杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
北京8月14日電(記者 高萌)「銜接」的風,已經吹到準大學生了。高考後的暑假,一些學生還沒來得及喘口氣,就又坐進了補習班的教室裡。 據媒體報導,部分教培機構推出了大學數學、英語、編程,以及自媒體創業、情商與人際關係等先導課,並以「高考英語147分的孩子都在學六級」「高數對大部分新生有難度」等話術進行推銷,這些以線上直播為主的課程每門價格近千元。更有機構推出「保研陪跑」產品,從大一入學到大三保研,三年多都能獲得全程服務。 說到底,這些課程是利用信息差戳中了、或者說製造了家長和學生的焦慮,將大學學習類同於高中的應試教育,預設了用績點、評優、獎學金和保研等評價指標來評判大學生的成長發展。但實際上,大學與中學階段最大的不同,是學生從應試教育的單一評價體系中「畢業」,躍入「曠野」。學生及家長對大學未知的焦慮可以理解,也當然可以通過各種方式獲取信息,但如果說中學與大學之間需要銜接,那最該銜接的其實是認知。大學不僅要學知識,更重要的是在進入社會之前,學會自主學習、探索自身邊界與可能,學會適應環境和應對挫折,在試錯中找到方向,在獨立中實現人格成長。 幼升小、小升初、初升高,現在就連高中升大學的暑假,都成了機構口中「彎道超車」的時機。網絡上有人調侃,「歇歇吧,一生關鍵的東亞小孩。」從高考的千軍萬馬中脫穎而出,這個暑假,新生們可以心安理得地休息,也可以用這段得來不易的自由時光,做自己想做的事情:看一部高考前沒時間看的劇,學一項技能,去大自然裡感受陽光和樹木的味道,去到社會的細微之處看見真實的生活…… 18歲的大學新生已是成年人,他們已經開始有能力自己做決定,為自己的選擇負責。即便先人一步學會大學知識,甚至在「陪跑」下獲得一定成就,這樣的包辦輔導,也顯然難以輔導整個人生。那些焦慮的大學新生家長,要給予孩子的不是發令槍前的搶跑,更是用愛、智慧與支持,給予他們勇敢去飛的翅膀,這種珍貴的生命力會讓孩子受用一生。(完)
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