央視網消息(新聞聯播):世界百年變局加速演進,需要以寬廣胸襟超越隔閡衝突,以博大情懷關照人類命運。今年以來,習近平主席引領中國高舉構建人類命運共同體旗幟,踐行三大全球倡議,不斷書寫中國同世界各國彼此照亮、相互成就的新篇章。系列報導《習近平總書記今年以來治國理政紀實》8月7日播出《為人類前途命運爭取更加光明的未來》。 4月14日,越南河內。隨著專機抵達內排國際機場,習近平主席開啟今年首次出訪。暮春時節,習主席應邀對越南、馬來西亞、柬埔寨這三個東南亞友好鄰邦進行國事訪問。 今年是中越建交75周年。習近平總書記和越共中央總書記蘇林在一年內實現互訪,充分體現中越關係的戰略性和高水平。 兩黨總書記一致確認,加快構建具有戰略意義的中越命運共同體,共同推動社會主義事業在世界百年變局中發展壯大。 馬來西亞是習近平主席東南亞之行的第二站。此訪最重要的成果是兩國領導人宣布構建高水平戰略性中馬命運共同體。中馬友好合作開啟下一個更加輝煌的「黃金50年」。 東南亞之行最後一站是柬埔寨。訪柬期間,兩國領導人共同宣布,將中柬關係定位提升為新時代全天候中柬命運共同體。這是中國在雙邊層面構建的首個新時代全天候命運共同體。 習近平主席訪問東南亞三國,既是今年元首出訪的開篇之作,也是以全球視野審視周邊、以周邊外交輻射全球的重大外交行動。 就在此訪啟程的前幾天,中央周邊工作會議在北京召開。習近平總書記出席會議並發表重要講話,強調要聚焦構建周邊命運共同體,努力開創周邊工作新局面。 中國和中亞國家山水相連、唇齒相依。 今年6月,習近平主席赴哈薩克斯坦出席第二屆中國—中亞峰會。在峰會的主旨發言中,習主席首次提出並系統闡釋「中國—中亞精神」。 在阿斯塔納不到48小時時間裡,習近平主席密集出席十餘場多雙邊活動,共敘傳統友誼,共商合作大計,共繪發展藍圖,達成百餘項合作成果。 從年初的哈爾濱第九屆亞冬會冰雪盛會到春天召開的中央周邊工作會議,從連續三次經略周邊的元首出訪到接踵而至的鄰國領導人來訪,今年以來中國周邊外交寫下濃墨重彩的篇章。 面對百年未有之大變局,中國始終致力於促進大國協調和良性互動,推動構建和平共處、總體穩定、均衡發展的大國關係格局。 今年以來,習近平主席與俄羅斯總統普京保持密切戰略溝通,引領中俄關係在風高浪急的百年變局中堅毅前行。5月,習主席應邀對俄羅斯進行國事訪問,並出席紀念蘇聯偉大衛國戰爭勝利80周年慶典。 中美如何相處,既關乎兩國人民福祉,也關乎世界前途命運。今年以來,習近平主席兩次應約與美國總統川普通電話。 習主席強調,校正中美關係這艘大船的航向,需要我們把好舵、定好向,尤其是排除各種幹擾甚至破壞,這尤為重要。中美經貿關係的本質是互利共贏,對抗衝突不應是我們的選擇。雙方要本著相互尊重、和平共處、合作共贏原則,加強合作,多辦一些有利於兩國和世界的大事、實事、好事。 兩國元首同意建立戰略溝通渠道,就兩國共同關心的重大問題保持經常性聯繫,同意雙方團隊繼續落實好兩國元首共識。 歐洲是中國外交的重要方向,一個更加健康、穩定的中歐關係符合雙方根本利益和世界普遍期待。 今年是中國同歐盟建交50周年。7月24日,習近平主席在北京會見來華舉行第二十五次中國—歐盟領導人會晤的歐洲理事會主席科斯塔和歐盟委員會主席馮德萊恩。習主席就中歐關係未來發展提出三點主張。一是堅持相互尊重,鞏固夥伴關係定位。二是堅持開放合作,妥善處理分歧摩擦。三是踐行多邊主義,維護國際規則秩序。歐方表示,習近平主席有關歐中關係的三點主張至關重要,期待同中方一道,續寫歐中關係下一個50年更加精彩的篇章。 面對百年未有之大變局,世界比以往更加需要多邊主義。 3月,習近平主席在會見國際工商界代表時指出,多邊主義是解決世界面臨困難挑戰的必然選擇,中國堅持真正的多邊主義,致力於建設開放型世界經濟。 4月,習主席向氣候和公正轉型領導人視頻峰會發表致辭,強調要堅守多邊主義,通過多邊治理共同應對氣候危機。 今年以來,中國始終同國際社會一道,積極維護多邊主義,反對單邊霸凌行徑,讓多邊主義的火炬照亮人類前行之路。 當前,全球南方群體性崛起,中國始終是全球南方重要成員,始終致力於推動全球南方團結振興。 今年以來,習近平主席積極倡導全球南方團結合作,推動建立更加公正合理的全球治理體系。 5月,習主席在北京出席中國—拉美和加勒比國家共同體論壇第四屆部長級會議開幕式並發表主旨講話。他指出,各國唯有團結協作,才能維護世界和平穩定,促進全球發展繁榮。 高質量共建「一帶一路」是構建人類命運共同體的重要實踐平臺。 今年以來,習近平主席密集會見來自五大洲的外國領導人,「一帶一路」是中國元首外交的高頻詞彙。 1月,習主席同斯裡蘭卡總統迪薩納亞克會談時指出,中方將積極支持斯方聚焦經濟建設,推進高質量共建「一帶一路」等領域合作,打造新的亮點。 4月,習主席同肯亞總統魯託會談時強調,共建「一帶一路」是兩國合作的亮麗名片,要做高質量共建「一帶一路」的引領者。 5月,習主席同巴西總統盧拉舉行會談時指出,要豐富中巴命運共同體內涵,深化「一帶一路」倡議同巴西發展戰略有效對接。 今年以來,在元首外交引領下,中國建設性參與國際地區熱點問題的政治解決,彰顯負責任大國形象。 針對持續延宕的烏克蘭危機,習近平主席指出,中方歡迎一切有利於和平的努力,期待通過對話達成一個公平、持久、有約束力並被各當事方所接受的和平協議。 針對中東局勢,習近平主席強調,軍事衝突不是解決問題之道,地區局勢升溫不符合國際社會共同利益。中方願同各方一道努力,為恢復中東地區和平穩定發揮建設性作用。 面對世界百年未有之大變局,新時代中國特色大國外交以習近平外交思想為引領,高舉構建人類命運共同體旗幟,踐行全球發展倡議、全球文明倡議、全球安全倡議,謀大勢、擔大義、行大道,為中國高質量發展營造良好外部環境,為動蕩不安的世界注入寶貴穩定性。
周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
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