合肥8月5日電 (石笑晴 陳思)近日,國家兒童區域醫療中心、安徽省兒童醫院新生兒科收治了一名危重症患兒。這個胎齡39周+2天、體重2.8千克的新生兒,在出生僅4天後就出現了不明原因的咳嗽、氣促和進行性加重的呼吸困難,生命體徵急劇惡化,急需呼吸機輔助通氣。 在氣管插管過程中,醫護人員發現大量草綠色膽汁樣液體從患兒氣管內不斷湧出。醫院立即展開胸部CT三維重建、支氣管鏡檢及肺泡灌洗液分析等系列檢查,最終確診為極其罕見的支氣管膽管瘻,這也是安徽首例支氣管膽管瘻新生兒。 持續反流的膽汁不斷灌入患兒氣道,導致重症肺炎進行性加重,呼吸機支持參數持續攀升,肺部功能面臨崩潰。必須爭分奪秒阻斷膽汁反流,才能為這個新生命贏得生機。 醫院立即啟動重大病例救治預案。新生兒外科、兒童胸外科、麻醉與圍術期醫學科與新生兒科專家集結,展開多學科聯合會診(MDT)。經過對患兒病情的全面評估和反覆論證,專家團隊量身定製了麻醉方案和手術策略。 在「支氣管閉合術+膽管造影」的手術過程中,醫療團隊以毫米級的精細操作,在新生兒器官上完成關鍵性修復。90分鐘後,手術圓滿成功。 術後轉入新生兒重症監護病房,在醫護人員24小時的照護下,患兒先後闖過了術後感染關、呼吸關、營養關等多重考驗。最終,小生命成功脫離呼吸機支持,各項指標逐步恢復正常,創造了安徽省新生兒罕見出生缺陷救治的新紀錄。(完)
長沙晚報實習生 彭傲 全媒體記者 李金 近期,外地登革熱、基孔肯雅熱引起市民關注。據悉,登革熱、基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播,主要通過攜帶病毒的伊蚊(花斑蚊)叮咬傳播。防蚊滅蚊是預防登革熱、基孔肯雅熱的關鍵。 當前正處於媒介伊蚊活躍期,為了摸清「對手」的底細,長沙市疾控中心組建9支隊伍,分赴全市9個區縣(市)開展伊蚊監測工作。8月11日,記者跟隨其中一支監測隊伍,見證他們如何在市內兩個監測點實施「以身誘蚊」。 體驗 高溫下露小腿進蚊帳當「人肉誘餌」 下午5時,長沙江灣體育公園香樟樹下,38℃高溫混著56%的溼度裹得人異常悶熱。 長沙市疾控中心的龔禧正半蹲著身子安裝藍頂監測蚊帳。近一米九高個的他褲腳上沾著草屑,有條不紊地擰著帳杆卡扣。「與普通蚊帳不同,監測蚊帳有兩層,這是專給伊蚊設的『陷阱』,讓它們進得來,卻不容易出去。」這種「雙層疊帳法」,設計的目的就是讓蚊子順利進入第一層蚊帳,又無法突破第二層蚊帳。 「我先進去當誘餌。」市疾控中心負責芙蓉區的監測隊隊長劉姝邊說邊挽起淺卡其褲腿,露出小腿,靜坐30分鐘。進帳靠著帳杆坐下不到兩分鐘,劉姝的上衣領口就出現一圈汗漬。 「伊蚊最愛20到30℃,白天容易躲在樹蔭裡,而人身上的汗味、體溫,就是吸引它們來的最準『導航儀』。」她說道。 帳外,龔禧半蹲著身子握緊吸蚊器,隨時準備收集飛入蚊帳內的蚊子。計時結束時,他瞥見內層帳角——一隻伊蚊正順著紗網爬行,瞬間吸蚊器「嗡」地將其鎖住。 轉場汽車東站監測點後,龔禧請纓入帳當「血包」。「這些地上的積水就是伊蚊的『產房』。」他側頭看向帳外,「它們從不在大河大湖裡產卵,就愛這些巴掌大的靜止積水。」 提醒 及時清理積水,斷了蚊子產卵地 劉姝介紹,幼蚊監測通常採用布雷圖指數法,成蚊監測採用雙層疊帳法。 布雷圖指數法是檢查記錄居民戶內外所有小型積水容器內(積水)幼蚊孳生情況,並對收集到的幼蚊進行種類鑑定。雙層疊帳法是在伊蚊活動高峰階段,選擇避風遮陰處放置蚊帳,誘集者位於內部封閉蚊帳中暴露小腿持續30分鐘誘蚊,收集者利用電子吸蚊器收集停落於兩層蚊帳之間的伊蚊,對捕獲蚊蟲進行鑑定並計數。 劉姝說,伊蚊監測對於防控蚊媒傳染病具有重要意義,能幫助動態掌握全市伊蚊密度,為督促清理蚊媒孳生地、科學防蚊滅蚊、預防蚊媒疾病的傳播提供數據支持。 「殘留積水的敞口容器是蚊蟲繁殖最佳場所。」劉姝說,伊蚊繁殖力驚人,這些路邊的水瓶、養花的託盤、舊輪胎裡的積水,哪怕只有淺淺一層,七天就能孵出幼蟲。「大家一定要及時清理積水,斷了蚊子產卵地!」 記者了解到,登革熱、基孔肯雅熱通過白紋伊蚊叮咬傳播,防控關鍵是清積水、滅成蚊、防叮咬。為此,長沙疾控呼籲市民積極配合,開展「翻盆倒罐」家庭自查,減少積水,清除蚊蟲孳生地;在家中使用蚊帳、紗窗等物理屏障,使用電蚊拍、滅蚊燈、蚊香液等滅蚊工具;外出時儘量穿淺色長袖長褲,裸露皮膚處使用驅蚊產品,避免蚊蟲叮咬。
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