長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
編者按:今年是「綠水青山就是金山銀山」理念提出20周年。20年來,在「兩山」理念指引下,各地湧現出一批堅持綠色發展的創新實踐故事。即日起,光明網推出「兩山」理念與美麗中國系列報導,探訪「生態綠」與「煙火氣」共生圖景,展現「綠意生金銀」的生動實踐。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 城市生態環境質量與人民群眾獲得感、幸福感息息相關。習近平總書記指出,要加強固體廢物綜合治理,加快「無廢城市」建設,全鏈條治理塑料汙染,持續推進新汙染物協同治理和環境風險管控。近年來,各地積極探索具有地方特色的「無廢城市」建設經驗模式,為居民創造更加宜居、宜業、宜遊的城市生態環境。讓我們走近全國首批「無廢城市」建設試點城市重慶,感受綠色發展理念下的城市新貌。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 當竹蒸籠裡騰起第一縷煙火,當輕軌穿樓喚醒寂靜的城市,一部綠色變奏曲正在重慶上演。廢棄物的重生,正化作城市的呼吸,融進了山城的晨昏。 早上一碗小面,是重慶人對早餐最強烈的儀式感。然而,早餐打包所帶來的塑料餐盒,卻是環保工作的「老大難」問題。如今,「塑料交情」終止,隨之而來的是可降解材料的「真朋友」。在與智能回收箱的配合下,它們也找到了終極歸宿。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 重慶市九龍坡區兩網融合智慧服務中心現場解說員謝冰欣:我們的智能投放箱24小時都可以投放,紙類、織物、金屬、塑料等廢棄物投放進去後,智能回收箱會自動識別、稱重,環保金也會即刻打到居民的帳戶裡面。這些廢棄物,我們會統一回收到處置場,通過人工和機器分揀後打碎,再流轉到下個企業,比如塑料類就進入塑料廠。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 重慶市九龍坡區民主村內,居民們拿起了智慧型手機,完成了「掃一掃讓垃圾變廢為寶」的過程。 這樣的改變,只是重慶「無廢城市」建設的一個縮影。作為一座離不開火鍋的城市,餐飲廢油如何科學利用?重慶同樣給出了答案。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 餐廚垃圾的廢棄油脂,通過沉降、分離等工藝,可以轉化成工業級混合油,再由工業級混合油製成生物柴油、生物航煤,應用於航空、工業品等行業。 重慶市大渡口區生態環境局副局長劉寧:我們區裡面到目前為止已經建設了154個「無廢細胞」,下一步我們將培育和建設更多的有代表性的「無廢城市」建設的典型案例,為全市「無廢城市」建設貢獻大渡口區力量。 沒有汙染環境的垃圾,只有放錯地方的資源。無廢並非真的一點兒廢棄物都沒有,讓垃圾找到對的位置,同樣可以發光發熱。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 國網重慶市電力公司電力再生資源循環利用公司生產主管王開才:我們的第三代乾絲機可以把電力設備用的鋼芯鋁絞線的鋼絲和鋁分開。在沒拆分之前,鋼芯鋁絞線一噸在7000塊錢左右,拆開以後,鋁一噸可以賣到1.9萬元左右,鋼絲可以賣到3500~4000元,增長幅度在30%~50%之間。 國網重慶市電力公司電力再生資源循環利用公司主任張錚:截至目前,我們中心累計完成了6700多臺變壓器,4800餘噸電力電纜等物資的拆解處置工作,累計產出電纜、銅線圈、銅鋁線、變壓器、油等報廢物資共計1.7萬噸,總共實現碳減排58萬餘噸。 「兩山」理念與美麗中國丨「無廢城市」綠色變奏曲:變廢為寶 循環生金 作為全國首批「無廢城市」建設試點之一,如今,重慶已建設3800餘個「無廢細胞」,「無廢學校」「無廢醫院」「無廢社區」「無廢酒店」「無廢公園」如雨後春筍般出現,真正實現了惠企惠民。 預計到2027年,全國「無廢城市」建設的比例達到60%,它們將共同編織起一個更有溫度的綠色未來。 記者:張佳興 蔡琳
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