美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
城市,是人民美好生活的容器,也是時代發展的見證者。當海河之濱的天津以「津一・PARK」的工業遺存新地標迎接上合峰會,當五大道的青磚灰瓦與智能燈光投影交相輝映,這座城市正以民生為本、產業為翼、文化為魂的更新邏輯,在高質量發展的賽道上跑出加速度。它順應人民群眾對高品質生活的期待,讓城市更新的步伐不斷與民生同頻、與產業共振、與文化共生。 城市更新的核心,是讓「人」成為空間的主人。在一些小區,居民代表全程參與設計研討,將「人車分流」「健身區隔離」等訴求轉化為實景改造。曾經人車混行的老舊社區,如今彩色圍欄圈出獨立健身區,兒童滑梯與健身器材「比鄰而居」,居民們感慨:「以前搬著板凳曬太陽,現在下樓就能『選座』。」這種「居民點單、政府接單」的模式,讓改造資金精準落在群眾心坎上。 從「住有所居」到「住有優居」,天津啟動多個城市更新項目,惠及廣大居民,用「繡花功夫」織就民生幸福網。 產業升級是城市更新的「發動機」。天津第一工具機總廠舊址的蝶變堪稱典範:曾經的鏽跡斑斑已化作「津一・PARK」的玻璃幕牆,智能科技、工業設計等新業態在此集聚,成為京津冀工業遺存改造的標杆。這種「工業鏽帶」向「創新秀場」的轉變,正是天津「盤活存量、培育增量」戰略的生動註腳。在鬱江新裡,低效廠房變身文化藝術綜合體,通過文商旅融合打造「天津活力新社交中心」。有的片區規劃建設產業園區,未來將通過招商反哺老舊小區改造,形成「以產促城、以城興產」的良性循環。天津城市更新項目不斷吸引社會投資,新增就業崗位,印證了「更新即發展」的硬道理。 而文化賦能,正書寫國際交往新篇。當世紀鐘的智能燈光投影在海河上勾勒出漕運歷史畫卷,當五大道的洋樓裡飄出多語種導覽的聲音,天津正以文化自信擁抱世界。上合峰會前夕,這座城市完成了一場「內外兼修」的蛻變:新能源清掃車讓街道一塵不染,200人多語種志願服務隊在景區提供非遺翻譯,海河沿岸的「橋邊音樂匯」將津派文化與現代藝術完美融合。當文化傳承與國際表達在此交織,以文化賦能的城市更新,既留住了鄉愁,更贏得了尊重。 從治理創新到跨區域合作的機制突破,從「人民城市人民建」的生動實踐到城市發展的戰略眼光,天津的城市更新之路,始終貫穿著「以人民為中心」的發展理念。當各國友人齊聚海河之濱,他們看到的不僅是整潔的市容、璀璨的夜景,更是一座城市對民生的堅守、對發展的擔當、對文明的傳承。這種「津」非昔比的蝶變,正是新時代中國城市高質量發展的縮影——以民生為筆,以更新為墨,在歷史與未來的交織中,書寫屬於人民的永恆篇章。 (好評中國系列評論欄目由中國網際網路發展基金會中國正能量網絡傳播專項基金資助支持) 來源:紅網 作者:何竹梅
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