杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
狗狗當「陪睡搭子」,是一種怎樣的體驗?武漢一家寵物友好酒店自7月初推出「寵物陪睡」服務以來,已吸引300多位客人前去體驗。 這些寵物可不是免費打工,它們的上班時間與客人入住時間一致,日薪最高可達200元。 該消息引發網友熱議。有網友調侃:「別人家的狗狗已經在打工賺錢了,想立刻把自家狗狗送去。」也有網友擔憂:「如果出現寵物把客人抓傷了,或者有人故意傷害狗狗的行為,該怎麼辦?」 8月11日,華西都市報、封面新聞記者就此採訪了酒店相關負責人和律師。 狗狗日薪最高200元 上崗需進行系統化培訓 「我們酒店有10隻在崗『狗狗員工』,主要包括西高地、金毛、哈士奇等品種。不同品種狗的工資不一樣,大多數日薪100元,西高地最貴,日薪達200元。」8月10日,武漢碧桂園鳳凰酒店負責人董女士介紹,酒店推出的「寵物陪睡」服務非常受歡迎,已有300多位客人前去體驗。 這些寵物都來自哪裡?董女士稱,一部分來自酒店自己飼養的寵物犬,另一部分是寵物專業訓練機構提供的犬只。 服務犬只上崗需要經過嚴格篩選和培訓。首先,需要對狗進行健康檢查。然後,酒店的訓犬師會進行評估。上崗後,狗還將進行系統化培訓。 顧客入住需籤訂協議 並交一千元至兩千元押金 酒店「寵物陪睡」服務引起關注的同時,也有愛狗人士擔心:「如果入住客人故意傷害狗狗,該怎麼辦?」 董女士說,為了保證寵物的安全,客人購買了「寵物陪睡」服務後,需籤訂入住協議,並交1000元至2000元的押金。 「酒店公共區域24小時都有監控,因狗狗每日需要一定的運動量,客戶會在入住期間到戶外遛狗與狗狗互動。這個過程,我們就會觀察狗狗的狀態,如果狗狗受到了傷害,它的行為狀態會表現出來。」董女士稱,如果出現客人故意傷害狗的行為,他們會將客人列入黑名單,並根據情況判斷是否報警。 那如果狗在服務期間將客人抓傷或咬傷了怎麼辦?董女士說:「在品種選擇上,我們已經考慮到這個問題了,因此我們選擇的是性格較為溫順、性格穩定、親近人的犬種。如果客人被狗狗咬傷,可以及時聯繫寵物管家。我們會馬上處置,並送客人及時就醫。」 律師說法 雙方應明確責權利 酒店提供寵物陪睡服務,有哪些法律風險值得關注?8月11日,四川一上律師事務所合伙人林小明律師認為,寵物友好酒店推出「寵物陪睡」服務需要注意其中可能存在的法律風險,明確雙方的權利義務和責任。 若陪睡寵物咬傷客人,根據《民法典》的規定,除非能證明被寵物咬傷的後果系客人故意或重大過失造成,否則酒店作為寵物飼養人或管理人需承擔相應的侵權責任,賠償客人包括醫療費、誤工費等損失。若寵物攜帶疾病傳染給客人,酒店還需承擔賠償責任。 關於客人傷害寵物的情形,按照規定,陪睡寵物屬於酒店方的財產,若客人傷害寵物則構成對他人財產權的侵害,需賠償寵物的醫療費、護理費等合理損失;或根據合同約定承擔相應違約責任。 華西都市報-封面新聞記者 楊金祝
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