長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
央廣網北京8月14日消息(記者 鄭潔怡)近日,一則有關#羊都不吃的羽衣甘藍被年輕人含淚買爆#的話題登上熱搜,羽衣甘藍這一曾被羊都嫌棄的蔬菜,如今卻在年輕人中掀起熱潮,成為諸多茶飲品牌力推的「纖體、輕盈」神器。那麼,吃羽衣甘藍真能減肥?「甲狀腺疾病患者慎食羽衣甘藍」又是否屬實?中國老年保健協會膳食指導專業委員會副會長李偉做客央廣網《中華名醫號》欄目,並給出了詳細解答。 羽衣甘藍,吃了真能減肥? 李偉表示,從營養學的角度來說,羽衣甘藍的確是一種健康的蔬菜。它的熱量較低,每100克大概只有33千卡的熱量,而且它的膳食纖維含量也非常豐富,營養成分有維生素C、維生素K、鈣、鎂等。 雖然從營養學角度來說,它確實是一種健康的蔬菜,但我們不能誇大它的營養價值。由於羽衣甘藍的低GI高纖維,還有深綠色的外表,確實與大部分年輕人所追求的「低卡減脂」理念相契合,所以現在很多茶飲品牌會把它添加到產品裡。但是,我們應該關注的是膳食的平衡,減肥的核心是要製造「熱量缺口」,減肥人群該思考的是如何降低總體的熱量攝入,如何通過運動來製造這個「缺口」。而不是說單靠吃羽衣甘藍就一定會瘦,這是不可能的。 至於為什麼「羊都不吃羽衣甘藍」,是因為它吃起來味道比較苦澀,而許多茶飲品牌會在產品裡添加羽衣甘藍之外,還會添加一些較甜的水果,比如說蘋果、菠蘿、青提,還可能會添加糖。 偶爾來一杯,代表著消費者追求時尚、健康,這個消費理念是好的,但沒有必要把羽衣甘藍的飲品當作我們減肥的手段。 「甲狀腺疾病患者慎食羽衣甘藍」的說法是否屬實? 羽衣甘藍屬於十字花科的植物,與我們熟悉的白菜、甘藍、油菜等是「近親」,其中,有一種物質叫作硫代葡萄糖苷,這種物質在植物裡面比較穩定,但是通過我們咀嚼,消化後會變成一些代謝產物,其中有一種物質叫硫氰酸鹽,會抑制甲狀腺對碘的吸收。甲狀腺有個重要的功能就是合成甲狀腺激素,碘就是合成甲狀腺激素的原材料之一,如果硫氰酸鹽抑制了碘的吸收的話,相當於就影響了甲狀腺激素的合成,可能會導致甲減。 也有部分甲亢患者表示疑惑:「我可不可以通過吃羽衣甘藍來控制我的病情?」李偉提醒這部分患者不要這麼做,因為硫氰酸鹽會抑制甲狀腺對碘的吸收,其實也在間接影響整個甲狀腺的代謝機制。 以上是從原理上來說,而從實際應用來說的話,大家也不要去妖魔化這種蔬菜。每周吃羽衣甘藍1~2次,一次吃1~2兩的話,其實問題不大。通過對食物的加熱處理,可以減少羽衣甘藍中一些酶的活性,從而抑制硫代葡萄糖苷在我們人體的分解,可以減少它對我們碘吸收的影響。
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