長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
株洲8月10日電 (徐志雄 趙雅麗)「學生在關鍵時刻能利用所學知識救人,是我們教書育人最大的成就。」8月10日,獲悉兩名畢業生暑期在江蘇南通地鐵接續救人的事跡,湖南鐵路科技職業技術學院黨委副書記、校長陳彬說道。 8月1日,南通地鐵圖書館站,值班站長羅媛在巡視站臺時,發現一名女性乘客有面色青紫、雙手抓喉的異常舉止,立即上前詢問具體情況。 「藥,卡住了……」當聽到乘客口中艱難擠出這幾個字後,羅媛立刻繞到乘客身後,果斷採用海姆立克急救法施救。伴隨一聲嗆咳,藥物從乘客喉部飛出,羅媛又為她遞上溫水、輕撫後背,其專業處置讓一場致命危機消弭於無形。 乘客有了微弱呼吸後,易錦鑫與同事和120救護人員一同將其抬往救護車。 南通地鐵供圖 相似驚心動魄的一幕,早在7月4日也於南通地鐵孩兒巷站同樣上演。當日早高峰,站務員發現一名女乘客倒在地上不省人事,立即用對講機呼叫支援。值班站長易錦鑫飛奔至現場後,發現乘客已經沒有了意識,當機立斷展開心肺復甦急救。只見他雙膝跪地,十指交叉開始反覆按壓乘客胸口,一下、兩下、三下……汗水順著他的下巴滴在站臺地面上。 當同事抱著AED除顫儀趕到現場時,易錦鑫褲子的膝蓋處已經磨得發白。幸運的是,在他堅持按壓到第八組的時候,乘客喉嚨突然動了一下,發出了微弱的吸氣聲。此時距離發現危險,僅過去了4分鐘。 事後,羅媛和易錦鑫被同事問及如何熟練掌握眾多專業急救技能,他們表示,這離不開母校湖南鐵路科技職業技術學院開設的急救專業課程。 陳彬表示,作為全國急救教育試點學校,該校將急救課程納入到全體學生必修課程體系,開設了《高鐵客運應急處置》《急救護理》等專業課程,學生在高度仿真的模擬車廂環境中,進行包括心肺復甦、AED操作、多線協調聯絡等全流程應急救援演練,實現以練促學。 同時,該校還將紅十字會急救員證書的考核標準融入教學內容,累計完成了超過6000名師生的急救合格證書培訓。(完)
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