2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
上海8月11日電 (李姝徵 馬凱)加QQ進群就能獲得免費明星周邊?日前,上海徐匯警方在「礪劍2025」夏季戰役中,在多地同步開展收網行動,搗毀一詐騙未成年人的犯罪團夥,抓獲涉案人員3名,收繳作案手機16部,串併案件9起,累計涉案金額26萬餘元。 2025年5月某晚,家住徐匯的女生小馮在某社交平臺看到一條帖文說可免費領取明星親筆籤名,便留言詢問。對方私信讓其加入一個QQ群。小馮進入該群後不久,有個QQ名「張警官」的人也進了群,聲稱該群已涉嫌「洩露他人隱私以及非法發放明星周邊」,需要群裡所有人配合調查。「警方已對本群實施實時監控,不配合調查擅自退群後果自負,也會留下終身案底……」年幼的小馮一下子懵了,私信「張警官」求助,對方發來一張警官證照片,還讓其掃碼添加了一個名叫「李某某」的企業微信號。對方還通過視頻通話(自己黑屏未露臉,僅讓小馮拍攝本人及周邊情況)稱需要排除其涉案嫌疑,未成年人要用家長手機掃碼驗證調查,並通過支付一定數量的款項來測試帳戶資金走向,查證是否存在為嫌疑人轉過錢款等違法犯罪行為。「張警官」還稱,在線調查過程要全程保密,否則將立即對小馮開展上門公開調查。 小馮猶豫片刻後,以做學校作業需要兩個手機為由問外婆借來手機,並騙外婆說交作業需要家長刷臉證明。不明就裡的老人均一一照辦。於是,當晚小馮通過外婆的微信零錢和網上銀行分8筆向「張警官」提供的幾個付款碼累計轉出15000餘元,並按照對方要求刪除了相關轉帳記錄。 其間,儘管小馮也有質疑,但架不住騙子的威逼利誘。騙子甚至讓其去拿母親的手機來操作,小馮不願意配合之際,對方變得氣勢洶洶,「讓你配合你不配合,你好好看看這裡是哪裡?」然後,原本黑屏的視頻通話那頭,一名戴著口罩、身著制服、坐在電腦前的警察形象一閃而過,桌上似乎還有幾本案卷。「不配合是吧?行,那錢也回不來了,你等著我們上門吧!」幾番催促無果後,對方掛斷通話並將小馮拉黑。 第二天,外婆發現自己的錢少了,詢問小馮才知道昨晚遇到騙子了,一家人這才報了警。 徐匯警方經過持續追蹤發現,該案系一組織化運行的詐騙團夥操控多個引流群、話術群所為。逐步釐清以柴某、張某為主要嫌疑人,向某等人為資金結算人員,以有償招募兼職人員進行相關引流的犯罪團夥。 2025年6月至7月間,警方分赴外省市多地開展抓捕,在當地警方協助下,先後抓獲柴某、張某、向某等涉案人員,收繳作案手機16部,在嫌疑人柴某手機內發現大量用於詐騙的警察照片、視頻和詐騙話術截圖。此外,警方關聯各地相關案件9起,被害人均為未成年人,累計涉案金額26萬餘元。 經訊問,犯罪嫌疑人柴某、張某、向某交代,自2024年起,柴某、張某二人開始利用相關話術在網上對追星心切的未成年人實施詐騙。其中,柴某、張某負責在幕後組織協調,張某還負責扮演警察與未成年被害人直接語音或視頻交流,對其實施恐嚇和脅迫。為了逃避追查,他們僱人拍攝各地茶館、麻將館等商業場所的收款碼照片,讓被害人掃碼付款,再和商家協商將已支付的款項套現。而在各社交平臺發帖引流的兼職人員,則是由向某等人負責建群管理和結算報酬的。 目前,犯罪嫌疑人張某因涉嫌詐騙罪已被檢察機關依法批准逮捕,柴某、向某被公安機關採取刑事強制措施,案件的深挖擴案、上下遊關聯團夥的打擊工作仍在進一步開展中。(完)
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