2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
為獲取非法經濟利益,違反規定幫助非法經營菸草專賣品的朋友郵寄,成為犯罪的共犯。近日,經陝西省寶雞市陳倉區檢察院提起公訴,法院一審以非法經營罪分別判處被告人沈某有期徒刑四年六個月,並處罰金3萬元;判處李某有期徒刑一年,緩刑一年六個月,並處罰金3000元。 2023年10月至2024年8月,沈某在未取得菸草專賣許可證的情況下,通過社交平臺尋找外地客戶銷售菸絲,與購買者談好價錢後,用微信收款碼收款,再用快遞寄送菸絲。沈某的朋友李某身為快遞人員,明知菸草專賣和嚴禁超限量寄遞菸草及其製品的規定,仍利用自己經營快遞網點的便利條件,使用虛假名字幫沈某發快遞件郵寄銷售。 2024年8月下旬,買家在市場上售賣菸絲時被執法機關發現。公安機關經過縝密偵查,通過發件快遞站點信息鎖定犯罪嫌疑人。9月,沈某、李某被公安機關先後傳喚,兩人如實供述了犯罪事實。公安機關在沈某住處查獲了未銷售的菸絲、切煙機等物品。經查,沈某向多人售賣菸絲,非法經營額為25.9萬餘元,李某幫助發送菸絲快遞963單,非法獲利3000元。 2024年11月,公安機關將該案移送至陳倉區檢察院審查起訴。該院經審查認為,沈某違反國家規定非法經營菸草專賣品,李某幫助郵寄菸絲的行為作為非法經營菸草專賣品的關鍵環節,系非法經營罪的共犯,應以非法經營罪追究其刑事責任。2025年3月,陳倉區檢察院以涉嫌非法經營罪對沈某、李某提起公訴。 (杜永清 鄭麗豔)
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