在巴西「矽谷」遇到「小丑醫生」的笑聲
2026-01-14 18:28 1,469次浏览8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
北京8月15日電(記者 郎朗)肉嘟嘟的小手緊抓爸爸媽媽，小腳丫在一層層石階上搖搖晃晃，剛學會走路的小娃娃正在進行她人生中第一場攀登。 「113、114、115……寶寶加油！」年輕大媽媽輕聲鼓勵著，「跨過這一級，你就獲得人生第一個勝利啦！」陽光落在囡囡清澈的瞳孔裡，時空交錯中，這雙望向未來的眼睛，與115級臺階另一端某種永恆的凝望相遇。 山西省大同市靈丘縣西南30公裡處，平型關大捷紀念館外，10尊銅鑄將帥雕像肅然挺立，如炬的目光穿越88年時空，注視著喬溝蜿蜒的深谷、老爺廟殘存的土牆。 當時烽火驟，焚盡幾多殘留，明代的烽火臺狼煙不復；滄海桑田，88年前被炮火灼燒的山巖，如今松柏鬱鬱蔥蔥，亭亭如蓋。 圖為平型關大捷紀念館。 記者 郎朗 攝 血色黎明：喬溝伏擊鑄豐碑 站在平型關大捷紀念館前的廣場上向下俯瞰，當年的主戰場喬溝依然清晰可辨。風過山谷，仿佛仍能聽見1937年9月的廝殺與歡呼。 在平型關大捷紀念館副館長白衛疆的印象中，幾乎每個來到紀念館的人都要認真辨認一下喬溝的位置。對面青山間，兩側陡峭的崖壁間一條4公裡多長的狹窄道路直插關前，最窄處只能容納一輛車通行，是一處天然的伏擊戰場。 這裡曾誕生中國軍隊抗日戰爭歷史上第一場勝利，是歷史改寫的神來之筆。 紀念館的115級臺階，如同當年八路軍第一一五師的鋼鐵意志，一級一級將人們的思緒拉回那個炮火連天的黎明。 站在平型關大捷紀念館外遠眺，就可以看到當年的主戰場喬溝。記者 郎朗 攝 1937年9月24日午夜，暴雨如注，狂風撕扯著單薄的軍裝。八路軍115師三個團的戰士在泥濘中銜枚疾行，草鞋深陷泥淖，卻無法阻擋他們奔赴戰場的腳步，目標直指山西省靈丘縣平型關。 彼時，日軍第5師團正狂妄地撲向太原，平型關成為必須扼守的咽喉。 按照計劃，第115師將利用喬溝的地形「斬蛇」——把沿著喬溝行進的日寇看做一條「毒蛇」分三個作戰單元，形成立體防禦體系。685團守在喬溝的出口，一面攔住「蛇頭」，一面阻擊其他方向來增援的日寇；686團擔任主攻，負責在喬溝段「斬腰」；687團則埋伏在入口段，負責「斷尾」和阻擊靈丘縣城趕來的日本援軍；師指揮所就設在3華裡外的一個山頭上，可以清楚地看到第685、第686團的陣地。 25日天亮前，八路軍115師的三個團已悄無聲息地隱進了山坳中，人與草木、與山川溝壑融為沉默的一體。 拂曉時分，日寇進入了伏擊圈，指揮所一聲號令，步槍、機槍、手榴彈……一齊開火，沒有槍械就拼刺刀。戰鬥從早上打到中午，從中午戰至黃昏。太陽西斜了，撼天動地的喊殺聲也漸漸沉寂，地平線最後一絲光亮收起，平型關戰役宣告全部結束。10餘裡長溝內，到處是敵寇的屍體和冒著滾滾黑煙的汽車…… 八路軍以自身傷亡600餘人的代價，殲滅日軍1000餘人，擊毀汽車近百輛、繳獲輕重武器數百支……平型關大捷！ 這是中國軍隊全面抗戰以來第一次勝利，打破了「日軍不可戰勝」的神話。 海內外報紙爭相報導勝利的消息，全國軍民振奮，上海、石家莊、太原等城市群眾紛紛集會，敲鑼打鼓、鞭炮齊鳴。 秋意漸濃，彼時的中國軍民卻有種春天般的信心。 圖為靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村。記者 郎朗 攝 暗夜星火：馬燈引路照山河 首戰告捷的背後，不僅站著英勇的將士，還站著無數普通村民。 戰鬥開始前，附近的村民人心惶惶，為躲避日軍，一度撤進山裡。但聽說八路軍要來，鄉親們想盡辦法支援。 滑車嶺全村人連夜冒雨煮上小米稠粥、鹹菜、玉米棒子，頭頂破衣服，懷中抱著熱飯，打著煤油馬燈，早早等候八路軍路過。從上寨村到平型關100裡山路，即便河溝有洪水，戰士們也必須在2個小時內到達，要知道，即使是現代公路，開車也得一個小時。 八路軍夜間九點到滑車嶺，踏著泥濘小跑，草鞋全爛了，鄉親們就把自己的衣服和鞋脫下硬塞給戰士們。雨天難行，車打滑，馬跌跤，鄉親們把身上破上衣脫下墊在馬車輪下面，連拉帶推過了滑車嶺。熟悉山路的村民孫尚林帶著妻女，提著全村唯一一盞煤油馬燈，為戰士們引路，將八路軍帶到了陣地。 在白崖臺村，也發生了相似的情形。原本為了躲避日本人逃到山裡的村民曾槐，冒著危險回村取糧食，準備返回山裡時已是25日凌晨，一出村就遇到幾個穿著軍裝的人。 「老鄉，我們是八路軍，是抗日的隊伍，能不能給我們帶路？」原本有些緊張的曾槐鬆了口氣，注意到有個穿著灰大衣軍官模樣的人騎著一匹黑馬，馬的四個蹄子都是白色的，鼻子也是白的。很久以後，有人告訴他，騎著這匹馬的軍官叫聶榮臻。 曾槐給這隊人馬帶路當嚮導，抵達大石頭溝，這是一個制高點。他不知道，不久後一場抗戰史上著名的戰鬥就要在不遠處的喬溝打響。 圖為曾槐的孫子曾富生向記者講述爺爺的故事。記者 郎朗 攝 這個故事，是曾槐的孫子曾富生說起的。他從小就由爺爺帶大，有記憶以來，爺爺就喜歡給人講平型關大捷的故事，這些過往，浸潤著他的成長。 戰鬥打響時，曾槐想要探頭觀看，卻被旁邊的小戰士制止。小戰士丟給曾槐一本書，試圖分散他的注意力。可曾槐沒忍住，冒著危險看到了戰鬥的過程：日軍叫喊著往上衝，八路軍用手榴彈打下去，衝上來又打下去；有些日軍上了山頭，雙方就開始拼刺刀。 後來，曾槐在無數次講述中不止一次地向後輩們回憶，看著那時拿著大刀、武器裝備簡陋的八路軍，他並沒有十足信心。 「可是他們前僕後繼地衝啊，有的拉響手榴彈與敵人同歸於盡。」 曾富生回憶著爺爺的講述。 抗戰勝利後，在人生的後半段，曾槐成為義務講解員，一遍遍把這場來之不易的勝利講給村民、後輩、來自五湖四海的遊客們聽，也讓信心和勇氣在這個小山村一代代傳遞。 這場勝利深入靈丘縣的肌理和血脈，在未來無數個節點深深影響了這片熱血紅土的命運。 蹣跚學步的孩子正在攀爬象徵紀念115師的115級臺階。 記者 郎朗 攝 江河東流：浩蕩向前民族魂 「下次你路過，人間已無我。」 而今，站在88年前的戰場遺址上極目四望。殺聲早已遠去，衝鋒戰士的背影如同他們的意志一樣凝成一座座堅不可摧的雕塑。喬溝依舊，古道長城依舊，父輩留存的壯烈依舊，巍巍太行群山依舊堅毅地高昂著不屈的頭。 靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村，「勝利之光」窯洞廣場上，一座「引路人」雕塑定格了1937年村民為八路軍引路的一瞬。旁邊一座青磚瓦房的牆上寫著：「平型關大捷勝利的消息從這裡向世界發出！」 在鄉村振興的今天，這裡的人們依然用自己的方式賡續紅色基因。曾槐的重孫曾科峰聽著祖輩的故事長大，也去當了兵，退伍後自主創業，在當地政府的幫助下創辦了紅色箱包廠，帶領當地村民在農閒時創收，二三十位村民，每個月至少能多2000元左右收入。 這個年輕的小夥子把「傳承平型關大捷精神」印在了自己工廠所做的箱包上，以這樣的方式，讓這場勝利在當今人們的生活中依然鮮活。 平型關大捷紀念館裡，來自城鎮小學的小小紅色講解員張婧茜久久地注視著紀念館裡戰士的雕塑。在眾多的展陳中，她對這些根據歷史圖片還原的場景印象最為深刻。「讓我印象最深的就是這些戰士們的眼神，」這位小學生說，「在他們的眼神裡，除了仇恨，我更看到一種渴望，和必勝的決心。」 「首戰平型關，威名天下揚。」 《八路軍軍歌》依舊嘹亮，取得勝利後的中國，依然是五嶽向上，一切江河依然是滾滾向東，民族的意志永遠向前。(完)
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