星艦第十次試飛連續2天叫停
2025-10-25 08:26 5,458次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
80年前，臨沂這片土地上，曾響徹著衝鋒的號角，瀰漫著戰爭的硝煙，也流淌著沂蒙紅嫂救傷員的溫情。 今天，當人們踏上沂蒙這片被稱作「中國革命老區」的紅土地，追尋抗戰的足跡，會發現：歷史從未走遠，它藏在彈孔斑駁的老牆裡，刻在百歲老人的皺紋裡，更融入了今天老區人民熱氣騰騰的生活裡。 「百位紅嫂」不只是傳說 「紅嫂」，是歷史賦予沂蒙婦女的特殊稱謂。她們是一群平凡人，卻做著不平凡的事。據不完全統計，戰爭期間，沂蒙婦女共做軍鞋315萬雙，動員參軍參戰20萬人，救護病員6萬人。 「沂蒙母親」王換於蠟像。王採怡 攝 走進沂南縣沂蒙紅嫂紀念館，明德英用乳汁救傷員的故事震撼人心，王換於戰時託兒所的蠟像令人淚目。像這樣的普通婦女，館裡記錄了上百位。她們不是個例，是成千上萬沂蒙母親的縮影。 沂南縣沂蒙紅嫂紀念館裡記錄的「紅嫂」。王採怡 攝 拆下自家的門板做擔架，扒下房屋上的乾草餵軍馬，將最後一個親人送到前線……在紅嫂家鄉旅遊區，沉浸式小戲小劇《乳汁救傷員》《戰地搖籃曲》等輪番上演，演員們與臺下的觀眾共同見證著這份跨越80年的精神共鳴。 紅嫂家鄉旅遊區裡上演的沉浸式小戲小劇。王採怡 攝 除了看劇，遊客們還可以在景區內和身穿紅嫂服飾的演員互動，親手體驗用傳統技法編織草鞋、縫製軍衣，品嘗「紅嫂餅」「擁軍粥」等紅色文化美食。農文旅融合的創意，讓紅色故事有了鮮活的生命力。 紅嫂家鄉旅遊區裡上演的沉浸式小戲小劇。王採怡 攝 如今，「新紅嫂」的故事仍在沂蒙大地續寫。電商達人牛慶花把山裡的蘋果、蜜桃賣到中國各地，返鄉創業的「新農人」李廣閱讓萬畝荒山披上綠裝。她們不再手持擔架與藥箱，卻用新技術帶領老區人民走向致富之路。 一個山村的中國敘事 穿過青磚鋪就的廊道，走進四周堆滿書籍的房間，燈光漸暗，遊客三三兩兩盤坐在地，隨著三位演員的入場，沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》在抗大一分校沂蒙文獻體驗館正式開演，東高莊的故事也徐徐展開。 沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》。王採怡 攝 1940年寒冬，1300名抗大一分校學員穿越日軍3道封鎖線，徒步3000裡抵達沂南縣孫祖鎮東高莊村。低矮的民房裡，學員們白天在門板上演算戰術，夜間突襲日軍據點。更令人動容的是，村民把最後的口糧塞進學員行囊，自己啃樹皮充飢。 抗大一分校舊址。沂南縣委統戰部供圖 正是在這裡，19歲的學員沙洪寫下歌詞、教員久鳴譜曲，創作出經典歌曲《跟著共產黨走》。許多年後，當遊客在復原的茅草教室裡聽見那句「你是燈塔，照耀著黎明前的海洋；你是舵手，掌握著航行的方向」，斑駁的土牆仿佛仍在共振。 沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》。王採怡 攝 未來，這裡將依託抗大一分校舊址、徐向前元帥故居等國家級文物保護單位，以及革命歌曲誕生地的豐厚紅色資源，以 「一首歌曲的誕生，兩個百年的跨越」 為主題，在歷史現場構建兼具文化傳承與現代教育功能的綜合空間，持續書寫東高莊村實現鄉村振興的新時代敘事。 絕境中的「人性高光」 踏入費縣大青山勝利突圍紀念館，沉重肅穆的氣息撲面而來。巨型浮雕牆上，戰士們或持槍衝鋒、或揮舞大刀，眼中透露出視死如歸的決絕。玻璃展櫃裡，泛黃的作戰地圖、磨損的槍枝彈藥等文物，無聲訴說著那段悲壯的歷史。 大青山勝利突圍紀念碑。王採怡 攝 角落裡，一個外國名字惹人注目，那是國際友人漢斯·希伯的事跡介紹。這位外國記者本可安全離開，卻選擇與戰士們同生共死，用生命記錄真相。 大青山勝利突圍紀念館內漢斯·希伯的歷史資料。王採怡 攝 館內，互動屏帶遊客「親歷」突圍：戰士們如何在懸崖峭壁間攀爬，如何在彈盡糧絕時用石頭砸向敵人……那份絕境中的堅韌令人敬佩。 大青山勝利突圍紀念館。王採怡 攝 大青山一戰，是山東抗戰史上最慘烈的突圍戰。作為沂蒙抗日根據地的中心地區，1941年大青山一帶遭到日軍「清剿」。抗大一分校校長周純全臨危不懼，沉著指揮學員全力阻擊。面對數倍於己的敵人，戰士們以血肉之軀築起防線，最終以犧牲 300 餘人的巨大代價，成功掩護近萬人突圍。 大青山突圍烈士名錄。王採怡 攝 這場戰鬥，不僅展現了中國軍民頑強不屈的抗爭精神，更讓世界看到了中華民族在絕境中迸發的強大力量。 「紅綠融合」繪就新沂蒙 今天，行走在臨沂，最大的感受是：路好、景美、產業新。 風景秀美、四通八達的臨沂市。臨沂市委宣傳部供圖 當年支援前線的小推車，早被呼嘯而過的高鐵和四通八達的高速公路取代。紅嫂家鄉的煎餅、大青山的板慄、東高莊的小米……這些帶著「紅色基因」的綠色農產品，通過電商飛向世界各地。不只是農業，依託臨沂大市場的商貿物流、新材料等產業也在這裡紮根。 2月27日，山東臨沂，臨沂商城國際化推進大會舉行。臨沂市委宣傳部供圖 蒙山的雲海依舊壯麗，沂河的水依然清澈。紅色遺蹟就鑲嵌在這片「綠肺」之中。紅色精神守護了綠水青山，綠水青山又反哺著老區的金色未來。 風景秀美、四通八達的臨沂市。臨沂市委宣傳部供圖 沂蒙精神從未過時，它只是換了種方式在生長。過去，它是大娘手中的軍鞋、村民肩上的門板、戰士絕境中的怒吼。今天，它是村支書直播間裡的賣力吆喝，是農家樂老闆對食材的極致追求，是返鄉青年紮根山村的創業激情，是老區人民對美好生活的踏實奮鬥。 臨沂市郯城縣返鄉創業的青年正在直播售賣中國結。李結義 攝 80年，沂蒙早已換了人間。但那份「黨群同心、軍民情深、水乳交融、生死與共」的精神內核，卻像蒙山一樣巍然，像沂河一樣長流。 「沂蒙精神感天動地，黨群同心歷久彌新，我們堅持弘揚與踐行一體，展現時代價值。」中共臨沂市委書記張寶亮在不同場合多次提及沂蒙精神，他表示，站在新起點，將弘揚踐行沂蒙精神，將其作為旗幟燈塔、力量源泉和制勝法寶，團結帶領全市黨員幹部群眾，同心打拼、闊步前行，再創沂蒙老區振興發展新輝煌。 重走抗戰路，來沂蒙吧。這裡有值得永遠銘記的烽火傳奇，更有值得你親眼見證、親身體驗的新時代老區蝶變的澎湃脈動！ 作者：王採怡 、李欣 來源：微信公眾號
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