杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
8月7日以來,甘肅蘭州市榆中縣等地遭遇連續強降雨引發山洪災害。 「我們必須爭分奪秒恢復供電。」8日凌晨5點多,不等雨停,國網甘肅省電力公司榆中縣供電公司共產黨員突擊隊隊長顧得軍帶著20名隊員分頭向災區進發了。 路上洪水漫過,淤泥厚積,車輛很不好走。「下車,徒步前行!」經過研判,顧得軍和同事們挎上工具袋,改為步行。走至小康營鄉南北關村,發現兩條輸電線中斷,2000多戶村民用電受到影響。正當突擊隊商討維修方案時,一個村民氣喘籲籲地跑過來:「家裡70歲老人要吸氧,制氧機因斷電不運行了。」 「快拿移動蓄電池!」抱起設備,顧得軍直奔村民家,調試妥當後又立刻返回搶修現場。 雨後,電線桿溼滑,漏電、倒杆風險陡增,搶修難度增大。顧得軍鼓勵同事們:「咱們共產黨員就要敢啃硬骨頭。」突擊隊連續作業12個小時,趕在晚飯時間前修復了線路。 這幾天,蘭州公路應急保障與路網監測中心職工、32歲的黨員張開發一直在救援一線忙碌。8日凌晨,張開發接到參與救援的通知,迅速駕駛挖掘機進入省道104線興隆山區的水毀路段。 「面前全是落石,分不清哪裡是溝、哪裡是路。」張開發說,他和同事分成兩組,用鏟鬥清理滾石,開闢救援通道。由於落石太多,整整4個小時,救援通道才向前推進了兩公裡多。中午,張開發就著榨菜啃完兩個饅頭,休息不到20分鐘,又投入到緊張的救援中。 在搶修救援通道過程中,張開發還參與了對興隆山護林員杜彩貴的救援行動。山洪當晚,杜彩貴躲進護林站的二樓才沒被洪水衝走。因信號中斷,直到第二天下午,隨著救援人員帶去可攜式衛星基站,他才和外界取得聯繫。張開發聽到呼救,便操作挖掘機搖杆,升起鏟鬥探進洪流,與同事一起用鏟鬥成功將人從對岸轉移了過來。 據介紹,這次抗洪搶險,蘭州公路應急保障與路網監測中心51人參與救援,其中32名都是黨員。 10日下午,榆中縣所有受損道路全部搶通,但還需要繼續加固路基、拓寬路面,張開發主動申請留下:「保通不用太多人,讓同事們先休整,我是黨員,我得堅守。」 來源:人民日報客戶端 本報記者 董洪亮 王錦濤 趙帥傑
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