美國國債總額首超37萬億美元 美專家警告：將致惡性循環
2026-01-01 13:10 5,312次浏览長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 雖已立秋，但長沙仍持續高溫天氣，加上不時有降雨，蚊蟲活動愈加活躍，不但使人們深受其擾，還可能造成多種傳染病傳播，包括登革熱、基孔肯雅熱等。專家提醒：預防蚊媒傳染病的核心策略就是「清積水、滅成蚊、防叮咬」。 蚊子可通過叮咬傳播多種傳染病 世界上大約有3500種蚊子，目前我國的蚊子種類約390種，主要包括按蚊、伊蚊和庫蚊等三類。蚊媒傳染病，是指通過蚊子叮咬傳播病原體的一類疾病。讓人打寒戰、貧血的瘧疾，讓人出現抽搐、意識障礙的乙腦，使人出現高燒、全身劇痛、皮疹的登革熱等，都屬於蚊媒傳染病。 被蚊子咬一口，癢不是最重要的，其最大危害在於蚊子會通過叮咬傳播多種傳染病。據世界衛生組織統計，每年約有72.5萬人因蚊蟲叮咬而死亡。在我國，重要的傳染病蚊媒有四大類：中華按蚊，是瘧疾和馬來絲蟲病的重要媒介；淡色庫蚊和致倦庫蚊，可攜帶西尼羅病毒與乙型腦炎病毒，是班氏絲蟲病的主要媒介；埃及伊蚊，是登革熱的第一大媒介，也是黃熱病的主要傳播媒介；白紋伊蚊，可以傳播登革熱、基孔肯雅熱等多種疾病。 其中，俗稱「花蚊子」的伊蚊最應引起人們警惕，因為它在吸食人體血液的同時，還可傳播登革熱、基孔肯雅熱等急性傳染病。目前，「花蚊子」在湖南省內分布廣泛且密度較高。同時，湖南有大量人員在廣東務工，加之暑期正值旅遊旺季，人員跨區域往來頻繁，使得湖南疫情輸入風險顯著增加。 如何區分登革熱和基孔肯雅熱？ 目前，需要關注的兩種急性蚊媒傳染病是登革熱和基孔肯雅熱。登革熱是由登革病毒引起、經伊蚊叮咬傳播的蟲媒傳染病，基孔肯雅熱則是由基孔肯雅病毒引起、通過伊蚊叮咬傳播的蚊媒傳染病。 臨床上，如何區分登革熱和基孔肯雅熱？湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞表示，基孔肯雅熱和登革熱都是由白紋伊蚊或埃及伊蚊(俗稱「花蚊子」)傳播的病毒性疾病；症狀表現常常重疊，如高熱、皮疹、肌肉或關節痛，早期難以區分；目前都沒有特效抗病毒藥。但登革熱和基孔肯雅熱也有以下不同點： 病原體和潛伏期：登革熱的病原體為登革病毒，潛伏期一般為1天至14天，通常為5天至9天；基孔肯雅熱的病原體為基孔肯雅病毒，潛伏期一般為1天至12 天，通常為3天至7天。 典型症狀：登革熱的典型症狀包括——突發高熱，可在40℃以上；「三痛」，劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關節痛；「三紅」，即面、頸、胸部潮紅；出現皮疹，四肢及軀幹有充血性紅疹；噁心、嘔吐、腹瀉；存在重症風險，可發展為登革出血熱、休克症候群，危及生命。基孔肯雅熱的典型症狀包括——突然發熱，持續1天至7天，伴寒戰；關節疼痛呈遊走性，多累及手、腕、踝、趾等小關節，也可波及膝、肩等大關節，1周至3周可緩解，也可能持續數月；發病後2天至5天，軀幹、四肢伸展側、手掌、足底及面部出現斑疹、丘疹或紫癜，部分伴瘙癢；還有頭痛、背痛、肌肉痛，以及噁心、嘔吐等；極少數患者會出現嚴重併發症，如出血、腦炎等，重症雖可致死，但致死率低。 如果你過去14天內去過登革熱或基孔肯雅熱流行的熱帶或亞熱帶國家和地區；或者你居住地或工作的地方(社區、街道，甚至城市)1個月內出現過登革熱或基孔肯雅熱病例，且出現登革熱或基孔肯雅熱相關臨床症狀，要儘快去正規醫院就診，主動告訴醫生你可能的登革熱、基孔肯雅熱暴露史(去過哪裡？周圍有沒有類似病例？)，然後按醫生要求用藥，別自己亂吃藥。 預防策略是「清積水、滅成蚊、防叮咬」 伊蚊依賴積水繁殖，家庭作為蚊蟲孳生和叮咬的高頻場所，正是防控的第一道防線。「沒有積水就沒有蚊蟲孳生，沒有蚊蟲叮咬就沒有相關感染疾病傳播。」湖南省疾病預防控制中心傳防所主任技師黃誼提醒，預防登革熱和基孔肯雅熱等蚊媒傳染病的核心策略就是「清積水、滅成蚊、防叮咬」！ 陽臺與窗臺是積水「重災區」。夏季，居家要翻盆倒罐清積水，徹底清除房前屋後、陽臺、樓頂的閒置容器(如盆、罐、桶、廢舊輪胎)內的積水；家養水生植物至少每周換水1到2次，並衝洗植物根部、清洗容器內壁，或改用沙石養植；疏通溝渠，保持排水溝渠暢通，清除淤泥和垃圾，防止積水；陽臺地漏需加裝防蚊網，每周用開水衝洗殺滅蚊卵；封蓋儲水容器，儲水的水缸、水池等要嚴密加蓋或安裝紗網；小型水景可投放食蚊魚；及時處理垃圾，妥善處理廢棄瓶罐、一次性飯盒等垃圾，防止積水。 居民要避免叮咬，做好個人防護。居家防蚊，安裝紗門紗窗並確保完好無損；使用蚊帳(特別是嬰幼兒和老人)，蚊帳可浸泡殺蟲劑增強效果；使用電蚊拍、合格的殺蟲氣霧劑滅蚊；使用正規品牌的電蚊香液、蚊香，睡前1至2小時點燃，睡覺時關閉並通風。戶外活動時，可穿淺色長袖上衣和長褲，減少皮膚暴露；皮膚塗抹含避蚊胺、派卡瑞丁或驅蚊酯的驅蚊液，儘量避開7時至9時、16時至18時蚊蟲活躍時段外出，遠離草叢、樹蔭、積水等蚊蟲密集區，必要時可藉助化學藥劑增強防護。
在茂名信宜竹山社區衛生服務中心，「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任，她的醫路始於家庭影響，卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義，為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小，日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作，居民有小病都來這看。身為信宜本地人，從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後，陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單：「家裡有人讀醫，自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷，陳秋敏仍然歷歷在目：「有一晚值班，下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼，與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦，一邊與家屬溝通。經過那次的歷練，她也有了更深的感悟：「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出，2020年，基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注，2018年，陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓，而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心，因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說，初次接觸這方面知識有些許緊張，因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰，還需要留心可能會有的暴力行為。但如今，這位「90後」醫生有了不一樣的感悟，「他們也不想這樣，所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區，在管的精神障礙疾病患者有561人，他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到，561個病人需要親自接觸，面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢，按季度免費發放藥品，為有需要者注射長效針劑，同時還要開展講座，增進大家對於疾病的了解和認識，每個人摸查一遍，也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊？最近吃飯睡覺規律嗎？」這一天，陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中，陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常，一邊量著血壓、問問近況，面對這位經常見面的醫生，患者的神情也放鬆下來，「他們打了長效針劑，目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近，步行只要十幾分鐘，但竹山社區面積大，不少地方還是山路，去一次不容易，花在路上的時間不少，加上溝通、協調、記錄的時間，更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率，陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通，讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭，「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時，陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息，微信裡建立著大大小小的群聊，搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻，「他20多歲，患有雙相情感障礙，在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何，事無巨細，陳秋敏都給予巨大的耐心，呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭，因此，精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻，陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多：「早溝通早介入，很多情況都可以避免。」談及心願，她笑著說：「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗，讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
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