長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
8月7日,美國對多國調整後的「對等關稅」正式生效。一周以來,隨著市場對關稅談判反應鈍化,各大股市近期紛紛創下新高。截至8月11日,我國滬深兩市融資餘額突破兩萬億元大關,創2015年7月2日以來新高。8月13日開盤後,滬指盤中突破3674.4點,創下去年「924」行情以來新高;日內創出3688.63點,是2021年12月13日以來新高。去年9月24日,央行、金融監管總局、證監會等部門推出多項重磅政策,政策力度超出市場預期,點燃了投資者投資A股的熱情。2024年10月8日,滬指高開10.13%,報收3674.4點,創下當時的歷史性高點,這一波行情也被市場稱為「924」行情。美股方面,8月7日前後,隨著第二季度財報陸續披露,受多家美國科技巨頭表現亮眼等多重因素影響,納斯達克指數上周上漲3.9%。截至8月12日收盤,美股市場三大指數均漲超1%,標普500指數、納指創歷史新高。與此同時,美國關稅政策帶來的負面影響正在顯現。市場擔憂經濟方面,美國二季度GDP雖然增長3%,較一季度-0.5%的增速明顯回升,但美國經濟上半年平均增長1.25%,比2024年低了一個百分點。美國非農就業數據同樣引發市場擔憂。本月初,美國勞工統計局公布的數據顯示,7月新增就業崗位為7.3萬個,大幅不及預期的10.4萬人。此外,美國勞工局還下修5月和6月非農就業數據近26萬人,下修幅度創疫情以來最大。隨後,美國勞工局局長麥肯塔弗因「篡改數據」被解僱,提名的新任局長還有待參議院確認。當地時間8月12日,美國勞工統計局「換帥」後的首份CPI報告顯示,7月份,美國CPI同比上漲2.7%,與6月份漲幅持平。剔除波動較大的食品和能源價格後,7月份核心消費者價格指數同比上漲3.1%,高於前一個月的2.9%;環比漲幅為0.3%,高於6月份的0.2%,創1月以來最大漲幅。值得注意的是,由於預算和人員縮減,美國此次公布的CPI採集樣本減少。對市場和政策制定者而言,這意味著要避免僅憑短期變化做決策。美國關鍵經濟數據帶來的不確定性,無疑將攪動市場情緒。企業承壓美國關稅雖然新聞不斷,但實際上,除了對所有貿易夥伴徵收10%的關稅外,多項關稅被延期,美國藉此施壓貿易夥伴推進談判。期間,部分企業在關稅生效前搶先進口商品,因此關稅壓力並未立刻轉嫁給消費者,而是由企業承擔。路透社根據企業財報、採訪及官方聲明等信源數據預計,自2月1日美國籤署關稅行政令以來至5月底,各國企業因美國關稅政策而遭受的損失超340億美元;7月16日至8月7日披露財報的333家企業中,全年因關稅造成的損失總計在136億美元至152億美元之間。日本車企豐田預計,截至2026年3月份財年,將因關稅損失近100億美元。德國車企大眾在財報中披露,上半年因關稅損失15億美元,並將今年營業利潤率從5.5%-6.5%下調至4%-5%。美國日用品公司保潔表示,因美國關稅政策帶來的不確定性,美國和歐洲消費者的支出或將減少,因此對該公司的年度銷售預期做出了下調。讓企業完全消化關稅成本是不可持續的,這些成本終將由企業、供應商和消費者分擔。美國耶魯大學預算實驗室最新的研究數據顯示,關稅將使2025年美國家庭平均支出增加2400美元,其中對服裝類商品的影響尤為嚴重,鞋類價格或將在短期內上漲40%。美國企業戴爾也將關稅影響納入投入成本,其CFO表示,將把這些成本轉嫁給消費者。此前,戴爾已經在美國市場取消或降低了多款產品的折扣,筆記本和桌上型電腦的零售價大幅上漲。盟友抱怨美國關稅政策針對所有貿易夥伴,引發盟友抱怨。部分盟友搶在關稅生效前與美國達成協議,但仍引發不滿。6月份,日本制鐵公司對美國鋼鐵公司的收購正式完成,日鐵將美鋼納為全資子公司。日鐵希望通過本地化生產穩定鋼鐵產品在美國的供應,以規避關稅影響。據新華社報導,為讓美國政府「回心轉意」促成收購案,日方付出了巨大代價,巨額投資能否得到相應回報存在不確定性。於8月7日生效的「對等關稅」中,美國對日本的稅率為15%。同一天,日本政府發布更新版的2025財年實際國內生產總值增長預期數據,從先前預期的1.2%下調至0.7%,主要歸因於美國加徵關稅。7月底,在關稅政策即將生效前不久,美國與歐盟達成15%稅率的關稅協議,對此,法國總統馬克龍批評這一協議是「投降」。此前,針對美國「對等關稅」,馬克龍要求歐盟委員會加速採取反制措施,「堅決捍衛歐洲利益」。美國關稅給各國帶來的影響,將進一步引發連鎖反應。7月份,國際貨幣基金組織(IMF)預計2025年和2026年全球經濟增速分別為3.0%和3.1%,高於今年4月份2.8%和3.0%的預期,低於2024年底3.3%的預期。IMF在報告中表示,由於潛在的高關稅及不確定性等因素,全球經濟仍面臨下行風險;如今的優先項,應是提升政策的可預見性。對美國而言,美國全國公共廣播電臺(NPR)在最近一篇報導中援引分析人士的觀點表示,美國的關稅政策可能將改變各國對美國的看法,降低與美國互動的意願,進而腐蝕貿易夥伴對美國的信任。
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