上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
最近,有讀者向上海闢謠平臺詢問,自家小區的電梯裡多了「碰一碰」裝置,乘坐電梯時手機靠近這個裝置,會不會被轉帳?上海闢謠平臺調查發現,隨著「碰一碰」支付日漸普及,社交平臺上與「碰一碰」相關的帖子和短視頻越來越多,既有擺拍的劇本,也有正確的提醒,還有將正常的NFC(近場通信)技術應用與非法軟體盜刷混為一談的情況,很有必要說說清楚。電梯裡「碰一碰」?安全有保障,但知情權得保障先看電梯裡的「碰一碰」,如果是正規設備,不存在「碰掉錢」的風險。調查發現,目前電梯裡的「碰一碰」是支付平臺與電梯廣告公司聯合推出的營銷方式,即在原先電梯廣告旁增加一個「碰一碰」裝置。乘坐電梯者如果用手機靠近這個裝置,可以領取對應的優惠券。在安全性方面,相關設備的技術人員表示有多重保障。一方面,電梯裡的「碰一碰」必須由用戶主動將開啟NFC功能的手機精準靠近「碰一碰」設備才會觸發。手機鎖屏、手機未鎖屏但無意中掃過「碰一碰」裝置、未開啟NFC功能的手機緊貼「碰一碰」裝置等,都不會觸發廣告。另一方面,電梯裡的「碰一碰」設備不具備支付功能,能從根本上杜絕「碰掉錢」。對此,記者找了一臺裝有「碰一碰」廣告的電梯進行測試,發現當手機是鎖屏狀態時,確實不會激活「碰一碰」。再用解除鎖屏狀態、開啟NFC功能的手機靠近「碰一碰」,發現如果不是將手機裝有NFC晶片的位置長時間靠近「碰一碰」設備,也不會出現廣告。從實測看,不當心「碰」出廣告的概率非常低;而且,「碰」出廣告後,是否要領取對應的優惠券,仍須經過機主確認。不過,瀏覽社交平臺上的帖子可以發現,部分居民樓、寫字樓裡的「碰一碰」引發關注,原因之一是電梯廣告公司沒有與業主、物業、社區等進行充分溝通。物業、社區對電梯裡的「碰一碰」設備並不熟悉,導致業主詢問時,無法給出準確解答,引發誤解,甚至產生糾紛。可見,對於電梯廣告「碰一碰」這一新生事物,設備安裝方應當保障業主的知情權,提前與物業、社區等進行溝通。通常,「電梯裝廣告」須得到業主、物業、社區等同意後才能進行,眼下新增的「碰一碰」設備雖然與原有電梯廣告綁定,但畢竟是新生事物,容易引發疑問。因此,相關企業在安裝設備前,不妨先與業主、物業等做好解釋溝通工作,避免不必要的誤會。隔空「碰」錢?要麼是假的,要麼下載了非法軟體關於「碰一碰」安全性的困惑,還與社交平臺上部分「隔空『碰』錢」短視頻相關。在這些短視頻中,當事人往往表示手機放在衣袋或包裡,被人隔空「碰」了一下,銀行卡就被轉帳了。其實,這類視頻早在今年上半年已經被警方闢謠:是造謠者擺拍的。根據「碰一碰」技術原理和使用流程,不存在機主在不知情、不確認的情況下被「碰」錢。目前,擺拍視頻的始作俑者已被依法處罰。但上海闢謠平臺發現,部分自媒體為了博眼球,依舊使用假視頻鼓吹「隔空『碰』錢」。為了逃避平臺監管,有的將各種造假視頻剪輯「二創」,有的將原始造假視頻打碼或模糊後發布。對於這類知假傳假行為,平臺應當加大審核力度,下線相關視頻,並根據造假情況處理相關帳號。與其擔憂編造出來的「隔空『碰』錢」,公眾更要當心的是被詐騙分子誘導,在自己手機中下載非法軟體,然後隔空讀卡的盜刷行為。正常的NFC非接觸支付流程是:錢在用戶手機綁定的帳戶或支持NFC技術的實體銀行卡裡,商家的讀卡設備讀取了手機或銀行卡。在商家設備讀取帳戶信息之前或之後,會有用戶確認的過程,然後才完成支付。但在隔空讀卡盜刷中,詐騙分子先把受害者的手機變成讀卡設備,再讀取受害者的銀行卡,然後通過屏幕共享、遠程操控等,替代受害者完成「支付確認」環節。在這個場景中,讀卡設備和被盜刷的銀行卡,都在受害者手上。簡單來說,就是詐騙分子操縱受害者用自己的手機盜刷自己的銀行卡。盜刷的錢款通過盜刷軟體直接轉入了詐騙分子的帳戶。從警方披露的案例看,被害人往往是在「幫忙取消會員」「航班異常退賠」「內部投資」類陷阱中,被詐騙分子誘導下載相關軟體,繼而在詐騙分子「指導」下,用自己的手機讀取了自己的銀行卡。所以,公眾要理性看待NFC技術。NFC並非洪水猛獸,在日常生活中,讀取交通卡、正常的隔空支付等,都離不開NFC技術,其安全性和便利性都已得到驗證。如果公眾對手機隔空支付心存疑慮,或無法分辨哪些場景可以使用,最簡單的保護舉措就是關閉手機的NFC功能。但從網絡安全的角度看,不下載非法軟體、不輕易允許他人「共享屏幕」才是預防「隔空盜刷」的關鍵。
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