杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
過去這些年,我演過不同類型的角色。出演電影《我愛你!》中的「趙歡欣」後,我更明白生命和時間的寶貴,想去探索更多可能性,因此,鼓起勇氣走上綜藝節目《乘風2025》的舞臺。 這個節目給了不同年齡、不同地域的女性一個展示風採的舞臺,我是年齡最大的參加者。在我心中,這是一個自我成長和不斷突破的平臺。拍攝期間,我們從海南陵水的金色沙灘啟程,經雲南、河北、新疆,最終抵達內蒙古呼倫貝爾……大家一路行,一路看,一路體驗,一路自豪。領略風光,一次次更新著我對祖國大好河山的認知,這是節目錄製之外我最大的收穫。 在雲南昆明的石林,我們驚嘆於大自然的鬼斧神工。那些奇特的巨大石林,仿佛被大自然精心雕刻過,而我們挑選的歌曲《大山》在這神奇的環境中演繹得更加生動。在撫仙湖,陽光灑在湖面上,波光粼粼,安靜美好。參賽的緊張與不安在撫仙湖的舞臺,都化為興奮與憧憬。 在拔節生長的河北雄安,一棟棟新樓給人帶來希望與活力。我們的隊伍拿到了全場第一,汗水與努力沒有白費,這是大家努力的結果。在新疆崑崙山,氣勢磅礴的雪山風景恢弘震撼。背靠著大雪山載歌起舞時,我們都像鋪在雪山上的一片片雪花,努力綻放著屬於自己的光芒。在美麗的內蒙古呼倫貝爾大草原,牛馬羊悠然地踱步,綠油油的草地望不到邊際。在這裡,我們的作品獲得了乘風舞臺大獎,我為隊員們感到驕傲。這趟旅程中,大家互相激勵、共同進步,每到一個地方,我們都分享著感受,學習彼此所長,這種感覺和友誼是如此的溫暖和美妙。100多天的「乘風」之旅,大家遇見美景,也遇見自己,吸收著多元的養分。 祝願每個人一路乘風、超越自己,祝願我們的祖國繁榮昌盛,祝願我的出生地、回歸祖國28周年的香港一路向前。 (葉童 作者為香港演員) 《人民日報》(2025年08月14日 第 20 版)
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