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2026-01-25 23:20 7,382次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
「明明應徵的是奶茶店員，籤完合同竟成了保安，給人力中介交的280元錢也要不回來。」暑期來臨，四川成都高三學生孫剛想在暑期打工，卻落入詐騙團夥設計的騙局。7月24日，成都警方一舉打掉上述團夥，揭開「高薪兼職」背後的套路。 記者近日在北京、成都多地採訪發現，在暑期利用年輕人求職、打工心切設下陷阱的並非個例，警方提示小心落入暑期「高薪兼職」陷阱。 「輕鬆賺大錢」原是空頭支票 「高薪輕鬆」「名企合作」——這個暑假，四川匯志灃澤人力資源有限公司在招聘軟體上發布的崗位令人心動，孫剛和其他青年看到招聘信息前去應聘。 辦案民警、成都市公安局錦江區分局春熙路派出所副所長熊天淏披露，該公司冒用知名企業名義在招聘平臺發布「奶茶店員」(月薪5000+)等虛假崗位，待學生前來面試時，卻稱原崗位「已滿員」，謊稱「通過特殊渠道爭取到替補機會」，將學生安排至寫字樓保安、快遞分揀員崗位，並以辦工牌、買保險為由收取費用，而當學生要求退費時，公司卻亮出合同條款，稱無法退費。 「所謂『工作滿15天無缺勤才退款』的條款根本是空頭支票，他們口頭承諾隨時退款難以兌現。」熊天淏指出，該團夥利用學生缺乏社會經驗的特點，在暑假期間詐騙超百人，涉案金額逾4萬元。 7月24日，成都市公安局錦江區分局發布通報稱，四川匯志灃澤人力資源有限公司負責人為逃避監管和查處，採取頻繁變更公司名稱、法定代表人及經營場所等手段作案，今年6月轉移至錦江區經營後被查獲。目前，警方已依法立案偵查，對涉案犯罪嫌疑人雍某等4人採取刑事拘留強制措施。 「兼職市場魚龍混雜，一些不法分子利用部分學生暑期求職迫切的心理，打著招聘的幌子挖『坑』。提醒大家，要通過正規渠道尋找兼職；如果是在網上找到的兼職，要先去實地考察。如果對方要求入職前交納培訓費、中介費等各種費用，要保持高度警惕，不要輕信『輕鬆賺大錢』的招聘信息。」成都市公安局刑偵局一級警長鍾興友提示說。 發送簡訊捲入騙局 「發一條簡訊，給一元！熟練後日結150元，當天到帳。」今年暑假，北京中學生郝雨(化名)收到一條「線上客服助理」的招募信息，他本以為只是簡單發幾條簡訊，沒想到竟成了詐騙分子的「傳聲筒」。 「你的物件已經到一個半小時了，打你電話一直不通。回電話……」在高薪誘惑下，郝雨按對方視頻教程操作，使用自己和父母的手機，向指定號碼群發上述簡訊。後來，他越想越不安，意識到可能捲入騙局，隨即停止發送。 記者日前從北京市反詐中心獲悉，近期中心發現多起未成年人被誘騙發送電詐引流簡訊的事件，最小11歲，最大17歲。北京警方提示家庭、學校和社會相關方予以高度警惕。 據北京市公安局反詐民警介紹，騙子通常利用QQ、微信等社交平臺發布兼職信息，或瞄準各類兼職群物色目標，以「低門檻、高回報」為誘餌，誘騙學生群發詐騙簡訊。這些簡訊多以「快遞到件」「訂單異常」等為由，引導收件人回撥詐騙電話，進而實施精準詐騙。 反詐民警提示，學生參與這類「兼職」騙局，輕則可能導致個人電話卡被限制或停用，情節嚴重的涉嫌違法犯罪。根據《中華人民共和國反電信網絡詐騙法》，個人電話卡、銀行帳號實行實名制管理，濫用這些工具協助詐騙，需承擔相應法律責任。 從受害者到幫兇一步之遙 從受害者到幫兇往往一步之遙。記者調查發現，詐騙分子打著「高薪」旗號，實則利用求職者進行違法犯罪活動，從所謂「免費領巨款」到「輕鬆購黃金」，「套路」一些年輕人成為電詐幫兇。 急於求職的高某某，在某網絡平臺上看到一則「高薪兼職」廣告，聲稱只需完成購買黃金任務，單次即可獲得一萬元報酬。儘管高某某意識到如此「好事」並不合理，但在豐厚回報驅使下，他還是鋌而走險，與幕後組織者取得聯繫後，在對方遠程遙控指揮下，與另外兩名被招募而來的「兼職人員」在短時間內密集出入北京市區多家黃金珠寶店鋪，使用組織者提供的資金，以刷卡方式，大量購買金條及黃金首飾，累計金額高達40餘萬元。 然而，這份看似「輕鬆」且「報酬豐厚」的「兼職」，實則是為上遊犯罪活動轉移、洗白贓款。高某某等人異常大額、分散購金行為進入警方視線，均被抓獲。 2025年2月，北京市西城區人民法院審理認定，高某某的行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，法院依法判處其有期徒刑一年六個月，並處罰金人民幣兩萬元。與其一同實施犯罪的兩名同夥，也受到相應刑罰。 2024年12月，彭某某看到一條聲稱「免費領取巨額國家扶貧款」的信息，按照指引，他下載安裝了一款名為「鄉村振興扶貧基金」的App，並提交了自己的個人身份證件照片及銀行帳戶信息。 對方聲稱，為確保「扶貧款」順利發放，需要先對彭某某的信用狀況進行「提升」操作，即所謂的「包裝帳戶流水」，當有不明來源的資金轉入彭某某提供的銀行帳戶，他需立即前往銀行網點或通過ATM機將款項取出，再按照指令存入指定的其他帳戶。他多次按照對方指令進行操作，累計轉移來源不明的資金15萬元，他本人從中非法獲利2500元。當彭某某還在期待那筆「巨額扶貧款」到帳時，其異常資金轉移行為引起公安機關的注意，後被抓獲歸案。 2025年5月，北京市西城區人民法院經審理查明，彭某某的行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，依法判處其有期徒刑一年，並處罰金人民幣一萬元。 西城區人民法院刑事審判庭法官助理曹倩文介紹，詐騙團夥為實施犯罪並逃避打擊，需要大量獲取公民個人信息、「兩卡」(銀行卡、電話卡)，並建立洗錢、引流等黑灰產業鏈條。他們利用「高薪兼職」「輕鬆賺錢」「國家項目」等話術，誘使不明真相的公眾成為其犯罪鏈條上的環節，一旦參與其中，即使獲利微薄或聲稱「不知情」，其行為亦已觸犯法律，構成犯罪。 曹倩文說，這類受詐騙分子蠱惑或利誘，為犯罪活動提供各種輔助支持的人員統稱為「電詐工具人」，由一系列鏈條組成，分工明確，包括「資金搬運工」「電子錢包」「卡農」，由他們進行洗錢的資金轉移操作；通過「技術搭橋者」，架設、維護虛擬撥號設備，為境外詐騙分子遠程操控國內電話卡撥打電話、發送信息提供技術通道，其後由「獵物誘餌」發布詐騙廣告連結、誘導添加好友，尋找潛在受害者。 針對暑期兼職詐騙高發態勢，北京市反詐中心提示，凡是打著「輕鬆賺錢」「高額回報」的旗號，要求發送不明簡訊、連結，或需要提供個人信息、銀行帳號的「兼職」行為，均涉嫌詐騙，要保持高度警惕，加以抵制。遇有可疑信息時，應第一時間與家長、老師溝通，或向學校、警方核實；如發現被利用或遭遇詐騙，立即撥打110報警。 中青報·中青網記者 劉胤衡 陳曉 胡寧來源：中國青年報
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