被吸住溺亡！泳池這個地方快遠離
2025-12-23 06:38 1,842次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
無需掃碼下載、涉詐軟體全裝好，騙子又開始用「雲手機」詐騙了 在很多人還不知道雲手機為何物時，騙子已經「嘗鮮」用雲手機實施詐騙了！ 古稀之年的趙大媽在網絡交友時，被騙子引導使用「雲手機」進行股票投資，近20萬元養老錢血本無歸。北京市反詐中心12日發布預警，本市出現利用「雲手機」進行詐騙的新型手段。這一詐騙手段，免去讓事主下載註冊涉詐軟體的「麻煩」，不易引起警惕，特別是對不熟悉手機操作的老年人來說，更是防不勝防。 看得見取不出的「收益」 幾天前，70歲的趙大媽遭遇詐騙向北京警方報案。騙子是趙大媽在交友網站上認識的，經過長達幾個月的網聊，徹底獲得了趙大媽的信任。7月底，騙子自稱有內幕信息，可以炒股賺大錢，拉著趙大媽一起進行投資。 按照對方要求，趙大媽在微信搜索某「雲手機」小程序，不需掃碼也不用下載軟體，直接在網上登錄對方給的帳號，「雲手機」小程序裡已經安裝好了投資軟體和小眾聊天軟體。此後，趙大媽無論是與騙子日常聊天，還是炒股票，都在「雲手機」小程序中進行。 騙子自稱利用內幕信息炒股不能轉帳，只能購買超市購物卡，用卡密進行注資。為了展示自己的「誠意」，也讓趙大媽看到自己真有投資的「本事」，騙子主動給趙大媽轉帳25萬餘元，讓她取出現金買成購物卡注資炒股，兩人一起賺錢。看對方如此信任自己，再加上帳戶中不斷增長的收益，趙大媽放下了防備，陸續取出近20萬元積蓄，購買超市購物卡，將卡密發給對方進行注資。 趙大媽不知道的是，那25萬元其實是騙子剛剛詐騙他人獲得的贓款。騙子「一箭雙鵰」，不僅用這25萬獲得了信任繼續詐騙趙大媽的錢，還讓趙大媽變成「工具人」，幫自己「洗錢」。 炒股一周後，趙大媽問對方如何取出投資收益，結果就再也聯繫不上對方了，這才報了警。警方發現，「雲手機」裡的炒股軟體和聊天信息已經全部被騙子清除，蹤跡難尋。 8月初，年近花甲的張先生也遭遇了相同的詐騙。在交友網站結識的女網友自稱有投資渠道，引導張先生登錄了一個「雲手機」小程序，裡面已經預裝好了投資軟體。張先生先轉帳5000元小試牛刀，很快，張先生的親屬聽說此事，懷疑他被騙了，向警方報案。 被騙子相中的「雲手機」 記者了解得知，「雲手機」其實是網絡服務商提供的一種雲服務，它並非實體手機，而是在網際網路上運行的虛擬手機程序。雖然沒有實體，但一樣可以安裝軟體、玩遊戲等，憑藉強大的網絡支持，甚至具備比實體手機還強大的運算和存儲能力，深受遊戲玩家的青睞。 反詐民警告訴記者，騙子看中了「雲手機」虛擬運行、使用方便等特點，註冊「雲手機」帳號，預裝虛假投資的涉詐app和小眾聊天軟體提供給事主使用，一是通過小眾聊天軟體保持和事主的私密聯繫，不易被他人發現；二是在「雲手機」中安裝涉詐App進行投資，避免事主使用實體手機登錄涉詐軟體時收到風險提示；三是一旦事主醒悟，騙子可以遠程操控「雲手機」刪除相關證據。 反詐民警說，騙子實施詐騙經常會要求事主點擊陌生連結、掃描二維碼下載註冊涉詐軟體等，這些複雜操作容易引起事主警覺。而通過「雲手機」準備好全部詐騙要素，就省去了這些「麻煩」，尤其對不熟悉手機操作的老年人來說，更加防不勝防。 警方提示：別相信「穩賺不賠」投資承諾 警方提示，在「虛假網絡交友」詐騙中，騙子在婚戀、交友網站假意交友、談戀愛，為的就是在獲取事主信任後，引導事主在涉詐App中進行虛假投資。 公眾在網絡交友時一定要謹慎甄別，不要輕易透露個人信息和財務狀況；要選擇正規渠道投資，不要相信任何「穩賺不賠」「低風險高收益」的投資承諾，拒絕線下交付現金以及購買黃金、購物卡注資等非透明交易方式。 特別需要注意的是，凡是要求登錄「雲手機」聯繫、進行投資理財等操作的，一定要高度警惕，避免落入犯罪分子的圈套。 北京日報客戶端 | 記者 孫瑩
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