武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
「學校食堂的飯菜,像『清水煮白菜』,可每天餐費15元,並不便宜,這錢到底花在哪兒了?」這封信,擺在了牛詠松的辦公桌上。 作為河南省安陽市湯陰縣紀委監委派駐縣教育系統紀檢監察組組長,牛詠松深感責任重大:「校園餐費管理不透明,孩子吃不好,更可能存在『微腐敗』,必須嚴查。」 帶著疑問,牛詠松成立督查組,直奔群眾反映強烈的3所中學,拿來食堂近半年的帳目,對著採購單、出庫單、消費記錄一筆筆核。隨著核查深入,問題暴露了。有的學校食堂承包方與校方「默契配合」,用虛假驗收單套取資金;有的帳目混亂,餐費收入、食材採購、食堂盈餘「三本帳」對不上。另外,還有一所中學食堂餐費資金流向竟涉及7個私人帳戶,資金監管「脫韁」。很快,湯陰縣紀委監委啟動問責程序,3名校領導幹部受到黨紀處分,4人被誡勉談話。 「問責不是終點,還要堵住制度漏洞。」牛詠松說。經過6次專題研討,縣紀委監委提出「三方共管」方案:由縣紀委監委牽頭,設立「學校+教育局+平臺公司」三方監管帳戶,制定《學校食堂資金管理制度》。家長掃碼繳費直達平臺專用帳戶,每筆支出必須經學校後勤主任、教育局財務科負責人、平颱風控專員三方聯審籤字;規定食材採購比例不低於餐費總額的60%,並開發「餐費監管小程序」,實時顯示帳戶餘額、支出明細。 今年以來,湯陰縣加大作風建設力度,聚焦群眾急難愁盼,在「校園餐」管理、農村集體「三資」管理、醫保基金管理等方面,整治群眾身邊不正之風和腐敗問題1000餘件,處分200餘人。 本報記者 方 敏 《人民日報》(2025年08月13日 第 10 版)
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