蕁麻疹才講一半,主播喊買「5號產品」 記者調查醫生「科普」外衣下的帶貨生意 「蕁麻疹吃什麼藥?」直播間內,一名認證為「皮膚病性病科醫生」的主播病理科普知識才講到一半,就開始推薦產品:「要看慢性急性、多大歲數。如果想解燃眉之急,就要調節免疫,不太嚴重就用(連結中的)5號產品,吃50天,忌酒忌辛辣。想補鈣的建議吃8號和14號。」 這個擁有5.7萬粉絲、直播獲贊281.3萬的帳號,購物車中掛著某品牌尖銳溼疣膏等20餘種藥品產品的連結。主播根據評論區描述的「症狀」,不斷推介相應產品。店鋪銷量冠軍是一款單價98元的私處洗護液體敷料,銷量達1.1萬件。 《法治日報》記者連續數日觀看數十場直播發現,在流量經濟的驅動下,部分認證醫生的帳號正滑向「帶貨式科普」的軌道——通過視頻或直播,將產品與病症關聯並「大力推薦」。有不少醫生帳號甚至將直播間變成「雲診室+小賣部」的混合體,商品從醫療保健品延伸至零食、日用品等,引發公眾關於「醫生能隨便帶貨嗎」的質疑。 兩性話題成流量密碼 「你們年輕人花樣也太多了……」在一個認證為婦科醫生的帳號發布的題為「危險行為千萬不要嘗試」視頻中,身著白大褂的女醫生蹙眉壓低嗓音開場。視頻隨後揭示,她在講述女性陰道塞入異物的危害。這條獲贊2.5萬、轉發1.4萬的視頻評論區,充斥著「博主多發點這種」「有敢加V視頻聊天嗎」等留言。 記者調查發現,部分平臺認證醫生帳號內容「跑偏」,將兩性健康作為流量突破口。一些認證為中醫或內科的醫生,內容重心轉向兩性科普,借「擦邊」話題吸睛。 在某短視頻平臺,官方認證的陝西某三甲醫院內科醫生、河北某三甲醫院泌尿外科醫生,長期發布尺度較大的性功能、性心理視頻,互動量高。但記者在國家衛生健康委官網醫師執業註冊信息查詢系統中,未能查到上述兩位醫生的有效註冊信息,其身份真實性存疑。 類似情況在多個平臺出現。記者檢索健康科普、醫學科普等關鍵詞發現,不少內容聚焦兩性話題,封面標題多具挑逗性,評論區互動頻繁甚至低俗。 認證為中醫內科醫生的「×瀟醫生」,其發布的154條視頻中大部分涉及兩性健康。一則題為「可以親吻嗎」的視頻解答涉及女性私處相關問題,獲贊3.8萬,評論區有「喜歡被親」「蹲個大叔」等留言。 「婦科×敏醫生」帳號早期內容聚焦養生知識,後期內容明顯轉向兩性問題。視頻「為什麼同房時你×××?」獲贊3.2萬。評論區有留言稱,「這視頻是知識界的『爆米花』,看得我根本停不下來」。 博主「×蘭姐姐」發布的「喜歡男友想要卻得不到的樣子?」獲贊1.2萬,評論區充斥戲謔互動內容。其「早上才是最佳同房期?」視頻獲2萬點讚、12.9萬轉發,而熬夜危害等非兩性內容互動量低迷。值得注意的是,記者在國家衛生健康委官網亦未查到該博主的有效執業醫師註冊信息。 記者調查發現,這些以「擦邊」話題吸引來的流量,最終都指向同一個目標:在直播間或櫥窗裡完成商品的推銷與轉化。 以各種形式帶貨推廣 在多個短視頻平臺,皮膚科、口腔科、兒科、內分泌科等不同科室醫生紛紛開播。用戶可通過主頁了解醫生所在醫院、科室、職稱、接診時間等信息。然而,記者隨機進入直播間發現,部分醫生主播做起了「小買賣」。 一些醫生主播的商品櫥窗售賣五花八門的商品。個別帳號櫥窗白天商品單一,晚上則掛滿與直播相關的保健品及生活用品連結。例如,一名認證皮膚科醫生(粉絲近50萬)直播解答銀屑病、溼疹等皮膚病治療方法,其店鋪卻售賣面膜、蘋果醋、百香果、口罩、內褲乃至熱門IP周邊產品,品類龐雜,「生活化」氣息濃厚。記者調查期間,其店鋪幾乎每日上新。但截至發稿,記者跟蹤觀察發現,這位醫生主播已停止直播。 值得警惕的是「跨專業薦藥」現象。例如,帳號「×醫生談健康」認證為三甲醫院骨科醫生,卻在講解呼吸系統症狀後推薦止咳藥。 除藥品外,一些醫生帳號還通過視頻講解、評論區留言等形式推薦保健品與護膚品。在某社交平臺,認證為河北某三甲醫院消化內科的某醫生,在講述症狀時推薦魚油、益生菌等保健品,並在評論區置頂品牌搜索連結;認證為上海某三甲醫院醫學美容科的某醫生,在評論區推薦一款清潔泥膜;浙江某三甲醫院皮膚科某醫生在介紹防曬知識時,為一款防曬霜「背書」。而這些內容均未標註「廣告」字樣。 直播間話術更具誘導性。某皮膚病性病科醫生在直播時反覆強調「有問必答」,展示「尖銳溼疣治療流程」指示牌,並暗示「某院某店比直播間貴很多」。 一名認證為「某大學附屬生殖醫院(某省計劃生育科學研究院)男科醫生」的主播,推銷售價100餘元的「非手術增加尺寸技術理論課」,並頻繁使用「很多人不好意思在直播間講,可以私聊我」「不好意思去醫院看,可以關注直播間自學」「這類問題在這下單不暴露隱私」等話術。記者注意到,截至發稿,該男科醫生帳號已被平臺封禁。 記者注意到,在眾多帶貨形式中,還有主播將保健食品包裝成具有治療效果的「神藥」。 在一名粉絲25.2萬、直播獲贊132.6萬的老年病科醫生直播間,網友諮詢腦梗後頭暈問題,該醫生回復「是PPPD(持續性姿勢知覺性頭暈)」。當網友追問「吃什麼藥好」時,醫生未直接建議,而是引導其「關注直播間榜一,這是我的工作室」。直播中,該醫生不斷呼籲觀眾「看看小黃車」,1號連結是198元的一款藥丸,介紹稱可「補氣養血改善頭暈改善睡眠」。其櫥窗還掛著即食麥片、活性葉酸等產品。 而根據相關規定,網絡藥品銷售需藥品經營許可證,處方藥嚴禁通過直播等方式直接銷售。因此,記者觀看的多場直播中,醫生售賣的「推薦藥」實為保健食品。但部分醫生刻意模糊「保健」與「治療」界限,用「調理身體」「改善症狀」等話術暗示藥用功效,甚至將其與某些疾病的緩解關聯。部分網友,尤其缺乏醫藥常識的中老年人,出於對醫生身份的信任及對慢性病的焦慮,易被「見效快」「無副作用」宣傳打動,誤以為推薦品是「神藥」。 相關問題已迎來整治 今年7月4日,國家衛健委新聞發言人在發布會上直指問題:有的「網紅醫生」把醫療科普當作牟利工具,濫用專業權威為自己「背書」,假借科普名義違規導醫導診,線上問診,線下引流,直播帶貨甚至高價開藥;還有的通過誇大治療效果、虛構病例、杜撰故事等手段誤導公眾、斂財牟利。 針對亂象,監管風暴已至。 此前,國家衛生健康委等14部委聯合出臺《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》,明確要求規範網際網路診療,重點打擊假借醫學科普「引流」「帶貨」等行為。 近日,國家網際網路信息辦公室聯合國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥管理局發布《關於規範「自媒體」醫療科普行為的通知》,就帳號資質認證、醫療科普信息來源、專業醫療科普內容生產發布等方面進行規範。 地方也在行動。上海於今年3月推出全國首個「網際網路健康科普負面行為清單」,明確禁止醫生以科普之名變相帶貨。四川於今年5月發布《四川省網際網路健康科普負面行為清單(試行)》,列出10條禁令,包括禁止發布虛假錯誤的健康科普信息、誇大療效;禁止以科普形式變相發布商品、服務廣告信息或進行直播帶貨;禁止醫護人員擅自利用職務身份開設用於發布健康科普內容的自媒體帳號等。 「醫生直播科普本是拉近醫患關係的好事,但一旦模糊了醫療服務與商業營銷的邊界,利用專業身份為商品『背書』,就違背了職業倫理,損害患者權益。」天津某三甲醫院醫生告訴記者,醫生的公信力建立在專業素養和職業操守之上,這種信任若與商業利益過度捆綁,極易變質,應該讓醫生直播回歸科普初心,而非淪為帶貨工具。 稿件來源:法治日報法治經緯 本報記者 孫天驕 本報見習記者 丁 一 本報實習生 張鴻儒
「垂釣坐磐石,水清心亦閒。」唐代詩人孟浩然的詩句,恰如當下Z世代年輕人垂釣心境的寫照。 在一汪清水前,拿起魚竿,甩出魚線,年輕人借釣魚尋找不同的心境:有人享受片刻寧靜,有人期待收穫驚喜,有人沉浸於自然的懷抱,有人體會等待的樂趣。 與此同時,釣魚也成為一種鬆弛的社交方式,釣友間分享魚餌、互約出釣,在靜默與交流之間收穫情感連接。一竿一線之間,他們找到了與自然相處兼具社交趣味的生活新方式。 現場 清晨和傍晚,工作日河邊的釣魚人 7月中旬的一個工作日下午,北京溫榆河公園旁的清河兩岸依舊熱鬧。十幾名垂釣者沿岸排開,其中大多是二三十歲的年輕人,偶爾夾雜幾位五六十歲的老釣手,以及帶著孩子來體驗的中年人。陰沉的天色和即將落下的雨,並沒有擋住年輕人到水邊「放空」的興致。 到下午3點多,河邊的天空陰了下來,偶爾「掉了幾個雨點兒」,但釣魚的人,尤其是年輕人大多沒有撤離的意思。一位30歲左右的男士說,自己今天工作輪休,就想來水邊玩玩,但釣了一個小時也沒上來一條魚,「可能跟天氣有關,過兩天休息,天好再來」。 第二天下午,天氣晴朗了許多。來廣營北路清河沿岸十分熱鬧,兩處橋邊攔水壩附近,各有十餘名釣魚人,有的獨自靜坐,有的三兩結伴。整齊的魚竿指向水面,陽光下偶爾泛起細細的漣漪。 一名19歲的小夥子指著水邊魚護裡的魚,向他人展示自己的收穫。他介紹,自己是一名電焊工,因暑期天氣炎熱,工地停工,閒不住的他便出來釣魚。「昨天路過這兒,看見有人有魚,今天就特意帶著魚竿來試試。」從上午10點到下午3點,他一共釣上來4條魚。 沿著清河往京承高速清河大橋方向走,橋下有幾個天然形成的水塘成了釣魚者的樂園。圍在水塘邊的幾撥兒釣魚人中,既有50後的老大爺,也有80後的中年人,還有兩位00後的小夥子。這兩位00後都是第一次嘗試釣魚,拿著手竿反覆掛餌、甩竿,卻一條魚也沒上來;而80後的中年人和50後的老大爺顯然經驗更豐富,裝備也專業得多——馬扎、陽傘、魚竿一應俱全,支起臺釣架後便悠然自得地等待魚上鉤。 一位80後男士告訴北京青年報記者,「我釣魚好幾年了,明顯感覺這幾年釣的人越來越多。」他說,從溫榆河、清河到亮馬河,到處都能看到釣魚的人。 他還發現,釣魚群體正在呈現年輕化趨勢,不少年輕人加入其中;而這項原本以男性為主的休閒活動,也吸引著越來越多女性愛好者參與。釣魚仿佛成了一種時尚活動,「工作日下班後,基本能有四五個釣魚的;要是一到周末,這水塘邊幾乎站不下人」。 探因 慢節奏、好上手,體驗後有點上癮 「這個池塘不管什麼時候都有人。」90後的釣魚愛好者小汪笑著說,他幾乎每個周末都會來這個野塘釣魚。為了搶到理想的位置,他常一大早就出門,在池塘邊一坐就是一整天。「我喜歡釣死水,比較穩定,對水位和天氣的要求沒有河道那麼高。」 小汪是南方人,從六七歲起就開始接觸釣魚。來到北京工作後,他起初並沒有把釣魚提上日程。今年二三月份,他偶然在網上刷到釣魚的視頻,隨後平臺便不斷給他推送相關內容,勾起了他兒時在水邊的記憶。於是,他抱著試試看的心態買了根魚竿,沒想到這一釣又重新迷上了釣魚。 在他看來,釣魚最吸引人的地方,是能讓人暫時忘卻雜念,專注當下。「周末坐在岸邊,把注意力集中在魚漂上,整個人都放鬆了下來。這種專注和寧靜,是平時很難體驗到的。」小汪說,正是這份難得的安靜和投入,讓他每個周末都期待再次來到水邊。 慢節奏,是吸引年輕人愛上釣魚的重要原因。28歲的劉巖從事教培工作,去年曾在朋友的帶動下嘗試過手竿(不裝繞線輪的釣竿),但起初並沒覺得有趣。後來一次假期,他和幾位朋友騎摩託跑山,同行的人都帶著路亞(釣魚方法)裝備,邊走邊向他描述釣魚的魅力:「上魚的時候手感特別好,有一種『噔噔噔』的從靜到動的拖拽感。」 那次跑山,劉巖在房山大石河的溪流中第一次嘗試了路亞。魚上鉤的瞬間,他感受到朋友們描述的那種奇妙手感,從此被深深吸引。「那種感覺很奇妙,體驗過之後我就上癮了。」他說。 對劉巖而言,釣魚的最大意義是讓自己沉浸在安靜與專注中,感受時間的從容。他說,如今的生活常被各種事務和信息打斷,而在河邊釣魚時,注意力能完全集中在魚漂和水面上,時間仿佛都慢了下來。這種難得的沉浸體驗,讓他每次走到水邊都充滿期待。 劉巖認為,吸引大家愛上釣魚的不僅是節奏放慢、心境平和的體驗,各類社交平臺的傳播也起到了推波助瀾的作用——現在有大量釣魚直播,許多網友會圍觀「雲釣魚」,就像看球賽一樣,看著心裡就痒痒,也想親自嘗試。 與此同時,網絡上關於釣魚技巧的教學內容非常豐富,年輕人不必像過去那樣專門拜師學習;釣魚裝備也能在電商平臺輕鬆購得,價格從幾十元到幾百元不等,入門門檻並不高。 現在,劉巖自己也開設了一個名為「京常釣」的釣魚自媒體帳號,他會在上面發布各類釣魚信息,還帶動一些網友從線上走向線下,親身感受垂釣的樂趣。 因為熱愛釣魚而投身自媒體的人,並不只有劉巖。「小e的北京釣魚地圖」也是釣魚自媒體中的一員。博主「小e」從2023年夏天開始嘗試釣魚,最初玩的是路亞,後來又嘗試了小物釣(一種釣小個體原生魚的釣魚運動)。 他認為,之所以越來越多的年輕人喜歡上釣魚,也與路亞、手竿、小物釣等方式簡單、方便密切相關。「這些釣法非常適合新手上手,只要稍微學一學就能上魚,收穫很直接,體驗感很好。」 「小e」表示,如今大家工作節奏緊湊,很難像老釣手那樣整天守在河邊臺釣。所以,一種被稱為「通勤釣」的玩法流行了起來——帶著簡單的工具,在上下班路上甩上兩竿兒,半小時說不定就能收穫一條魚。 在這批「通勤釣」愛好者中,上班族小蔡是典型代表。他每天早上出門都會帶著魚竿,路過清河時先甩兩竿兒,等時間差不多了再騎上電動車去公司。小蔡說,他從2022年開始接觸路亞,那時釣魚群體裡的年輕人還不多。 「這幾年明顯感覺到釣魚群體越來越年輕,其中不乏年輕女性的身影。」小蔡覺得,這和路亞的便捷性有關,「工具很輕,一個小包就能走,不像臺釣要大包小包的。而且,現在用的都是泥餌,沒有腥味,乾淨衛生,我看不少女孩留著美甲也在釣魚。」 收穫 修身養性,順手還能社交、創業 因為迷上了釣魚,小蔡的作息也隨之改變。如今,他晚上10點多就和孩子一起入睡,清晨4點半起床,5點出門,5點半就能到河邊開釣,8點半前收竿,不耽誤白天上班。 小蔡覺得,釣魚是一項兼具樂趣與身心益處的活動。早睡早起的習慣讓他感覺身體舒暢、精神健旺,而清晨的河邊空氣清新,還能看到水面升起的薄霧,都讓人身心愉悅。 小蔡的部分魚餌來自釣友「大亮」。大亮從2021年開始釣魚,後來學會了自己製作魚餌,並樂於分享給釣友。他笑稱,給釣友遞魚餌,就像習慣性的寒暄或遞煙一樣,是釣場上的社交禮節。「如果釣友用我的魚餌釣上了魚,我會特別高興。」大亮說。 對大亮來說,釣魚早就不只是一種休閒方式了,還成了他維繫社交的方式。他經常在微信群裡約上住在附近的釣友一起出釣,時間久了,大家便從同行者變成了朋友。 「網上有人說,釣魚還能認識老闆拿到offer,這事我沒遇到過,不知道真假。但在生活裡,我們確實能互相幫忙。」大亮笑著說,比如有釣友因為限號相互借車出行;還有一次,他突發膽結石,當時家裡人都不在身邊,正是釣友看到信息後趕來,把他送到了醫院。 而在「小e」看來,釣魚是一個對E人(外向型性格特徵的人)和I人(內向型性格特徵的人)都很友好的項目。E人可以通過釣魚社交,I人也可以享受獨處的樂趣。「釣魚的路上可能會跟釣友有交流,但到了地方大家往往一字排開獨自體驗,互不打擾。」 對於「小e」來說,釣魚帶給他的最大益處是為他開闢了一條創業的新思路,他打算把自己的帳號做成釣魚的垂直類自媒體。目前,他的主要方向是給釣友們提供適合釣魚的釣點,為此他走遍了北京的幾十個河道、池塘,哪裡有魚,哪裡適合什麼釣法,哪裡釣魚的人多,他都會分享給大家。目前他的帳號「小e的北京釣魚地圖」已經有3.8萬粉絲,另外他還有5個釣友微信群,每個群都有近500名成員。 影響 九成釣友堅持放流,休閒與環保兼顧 「小e」本身是個喜歡探訪和嘗試的人,也因為做了自媒體,他幾乎走遍了北京的大小釣魚點。護城河、溫榆河、亮馬河、清河、涼水河……這些地方他都留下過身影。給他最直觀的感受是,這些年北京的親水環境越來越好。「很多地方,很早以前在我印象裡水質不太好,現在一看,環境特別好,有的地方還搭建了親水平臺。水裡能釣到很多不同種類的小魚,也有烏龜、田螺,以及觀賞的金魚、錦鯉。」 在探訪釣點的過程中,「小e」也逐漸了解了不少關於北京城市變遷的故事。比如萬壽寺南長河,經常能釣到金魚,因為離官園很近,有人在官園買了金魚後會到此放生;還有蕭太后河也能看到不少金魚,主要是因為附近的黑莊戶有金魚養殖基地,有些金魚順著水流進了河道。 他在蕭太后河釣魚後,還專門在網上發布了一篇文章,名為《滿河金魚遊千年傳奇流》,記錄下這段有趣的「歷史考證」。 在「小e」的自媒體帳號上,他給自己貼了一個標籤——「堅持放流」。意思是釣上來的魚還會重新放回水中。據他介紹,如今約九成的年輕釣友都會堅持放流,因為大家更看重的是釣魚的過程和體驗,「越是釣魚的人,越希望環境更好,越希望河裡能一直有魚繁殖」。 劉巖說,他每次釣魚都會把釣上來的魚放在魚護裡,拍張照片發到朋友圈裡「顯擺顯擺」,隨後就把魚放回水中。他總結自己這樣做有三點原因:「第一,我自己不做飯,釣來的魚也不會吃;第二,北京的漁業資源有限,如果都拿回去吃,以後就沒魚可釣了;第三,城市河道裡的魚畢竟不是養殖魚,食用也不一定安全。」 很多釣友不光不吃魚,還特別注重保護環境。劉巖笑稱:「釣魚的人最煩的,就是有人釣完魚把垃圾扔在河邊。」他知道,一些釣友組織在釣魚之餘還會順便做公益,每次活動結束後,大家都會沿著河道撿垃圾。 針對城市休閒垂釣,北京有明確規定。根據《中華人民共和國漁業法》《北京市實施〈中華人民共和國漁業法〉辦法》《北京市河湖保護管理條例》等相關法規,非禁漁期內的水庫、湖泊,且不屬於飲用水源保護區或增殖放流區的公共水域,都允許開展休閒垂釣。法規同時明確,休閒垂釣應為「單人、單竿、單鉤或雙鉤」的方式,而多線多鉤、長線串鉤、錨魚、電魚、炸魚等破壞性釣法均被明令禁止。 不過,一些受訪的釣友也坦言,由於違法成本低、執法不易,他們偶爾也會看到有人使用非法方式捕撈。劉巖說,遇到這種情況,釣友們不僅會在網上譴責,有時還會主動撥打漁政電話舉報。 「誰也不希望在水質差的地方釣魚,我們也鄙視那些殘害魚的人。」在釣友小汪看來,隨著釣魚的人越來越多,關注水質和環境的人也會隨之增加。一旦有人破壞環境,往往能第一時間引起釣友們的注意,從而及時發現水質和生態問題。 文/本報記者張子淵 實習生徐勝渠
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