中國建材集團印尼推介會及創新成果展在雅加達舉辦
2026-01-15 20:24 1,973次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
銀川8月13日電 (記者 李佩珊)今年暑期，賽事經濟、演藝經濟不斷升溫，中國各地通過航空加文旅、演藝加賽事加商貿等深度融合模式，讓小小的票根發揮更多價值，為城市經濟發展帶來更多活力。 8月10日，2026亞足聯U20女足亞洲杯預選賽現場，球迷現場為中國隊加油。記者 楊迪 攝 近日，2026亞足聯U20女足亞洲杯預選賽在銀川舉行，3天的比賽吸引4萬餘名觀眾湧入球場觀賽，為中國隊加油打氣。與此同時，還有3萬餘名觀眾走進銀川覽山公園，現場聆聽張靚穎、楊宗緯、吳克群等歌手的現場音樂會，大家揮舞著螢光棒，沉浸在音樂的海洋中。 8月9日晚，3萬餘名歌迷在覽山音樂季現場觀看演出。記者 於晶 攝 精彩的球賽和演唱會結束後，為了延伸消費的鏈條，當地政府推出了優惠政策，觀眾拿著門票或票根即可在銀川市多家餐飲零售商家及景點享受專屬折扣或特別優惠。一張票根，除了可以用來看電影、逛景區、聽演唱會，還搖身變成可適用不同場景的「通用優惠券」，串聯起演出、旅遊、餐飲、住宿等消費場景，推動更多二次消費的發生。 圖為今年暑假期間，遊客在賀蘭山巖畫景區遊玩。顧佩琳 攝 「真沒想到，看場球還能免費遊賀蘭山。」8月13日，來自西安的大學生王雨桐憑亞足聯U20女足亞洲杯預選賽票根兌換了賀蘭山巖畫景區門票。遊玩結束後，她還在銀川市區的商業綜合體用「折上折」價買下兩雙運動鞋。今年暑期，像她這樣的「票根遊客」在寧夏已超過10萬人次。 「票根經濟」的興起，旺盛的人流和鏈式消費隨之而來。在銀川，各大商業綜合體也抓住機遇，推出了一系列優惠活動。 「我們陸續推出了一些票根聯動活動，如15元(人民幣，下同)可以團購80元餐飲消費券和200元團購300元零售品優惠券等，若消費者持有演唱會或球賽門票票根，既可以享受團購優惠，還可疊加享受票根經濟的折上折優惠。」銀川一商場負責人李博表示。 演藝經濟和賽事經濟不僅帶火了商圈的消費，還讓航空市場更加繁忙。暑運期間，銀川機場聯合文旅部門推進航空加旅遊深度融合，遊客可以憑乘機信息享受多家景區酒店折扣。同時，銀川機場還聯合文旅部門走進蘭州、西安、杭州、成都等核心客源地開展異地營銷，將引客入寧與航線網絡深度捆綁，成功吸引大量外地遊客前來寧夏觀光遊覽。數據顯示，7月1日至8月11日，銀川機場累計保障航班起降1.17萬架次，旅客吞吐量162.1萬人次。 看球+聽歌+逛吃+住宿……一張小小的票根，把「過路客」變成了「過夜客」，用「小槓桿」翹起了暑期「大消費」，讓消費動能源源不斷地注入城市。專家指出，票根經濟的核心是讓交通「流量」轉化為城市「留量」，在推進商文旅體融合發展的同時，也應注重提升服務質量，講好「文旅+」故事，讓遊客感受到實實在在的溫暖與獲得感。(完)
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