兩個「歷史首次」，習近平冀望美麗西藏新篇章
2026-01-15 22:24 7,475次浏览央廣網北京8月14日消息(總臺中國之聲記者李思默)據中央廣播電視總臺中國之聲報導，盛夏時節，氣溫攀升，江河湖海、泳池、水庫等水域成為人們避暑納涼的熱門選擇。然而，每年暑期也是溺水事故的高發期。 世界衛生組織(WHO)去年12月發布的首份《全球溺水預防報告》顯示，幾乎一半的溺水死亡發生在29歲以下人群中，近四分之一發生在5歲以下兒童中，對於沒有成人監護的兒童，溺水風險尤為突出。數據顯示，我國每年約有5.9萬人死於溺水，其中未成年人佔據95%以上，溺水已成為我國兒童非正常死亡的首要原因。 生活中，常見的溺水風險有哪些？如果不慎落水，如何科學施救與自救？有哪些辦法提高生存機率？ 溺水是指淹沒或浸泡於液體中，導致呼吸道被水阻塞，進而引起缺氧的一種致命緊急狀況。溺水發生過程通常十分迅速，2分鐘後會失去意識，4分鐘至6分鐘後神經系統便會遭受不可逆的損傷，溺水一旦發生，結果往往是致命的。安徽銅陵市消防救援局天山大道特勤站副政治指導員張小明表示，一般來說，江河、人工池塘、水庫等是溺水多發地。 張小明說：「溺水多發生在無安全保障的野外水域，如水庫、溪流、廢棄礦坑，這些地方水底雜草叢生、暗藏暗流，易纏住身體。」 這些地方屬於野外水域，即使沒有高度落差，當水流撞上其中的石頭和堆積的石子時，流動方向也會發生變化，有可能形成力量很大的暗流，甚至漩渦，且多數小河的河床結構高低不平，河水忽深忽淺，在其中嬉戲很容易不小心踏進深水區，從而發生溺水事故。而且，自然水域的水溫分層明顯，表層水溫度較高，深層水溫度較低，突然進入冷水區域會導致身體肌肉痙攣，引發溺水。 相較於野外水域，遊泳館雖然安全性更高，但也並非毫無風險。福建南平武夷山市某遊泳俱樂部的負責人李鑫表示，泳池內的人群密度較大，尤其是在暑期尖峰時段，容易發生碰撞、擁擠等情況，可能導致遊泳者嗆水、抽筋，進而引發溺水。 李鑫說：「比如抽筋，常見於學員在遊泳過程中突然發力，或者是新手突然慌亂的時候，培訓中有些學員還經常會出現碰撞或被劃傷的情況。另外，新的學員在換氣不熟練時會頻繁發生嗆水，如果未及時給予調整，有可能會因緊張而產生溺水風險。」 此外，還有人過於自信自己的遊泳技能，在身體疲勞、酒後等狀態下仍然下水遊泳，增加了溺水的風險。陝西公羊救援隊水救特勤大隊隊長章超提醒，溺水是在無聲無息中發生的，如果發現有人長時間靜止不動或行為異常，頭部低垂，嘴巴在水面上下起伏，應立即確認其狀態。 章超表示：「我們通常認為，人溺水了會大聲呼喊，實際上在遇到的很多案例中，人溺水是無法呼喊的，所以一定要盯緊孩子，尤其是不要酒後下水，這也是非常危險的。」 萬一發生溺水，科學自救至關重要。江西吉安吉州區消防救援大隊宣教員王雅晴表示，在日常生活中，要學習掌握基本遊泳技能，如踩水、仰漂等，了解抽筋時的應對方法，還要保持鎮定，不要慌張，因為恐慌會導致呼吸急促，消耗大量體力，加速身體下沉。 王雅晴表示：「可以嘗試讓自己頭部後仰，口鼻露出水面，這樣就能保證呼吸順暢，為自救爭取時間。如果在溺水過程中小腿抽筋，可以用手抓住抽筋一側的腳趾，用力向自身方向拉，同時用另一隻手向下壓膝蓋，幫助小腿伸直，緩解抽筋；如果是手指抽筋，可以用力握拳，然後再用力張開，反覆幾次，通常就能緩解。」 除此之外，還有什麼辦法能提高生還機率？國家消防救援局昆明訓練總隊水域救援教研室副主任郭欽元介紹說，如果手邊有一些比較常見的物品，空書包、空水瓶或雨衣等內部包含空氣的物品，都可以作為自救的輔助。 郭欽元說：「假如我們落水，手上有一個瓶子，我們雙手握持這個擰緊的、空的礦泉水瓶，握於下顎以下、胸部上方，雙手儘量貼緊身體，保持身體往後仰漂，用胸肺呼吸，大口吸氣，小口吐氣，儘量留半口或大半口空氣在我們肺部，同時雙手儘量把瓶子完全壓入水中，這樣肺部的空氣和瓶子裡的空氣就給我們提供了很好的浮力。」 在日常生活中，看到有人落水後，又該怎樣科學施救？郭欽元建議，在沒有專業救援設備和技能的情況下，施救者不要輕易下水救援。一次成功的救援離不開豐富的涉水經驗、良好的遊泳技能和體能基礎，在救援實踐中發現，大量救人者是因為體力不支，最後自己發生了溺水。 郭欽元說：「如果你會遊泳，叫上另外一名會遊泳的朋友，兩個人一起到遊泳館，在安全平靜可靠的水域，你試著拖帶他在水中遊一段距離，記住自己能遊多遠，並且記住自己體能消耗的感覺，可以和你正常遊泳的距離和體能消耗對比一下，我想這兩者之間的差距一定會大大出乎你的意料。所以建議不要貿然下水救人。」 郭欽元表示，如果發現有人落水，應藉助身邊的救援工具，將工具的一端遞給落水者，讓落水者抓住，然後將其拉上岸。在進行初步救援的同時，要立即撥打急救電話和報警電話，說明落水者的位置、數量、情況等信息，以便救援人員能夠及時趕到現場進行救援。 郭欽元說：「現在我們國家很多河流、湖泊、水庫附近都設有水域救生箱，打開以后里面有救生圈、繩索、探杆這樣一些專門用於救援的物資。可以把竹竿或者空書包、空瓶子、漂浮物拋給溺水者，只要溺水者能夠抓住這些物品，救援的成功率是比較高的。實際上，絕大多數溺水的人，並不是沒有任何遊泳能力，只是落水後嗆水了，處於慌神掙扎的狀態。在這種狀態下，方法之一是大聲地呼喊來引導落水者，使其注意岸上有人來救援，讓其逐漸鎮定下來，向安全的方向逐步地靠近，提高生存機率。」
不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
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