武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
武漢晚報訊(記者趙萌萌 通訊員張素華 陳舒)絕經後服用所謂「重返青春」的保健品,竟招致大禍。近日,一名因盲目進補導致子宮內膜癌的65歲患者張阿姨(化姓),在武漢市第三醫院首義院區婦科完成手術並順利出院。該院婦科專家表示,絕經後出血絕非「返老還童」,而是身體亮起的紅燈,必須立即就醫。 據了解,張阿姨絕經已10年。半年前,她在朋友推薦下開始服用一款號稱「天然雌激素」的保健品,期望能「重返青春」。服用約兩個月後,張阿姨突然陰道出血,誤以為是「好事」——月經恢復,是「年輕」的表現,繼續服用保健品。直至出血淋漓不盡持續整整一個月,她才感覺不對勁。 接診的武漢市第三醫院首義院區婦科主任羅芳經超聲檢查發現,張阿姨子宮內膜異常增厚。隨後的宮腔鏡檢查及診斷性刮宮病理結果,證實其患有子宮內膜癌。醫院婦科團隊迅速為張阿姨進行了規範的手術治療,目前她已康復出院。 「絕經後出血,無論量多量少,都絕不能掉以輕心,必須第一時間就醫檢查,排除子宮內膜惡性病變。」羅芳解釋,張阿姨的遭遇正是盲目補充雌激素帶來的惡果,無指徵、無監控地補充雌激素,會顯著增加罹患子宮內膜癌的風險。 羅芳還提醒廣大中老年女性:絕經後出血是警報,務必立即到正規醫院婦科就診,明確病因。確有需要接受激素替代治療的患者,必須嚴格在醫生指導下進行,並定期接受專業監測評估,絕不可自行服藥。切勿輕信市面上宣稱能「延緩衰老」「重返青春」的保健品,其成分不明、劑量不清,隱患巨大。科學的生活方式才是健康的根本保障。
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