武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
為更好地拓展兒童中醫康復服務,桃浦鎮社區衛生服務中心(以下簡稱「桃浦社衛」)依託「上海市中醫醫聯體專病(專科)聯合門診」建設,於2024年成功申請上海市中醫特色小兒疳積(消化不良)專病專科(社區)能力建設項目。近日,桃浦社衛小兒疳積(消化不良)專病門診正式開診。該門診特邀上海兒科名中醫薛徵擔任學術帶頭人,不僅指導提升專病診治水平,還定期現場坐診,通過小兒特色推拿、針刺等技術,為兒童的健康保駕護航。專病特色技術介紹疳積屬於中醫病名,是中醫兒科常見疾病,多表現為身體消瘦、面色萎黃、大便不調、食欲不振、生長發育遲緩等症狀。多由飲食不節、餵養不當、營養失調、疾病影響,以及先天稟賦不足引起。疳積與西醫的小兒消化不良或營養不良症狀、病因類似。特色治療方案一小兒捏脊,俗稱「捏背」捏脊療法是一種小兒外治療法,可直接作用於膀胱經及督脈,促使全身氣血通暢,具有調和脾胃、疏通經絡之功,起到調節臟腑的作用。通過應用一系列技巧性動作對小兒脊柱部肌膚進行捏拿,積極防治各類小兒疾病。特色治療方案二針刺四縫穴,俗稱「刺四縫」四縫穴為經外奇穴,其部位與三焦、命門、肝和小腸有內在關聯,是手三陰經所過之處,亦為手三陰與手三陽經交會之處,陰陽經脈互為表裡,內聯臟腑,外絡關節,故針刺四縫穴具有調理脾胃、消食導滯、祛痰化積之功,為治療小兒疳積、厭食之特定穴。特色治療方案三小兒穴位敷貼,俗稱「肚臍貼」穴位敷貼是調理小兒身體的方法之一,基於經絡理論,用醋或蜂蜜將中藥調和,貼於疾病相應的穴位。起到刺激經絡循環,調理機體平衡,促進血液循環,提高免疫力的作用。特色治療方案四小兒拔罐小兒拔罐是一種傳統中醫療法,常用於輔助調理感冒、咳嗽、積食、免疫力低下等問題。通過刺激穴位,起到促進局部血液循環,緩解肌肉緊張,調節身體機能的作用。特色治療方案五小兒刮痧小兒刮痧是中醫外治法之一,需由專業醫師操作,通過特製工具在皮膚表面反覆刮動,疏通經絡、緩解症狀。小兒刮痧主要用於輔助緩解外感症狀(如風寒感冒初期鼻塞、流涕)、積食(腹脹、食慾差)或輕度中暑等。特色治療方案六耳穴壓丸耳穴是分布於耳廓上的特定反應點,與人體臟器、器官存在對應聯繫,是中醫診療體系的重要組成部分。通過刺激耳穴,可輔助診斷疾病、調節身體功能,常用於小兒積食、咳嗽、近視、睡眠不佳等症狀。學術帶頭人薛徵,中醫兒科教授、主任醫師、博士生導師,上海中醫藥研究院中醫兒科研究所所長,上海市中醫醫院兒科臨床醫學中心主任、兒科主任、兒科教研室主任。全國第三批名老中醫藥專家學術繼承人。擅長治療兒童哮喘、急慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、反覆呼吸道感染、性早熟等,致力於兒童多動症、抽動症、癲癇等腦病的研究與診治。專病門診時間薛徵教授專家門診:每月最後一周星期四13:30—17:00,夏令時14:00—17:00(具體時間可根據實際情況有微調)專病門診:周一至周五全天門診地址:桃浦鎮雪松路302號門診廣場右側諮詢電話:13764148756(趙醫生)
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