杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
北京8月14日電 (記者 高凱)以福建沿海抗日鬥爭為背景的長篇小說《鷹眼》日前在中國現代文學館舉行座談會,座談會由作家出版社、福建省文聯、福建省作協、海峽出版發行集團、漳州市委宣傳部、漳州市文聯聯合主辦。 中國作協黨組成員、副主席吳義勤當日表示,書寫抗戰故事是時代的召喚、是中國作家的神聖使命。這部小說視角獨特,故事性強,以現實與歷史的對話實現了對戰爭與歷史的反思。 長篇小說《鷹眼》。主辦方供圖 中國作協主席團委員、作家柳建偉認為,小說《鷹眼》題材重大,背景宏闊,突出了共產黨領導的抗戰作用,主線清晰,人物塑造鮮明,語言乾淨、準確、簡潔,建議小說中可以多用一些真實地名,增強歷史厚重感和真實的力量。 中國社會科學院研究員、中國當代文學研究會會長白燁認為,小說在描寫敵我雙方鬥爭時,把重心放在了寫人上,注重寫人、寫人物形象,作品具有較強的故事性、緊張的情節以及引人入勝的戲劇性。 中國作協文學理論批評委員會副主任梁鴻鷹認為,小說堅持了歷史唯物主義的立場,概括的歷史內容非常廣闊,敘事上採用雙線並行的方式,情節設計巧妙,體現了中華美學的精神,方言和民俗的融入體現了作者對家鄉生活、地域文化特色的熱愛和熟悉。 福建省文聯原巡視員、福建省作協名譽主席楊少衡介紹了這部書的背景,認為這是一部從特殊角度表現中國人民偉大抗日戰爭歷史的作品,具有戰略眼光和飽滿激情。 中國作協創聯部原主任彭學明認為,小說情節曲折生動,人物形象生動飽滿,藝術的隱喻巧妙自然,不僅寫正面諜戰,還用大量的閒筆寫了海盜生活、漁民生活,建議小說可以加強心理描寫,使人物形象更加豐滿。 《當代》雜誌主編徐晨亮認為,小說成功塑造了多個典型人物關係與情節模塊,既滿足讀者類型化期待,又在真實與虛構之間實現了良好平衡。作者巧妙運用已有文學和影視元素,並融入地域特色與鮮為人知的歷史細節,使作品在敘事上更具吸引力,具備較強的影視化潛力。 北京大學中文系副教授叢治辰認為,小說中地方風土人情對情節發展起了重要作用,小說在諜戰題材上進行了創新,將小事件與大歷史背景結合,提升了諜戰小說的思想深度和文學價值,同時避免了孤膽英雄的設定,展現了群像的魅力。 座談會上,該書作者吳玉輝分享了創作《鷹眼》背後的故事。他表示,這部作品靈感來源於自己家鄉的抗戰歷史,他希望通過這部作品,讓更多人了解這段歷史,銘記那些為民族解放事業做出貢獻的英雄們。(完)
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