任、研究員李雙建，山東省海洋局局長王仁堂，共同探討海洋經濟高質量發展。 視頻：精耕深藍，加快建設海洋強國——「中國經濟圓桌會」聚焦海洋經濟高質量發展來源：新華社 面海而興，加快構建現代海洋產業體系 中國1.8萬餘公裡大陸海岸線和1.4萬餘公裡島嶼岸線蜿蜒綿亙，1萬多個海島星羅棋布，約300萬平方公裡主張管轄海域浩瀚遼闊…… 「廣袤而富饒的海洋，是支撐我國經濟社會發展的戰略空間和資源寶庫。」古嫵說。 從海洋漁業、船舶建造、郵輪旅遊，到海底光纜通信、深海礦產開採、深海基因資源利用，近年來，中國海洋經濟發展不斷走深走實。 國家發展改革委區域協調發展司副司長馬維晨在第二十二期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目錄製現場發言。新華社記者 陳曄華 攝 「海洋經濟的內涵從『耕海牧漁』邁向『經略深藍』。」馬維晨說，中國已擁有規模大、門類齊全、體系完整的海洋產業體系，擁有全部15個主要海洋產業，呈現規模大、勢頭好、品質優等特點。 一組數據彰顯中國現代海洋產業體系建設步伐：2024年中國海洋生產總值首次突破10萬億元，比2012年翻了一番還多；海運量和貨櫃吞吐量約佔全球三分之一，海工裝備市場份額佔全球50%以上；海水產品產量連續多年居全球第一；全球18種主要船型中，中國有14種新接訂單量居世界首位…… 面臨複雜嚴峻的國際形勢，今年上半年中國造船完工量、新接訂單量、手持訂單量佔世界市場份額仍保持在一半以上，其中，新接訂單量市場份額維持在68.3%的高位。 自然資源部海洋戰略規劃與經濟司司長古嫵在第二十二期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目錄製現場發言。新華社記者 陳曄華 攝 「海洋經濟其實離老百姓日常生活並不遙遠。」古嫵舉例說，汽車裡加的油氣可能來自深海油田，手機裡充的電可能來自海上風電，海水淡化緩解水資源緊缺壓力，深海算力夯實數字底座，深海機器人完成通路搭建，「海洋成為一二三產業協同、深度融合的試驗場」。 「南海二號」鑽井平臺在惠州19-6油田海域進行鑽探作業。2025年3月31日，中國海油發布消息，我國在南海東部海域勘探發現惠州19-6億噸級油田。新華社發(中國海油供圖) 長153米、重83.5噸！近日，山東港口煙臺港蓬萊港區，3支超大尺寸海上風電葉片在這裡完成裝船並運往試驗基地，成為山東推進沿海地區港口建設與臨港產業發展的生動註腳。港口群加快一體化整合，「港產城」融合項目加速集聚，「海上山東」新藍圖正徐徐鋪展。 山東省海洋局局長王仁堂在第二十二期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目錄製現場發言。新華社記者 陳曄華 攝 王仁堂表示，山東將優化港口建設布局，健全港口集疏運體系，提升港口服務能級，培育壯大航運金融、航運保險等高端航運服務業，並大力發展臨港產業，建設裕龍島煉化、日照精品鋼基地等大項目，加快由「港口群」向「城市群」邁進。 國家海洋信息中心副主任、研究員李雙建在第二十二期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目錄製現場發言。新華社記者 陳曄華 攝 「當一定規模和相當數量的海灣城市得到科學布局、優化發展和有效管理，海洋空間精細化管控和海洋經濟高質量發展就可以實現。」李雙建提出三方面建議，一是進一步摸清海灣資源家底，以主體功能定位為指引優化海灣開發保護格局，「一灣一策」引導差異化發展；二是加強海灣的資源環境承載力和發展潛力的整體評估和論證；三是以現代海洋城市為引領，因地制宜打造各具特色的海灣產業體系，推進港口群、產業群、城市群的優化整合。 向新而行，培育發展海洋新質生產力 2024年5月7日，我國第一艘國產電磁彈射航母福建艦在首航試驗中(無人機照片)。新華社發(丁子羽攝) 第一艘國產電磁彈射航母福建艦下水，第一艘國產大型郵輪「愛達·魔都號」建成運營，大型LNG運輸船建造能力全球領先；「奮鬥者」號載人深潛器成功坐底馬裡亞納海溝，創造10909米中國載人深潛紀錄；「夢想」號大洋鑽探船建成投運，最大鑽探深度達11000米……近年來，中國海洋科技自主創新能力不斷提高。 2024年11月17日拍攝的靠泊在廣州海洋地質調查局科考碼頭的大洋鑽探船「夢想」號(無人機照片)。新華社記者 劉大偉 攝 也要看到，與建設海洋強國目標相比，中國在海洋科技方面仍有一些短板弱項。 馬維晨介紹，按照中央財經委員會第六次會議部署，國家發展改革委正與相關部門一道著手「十五五」海洋經濟發展規劃以及相關領域專項規劃的編制工作。 2025年8月1日，超大尺寸海上風電葉片從山東港口煙臺港蓬萊港區起運(無人機照片)。新華社發(唐克攝) 「我們將更加注重創新驅動，部署儘快突破一批關鍵核心技術，接續取得一批原創重大成果，實現海洋科技高水平自立自強。」馬維晨說，與此同時，加快推動海洋傳統產業轉型升級，大力發展海上風電、海洋生物醫藥等新興產業，積極培育海洋未來產業。 今年全國兩會期間，「深海科技」首次寫入政府工作報告。6月，國家海洋綜合試驗場(深海)在海南啟動運行，具有從數百米到2000米以上梯度漸變豐富的試驗環境區域，對中國深海科學基礎研究和深海技術原始創新提供支撐。 「深海探索開發能力成為衡量一個國家海洋實力的重要標尺。」李雙建認為，要加強體制機制改革，加大深海科學認知和技術研發投入，將深海礦產和遺傳資源開發作為培育新質生產力的重要方向進行布局，儘快完成深海產業鏈關鍵節點的自主可控和升級迭代。 如何更加注重產業更新？古嫵表示，自然資源部將以實施「海洋領域新質生產力培育重大工程」為牽引，著力推進海洋能規模化利用、提升海水淡化與綜合利用規模、壯大海洋藥物和生物製品業，前瞻布局「人工智慧+海洋」。 2025年7月3日拍攝的福建省連江黃岐半島海域海投國家級海洋牧場一角(無人機照片)。新華社記者 魏培全 攝 海帶、大蝦、大黃魚……優質海水產品越來越多走上百姓餐桌，這背後是「藍色糧倉」建設的縱深推進。以山東為例，省級以上海洋牧場達到139處，2024年海水產品產量達到825萬噸，實現增加值突破千億元。 2025年5月16日，在位於福建莆田市涵江區的福建省新膳海洋食品有限公司，工人展示超大規格活鮑魚。新華社記者 魏培全 攝 王仁堂表示，山東將以更大力度釋放「藍色糧倉」潛力，鼓勵科研院所、高校與種業企業聯合，開展「藍色種業」創新行動，開發適養優質新品種，同時開展漁業關鍵技術攻關，推進漁業標準化、工業化、智能化生產，提高海洋漁業發展質量效益。 2025年5月3日，山東省榮成市愛倫灣海洋牧場海帶養殖區，漁民駕駛舢板採收海帶(無人機照片)。新華社發(李信君攝) 合作共贏，深度參與全球海洋治理 2025年3月18日拍攝的停靠在紐西蘭克賴斯特徹奇市利特爾頓港的「雪龍2」號。新華社發(嚴歆韻攝) 今年6月12日，完成中國第41次南極科學考察任務的「雪龍2」號回到闊別200餘天的上海母港，創下中國極地考察史上單船執行任務最長時間紀錄。 「本航次考察聯合了英國、美國、澳大利亞、紐西蘭、挪威、韓國、泰國、馬來西亞等八個國家的科研機構、科學家共同參與。」古嫵說，為南極海洋生態保護與國際治理提供有效支撐，是中國積極參與國際海洋治理的生動實踐。 作為負責任大國，中國持續踐行習近平總書記提出的海洋命運共同體理念，與國際社會一道，攜手共建和平之海、繁榮之海、美麗之海。 國之重器「蛟龍」號首個國際航次，搭載來自加拿大、西班牙、墨西哥等八個國家的科學家，與中國科學家共同開展海洋生物多樣性保護研究。 響應聯合國「海洋十年」倡議，中國成立「海洋十年」中國委員會，制定了國家行動計劃，截至目前我國獲批9項國際大科學計劃，覆蓋深海典型生境、全球海洋負排放「藍碳」以及全球河口監測等領域。 海洋是各國人民交往的紐帶。「最新統計顯示，在籤證政策利好等因素推動下，郵輪旅遊熱度高漲，今年上半年全國郵輪港口進出港旅客總數和郵輪艘次分別同比增長40.1%和33.7%。」古嫵舉例說，「五一」當天，天津國際郵輪母港辦理「240小時過境免籤」手續的旅客超過400人，創復航以來單日新高。 積極參與國際海洋治理，提供更多公共服務。截至2024年底，以21世紀海上絲綢之路為紐帶和重點，中國舉辦了300多期培訓班，為6000多名發展中國家的青年學者提供了培訓機會。 在中國參與推動下，世界各地的港口將像珍珠一樣，串成國際合作的項鍊。作為中歐門戶港，希臘比雷埃夫斯港躍升為歐洲第四大貨櫃港口；中巴經濟走廊「龍頭項目」瓜達爾港，朝著物流樞紐和產業基地方向邁進；中國與秘魯高質量共建「一帶一路」重點項目——錢凱港開港運營，成為新時代亞拉陸海新通道。 遼闊的大海上，中國通往世界各地的航線每天都在綿延伸展。今年上半年，福建省開通首條直航厄瓜多貨櫃班輪航線，鹽城港開闢直航中東約旦新航線，金華—巴希—巴庫跨裏海國際運輸走廊班列首發，撫州—泉州—泰國海鐵聯運首航。 「中國將以更加開放包容的姿態，更多務實親民的合作舉措，推動海洋可持續發展，構建海洋命運共同體。」古嫵說。 文字記者：劉紅霞、王立彬、張曉潔 海報設計：田粟 統籌：王乃水、任鵬飛、聶毅、邱星翔
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