不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
世界之變、時代之變、歷史之變的大潮奔湧而來,人類再次行進至歷史的十字路口。 「面對加速演進的世界百年變局和變亂交織的國際形勢,各國比以往任何時候都更加需要團結合作,以寬廣胸襟超越隔閡衝突,以博大情懷關照人類命運。」 2025年7月25日,北京人民大會堂北京廳,面對16位來自各大洲的外國新任駐華大使和上海合作組織秘書長,習近平主席的講話擲地有聲。 年初以來,習近平主席引領中國特色大國外交劈波斬浪、勇毅前行,同國際社會一切進步力量一道,有力推動百年變局朝著有利於人類發展進步的方向演進。 小船孤篷經不起驚濤駭浪,同舟共濟方能行穩致遠。習近平主席以大黨大國領袖和世界級領袖的博大天下情懷,面向各國發出誠摯倡議—— 「做友好合作的踐行者、文明互鑑的推動者、人類命運共同體的構建者,攜手開創這個星球更加美好的未來。」 (一)歷史的傳承——「深刻把握人類發展歷史規律,在對歷史的深入思考中汲取智慧、走向未來」 2025年仲夏時節,第二屆中國-中亞峰會在哈薩克斯坦隆重舉行。從2023年的西安到2025年的阿斯塔納,習近平主席同中亞五國元首又一次聚首。 回溯中國同中亞國家交往的歷史,習近平主席感慨系之:「我們的合作根植於兩千多年的友好往來,鞏固於建交30多年的團結互信,發展於新時代以來的開放共贏。」 2100多年前,中國漢代使者張騫自長安出發,出使西域,打開了中國同中亞友好交往的大門。千百年來,中國同中亞各族人民一道推動了絲綢之路的興起和繁榮,為世界文明交流交融、豐富發展作出了歷史性貢獻。 一條聯結中國同中亞綿延千年的友誼合作之路,在新的時代寫就文明交融的壯麗新篇。 「在長期實踐中,我們探索形成了『互尊、互信、互利、互助,以高質量發展推進共同現代化』的『中國-中亞精神』。」習近平主席深刻闡釋「中國-中亞精神」的豐富內涵,揭示中國同中亞攜手合作的時代意義。 大國外交,在文明傳承中汲取前行智慧,於歷史奔流中錨定時代航標。 「絲綢之路精神」「中國-中亞精神」「中法建交精神」「中非友好合作精神」「上海精神」「金磚精神」……中國外交倡導和踐行的每一種精神,都蘊含著關照現實的深邃思索,融匯為貫古通今的時代表達。 今年是中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利80周年。5月,應俄羅斯總統普京之邀,習近平主席對俄羅斯進行國事訪問並出席紀念蘇聯偉大衛國戰爭勝利80周年慶典。 「人類應永遠銘記第二次世界大戰悲劇及其原因和教訓,盡一切努力阻止類似悲劇重演。」莫斯科明媚的春光裡,習近平主席同普京總統籤署並發表聯合聲明,發出銘記歷史、珍視和平、維護國際公平正義的時代強音。 紅場閱兵,習近平主席同普京總統在主觀禮臺並肩而坐。當中國人民解放軍儀仗司禮大隊方隊昂首走過,習近平主席起身致意。人們的目光注視著行進的隊列,思緒穿越時空。 80年前,中俄兩國同全世界進步力量一道,付出巨大民族犧牲,贏得世界反法西斯戰爭勝利,奠定戰後國際秩序的基石。80年後的今天,人類文明再次來到關鍵當口,時代呼喚新的使命和擔當。 今年9月,中國將隆重舉行紀念中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利80周年活動。習近平主席將同國際友人相聚北京,向世界發出銘記歷史、緬懷先烈、珍愛和平、開創未來的鮮明信號。 歷史是現實的源泉,凸顯著大國外交的文明底色。親仁善鄰、協和萬邦是中華文明一貫的處世之道。 2025年4月,新中國歷史上首次中央周邊工作會議在北京召開。同月,習近平主席出訪東南亞三國。 從河內到吉隆坡再到金邊,從機場到駐地再到國事活動現場……當地民眾自發熱情歡迎中國領導人來訪的盛大熱烈場面,展現著傳統友好,承載著現實的心聲,傳遞著未來的呼喚。 從「中國唐代,真臘王室成員到訪中國長安」,到「600多年前,中國明代航海家鄭和7次遠洋航海中5次到訪馬六甲」,再到「越中情誼深、同志加兄弟」……中國同周邊國家的友好交往,承載著深厚的歷史文明積澱,生動體現了中國周邊外交睦鄰、安鄰、富鄰、親誠惠容、命運與共的理念方針。 一部中國對外交往史,也是中國同包括周邊鄰國在內的世界各國相互交融、相互成就的壯闊歷史。 對歷史最好的繼承,就是創造新的歷史。把準人類歷史發展脈絡和正確走向,習近平主席引領中國特色大國外交在百年變局的十字路口擔起時代責任,在風雲激蕩的國際舞臺奏響和平發展、合作共贏的時代樂章。 (二)現實的擔當——「攜手做世界百年變局中的和平力量、穩定力量、進步力量」 2025年的世界,地區熱點此起彼伏,衝突危機延宕反覆,關稅戰、貿易戰衝擊世界經濟秩序,單邊霸凌衝擊多邊機制,新舊挑戰層出不窮。 「世界怎麼了、我們怎麼辦?」人類對和平與發展的呼聲愈發強烈,對穩定性、可靠性、方向感的渴望更加迫切。 大國擁有更多資源、具備更強能力,對世界和平、穩定與發展具有更大影響力,理應為促進人類共同福祉承擔更多責任,展現大國應有的擔當。 不懼逆風堅持開放合作—— 3月28日,春意勃發,北京人民大會堂舉行了一場特別的會見。習近平主席同40餘位外資企業全球董事長、執行長以及商協會代表共聚一堂,深入交流。 面對「脫鉤斷鏈」的逆流,習近平主席明確指出:「中國推進改革開放堅定不移,開放的大門只會越開越大,利用外資的政策沒有變也不會變」「與中國同行就是與機遇同行,相信中國就是相信明天,投資中國就是投資未來」。 5月13日,習近平主席在北京出席中拉論壇第四屆部長級會議開幕式並發表主旨講話。「各國唯有團結協作,才能維護世界和平穩定,促進全球發展繁榮。」加強發展戰略對接,深入推進高質量共建「一帶一路」;中方將進口更多拉方優質產品,鼓勵中國企業擴大對拉投資……一系列重要舉措,展現中拉維護開放合作國際環境的共同選擇。 複雜嚴峻的國際形勢下,中國堅定不移擴大高水平對外開放。一系列主場經貿展會吸引各國客商紛至沓來;對75個國家實行單方面免籤或全面互免籤證,過境免籤國家擴展到55個;同拉方在高質量共建「一帶一路」框架內已累計實施200多個基礎設施建設項目;宣布落實對53個非洲建交國實施100%稅目產品零關稅舉措;上半年對190多個國家和地區進出口實現增長…… 「在日益不可預測的全球環境中,中國是一片確定性的綠洲」「我們對同中國合作有信心,是因為我們和中國都著眼於長期發展」……國際工商界人士的共識充分印證,中國是面向世界的投資熱土、合作熱土、創新熱土,是世界經濟的穩定錨和動力源。 積極維護全球戰略穩定—— 作為亞歐大陸上比鄰而居的兩個大國,中俄對維護世界和平發展負有特殊責任。2013年到訪俄羅斯時,習近平主席曾這樣闡釋中俄關係的世界意義:「一個高水平、強有力的中俄關係,不僅符合中俄雙方利益,也是維護國際戰略平衡和世界和平穩定的重要保障。」 今年以來,習近平主席同普京總統繼續以多種方式保持密切交往。「風雨同渡、關山共越」,5月莫斯科之行,習近平主席對中俄關係的概括,展現出兩個大國在加速演進的世界變局中面向未來的戰略抉擇。中俄關於全球戰略穩定的聯合聲明、關於進一步加強合作維護國際法權威的聯合聲明,發出攜手維護國際秩序的時代強音。 中美關係穩定、健康、可持續發展,於兩國人民是福祉,於整個世界是福音。「雙方要本著相互尊重、和平共處、合作共贏原則,加強合作,多辦一些有利於兩國和世界的大事、實事、好事」。1月,習近平主席在應約同美國當選總統川普通電話時鏗鏘有力的話語,彰顯東方大國領袖的視野和胸懷。 圍繞中美兩國和國際社會都很關注的經貿問題,習近平主席在6月應約同川普總統通電話時闡明中方立場:「雙方要用好已經建立的經貿磋商機制,秉持平等態度,尊重各自關切,爭取雙贏結果。對此,中方是有誠意的,同時也是有原則的。」 從5月日內瓦中美經貿高層會談,到6月倫敦中美經貿磋商機制首次會議,再到7月斯德哥爾摩新一輪中美經貿會談……外界期待中美按照兩國元首達成的重要共識,沿著解決問題的正確方向,邁出妥處分歧、深化互信、合作共贏的新步伐。 「中歐都是主張多邊主義、倡導開放合作的建設性力量,國際形勢越是嚴峻複雜,中歐就越要加強溝通、增進互信、深化合作。」中歐建交50年之際,習近平主席回顧歷史、立足當前、著眼長遠,總結四點重要經驗和啟示,提出三點主張,為中歐關係在世界變局中行穩致遠指明方向。 西班牙首相桑切斯三年來第三次訪華,法國總統馬克龍、德國總理默茨分別同中國領導人通電話,歐洲理事會主席科斯塔、歐盟委員會主席馮德萊恩聯袂來華,中歐領導人發表關於應對氣候變化的聯合聲明……歐洲對華交往互動的態勢充分表明,同中國深化溝通合作是必然選擇。 盡心守護世界和平安寧—— 6月中旬,以色列伊朗爆發軍事衝突。中東戰火從加沙延燒至荷姆茲海峽,地區安全形勢滑向更加危險的邊緣。習近平主席提出推動停火止戰是當務之急、保障平民安全是重中之重、開啟對話談判是根本出路、國際社會促和努力不可或缺等四點主張,為破解中東危局提供基於理性和共識、務實可行的中國方案。 承諾於聯合國氣候變化貝倫大會前,宣布覆蓋全經濟範圍、包括所有溫室氣體的2035年國家自主貢獻目標;攜手各方推進落實「加強人工智慧能力建設國際合作」聯合國大會決議,倡議成立世界人工智慧合作組織;與32個國家在香港共同建立國際調解院……中國勇立時代潮頭,為應對全球共同挑戰、建設更加美好的世界篤行不輟。 肯亞總統魯託由衷讚賞「中國在當前動蕩局勢中發揮穩定器作用」,烏茲別克斯坦總統米爾濟約耶夫感嘆「當今世界任何重大問題的解決都離不開中國」,巴西總統盧拉表示「中方應對全球挑戰的堅定態度給予各國力量和信心」…… 因應變局,挺膺擔當。中國外交,展現以人類前途為懷、以人民福祉為念的負責任大國作為。 (三)未來的指引——「推動世界走向和平、安全、繁榮、進步的光明前景」 4月16日晚,馬來西亞總理官邸宴會廳燈火璀璨。安瓦爾總理為習近平主席舉行歡迎晚宴。從政治關係、經貿合作到文明互鑑,兩國領導人深入交流。 安瓦爾總理感佩「習近平主席不僅是傑出的政治領袖,而且深諳經濟發展之道,更是有著清晰願景、了解文明價值的偉人」,讚嘆「真正體現中國力量的,不只是各方面成就,更是從容應對幹擾、堅定應對不確定性的韌性」,認為「中國帶來的不僅是穩定性,更是持久未來的希望」。 世界多極化浪潮日益澎湃,全球南方群體性崛起,共同逐夢現代化、建立更加公正合理全球治理體系的訴求更加迫切。在全球南方新的「覺醒時代」,中國越來越令世人矚目,「向東看」成為新的時代潮流。 世界看到了創造人類文明新形態的探索—— 烏茲別克斯坦總統米爾濟約耶夫在烏文版《擺脫貧困》序言中感慨該書「時隔30多年仍對國家社會治理具有重要指導意義」;智利總統博裡奇隨身攜帶西班牙文版《習近平談治國理政》第四卷,請習近平主席籤名留念;格瑞那達總理米切爾訪華時真誠表達「願向中國學習治國理政經驗」…… 在世界許多地方,人們熱烈討論中國理念、中國方案、中國倡議,探尋中國故事背後的中國精神、中國價值、中國力量。 今日中國的發展,在人類文明進步的歷史進程中有著深遠的意義。一個昔日積貧積弱的國家,如今闊步走向偉大復興,探索出中國式現代化道路,創造出人類文明新形態,為廣大發展中國家走符合自身國情的現代化道路帶來深刻啟迪。 世界看到了攜手實現現代化夢想的篤行—— 4月底,習近平總書記到上海考察,實地調研人工智慧產業。黃浦江畔的「模速空間」大模型創新生態社區,各類人形機器人等前沿產品引人注目,未來感撲面而來。 《世界是平的》作者、《紐約時報》專欄作家託馬斯·弗裡德曼今春在上海參觀中國科技創新實踐後這樣寫道:「我剛剛看到了未來。但它不是在美國。」 中國致力於塑造的未來,是與古為新的,是開放包容的,是和合共生的。 年初以來,許多外國領導人深入中國各地:新加坡總理黃循財在北京參觀人形機器人創新中心,塞內加爾總理松科到浙江考察數字經濟和新能源產業發展,斯裡蘭卡總統迪薩納亞克深入四川考察新農村建設和農業科技發展應用情況…… 為何他們共同選擇來到中國?答案寫在鐵路、橋梁、港口、園區、社區、田間,寫在開放合作的中國倡議、中國舉措、中國方案裡,寫在攜手中國共創繁榮未來的希冀裡。 今日之中國,正以自身高質量發展助力其他國家發展,以中國式現代化促進世界各國現代化:中越鐵路合作機制啟動;中非攜手推進「六個現代化」、共同實施「十大夥伴行動」;在中國中亞合作框架內建立減貧、教育交流、荒漠化防治三大合作中心;中拉啟動團結、發展、文明、和平、民心「五大工程」…… 從「小而美」的務實合作到大手筆的藍圖擘畫,無不著眼於人民福祉,回應廣大發展中國家提高自主發展能力的需求,彰顯計利天下的大胸懷、立己達人的大格局。 世界看到了推動構建人類命運共同體的擔當—— 回首習近平主席今年上半年出訪,中國邁出深化周邊命運共同體建設的堅實步履。十多年來,從周邊發軔、起步,再擴展到眾多國家、地區和領域,構建人類命運共同體的大道壯闊無垠,同行者眾。 從聯合國舞臺,到金磚合作機制,再到上海合作組織……面對國際局勢風雲變幻,中國始終踐行真正的多邊主義,堅定維護廣大發展中國家共同利益,積極匯聚全球南方聯合自強合力,為推動人類進步作出「全球南方貢獻」。 8月底9月初,中國將在海河之濱天津舉辦2025年上海合作組織峰會。這是合力打造更加緊密的上海合作組織命運共同體的寶貴契機,也將成為團結引領全球南方為構建人類命運共同體匯聚磅礴力量的新的裡程碑。 宇宙只有一個地球,人類共有一個家園。面對動蕩變革的世界,構建命運共同體是相互尊重、平等相待、互利共贏、「同球共濟」的大道正途。 人間正道,眾行致遠。在習近平主席引領下,中國同世界上一切愛好和平、追求發展、呵護文明的夥伴攜手並肩,共同踐行全球發展倡議、全球安全倡議、全球文明倡議,推動平等有序的世界多極化、普惠包容的經濟全球化,必將迎來構建人類命運共同體的美好明天。 文字記者:楊依軍、韓梁、馮歆然、朱瑞卿、劉楊 海報設計:代雲鶴 統籌:朱思明、譚謨曉、淡航、王宇軒 來源:新華社
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