杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
銀川8月12日電 (記者 李佩珊)記者12日從寧夏銀川市營商環境促進局獲悉,銀川市在寧夏率先出臺涉企行政檢查「白名單」制度,秉持「有求必應、無事不擾」理念,篩選出首批112家優質「白名單」企業,打造「守信者受益、合規者減負」的法治化營商環境。 據悉,在銀川市範圍內企業均可自主申報進入涉企行政檢查「白名單」,已有872家經營主體完成申報。為確保名單權威性,市場監管、生態環境、應急、人社等40多個部門對申報企業進行聯合審查,以信用狀況為基礎,對申報企業實施全景式畫像,綜合考量企業合規經營、依法納稅、勞動保障、發展潛力等因素,嚴把「白名單」入口關,篩選出信用等級高的企業列入「白名單」。因此,列入首批「白名單」的只有112家企業。 為讓列入「白名單」的企業享受配套政策,銀川市以清單化呈現行政執法事項,確保檢查既不缺位也不越位,配套梳理了首批221項免檢降頻事項清單。在市級層面,11家市直部門共推出35項免檢降頻檢查事項,如對房地產開發企業銷售行為的監督檢查事項,常規檢查頻次為1年1次,列入「白名單」企業可免檢。在縣(市)區層面,共推出186項免檢降頻檢查事項。如,興慶區人力資源和社會保障局對用人單位遵守勞動法律、法規情況的監督檢查,常規檢查頻次為1年度3次,列入「白名單」企業的檢查頻次為1年度1次。同時,將推行「非現場監管」方式,通過在線監控、視頻巡查等智慧手段降低現場檢查頻次,實現「無感化」管理。 對於公司產業鏈長、門店經營品類多的企業而言,列入涉企行政檢查「白名單」後,一些檢查事項可以免除,一些檢查事項減少頻次,將有利於企業更加專注於日常經營。 銀川市營商環境促進局相關負責人表示,為確保名單的公信力,銀川市將實行動態管理模式。一方面,實行正向擴容,定期開放申報通道,持續吸納更多的合規企業進入「白名單」;另一方面,設立「一票否決」動態監測和退出機制,對已入選企業進行定期覆核和不定期抽查,對違規企業即時清退。(完)
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