家有「小胖墩」,暑期科學減重這樣做!(附減重食譜)|科學減重一起來 暑假到了,不少「小胖墩」來到醫院小兒內分泌專科門診,小麗便是其中之一。小麗媽媽說,小麗平日喜歡吃油炸食品,喝奶茶和各類飲料,不僅很少參加運動,也不喜歡與同學交流,一年來體重增加明顯,頸部皮膚也有點黑。目前,小麗身高161釐米,體重高達86千克。醫生檢查後發現,小麗的血糖指標已達到糖尿病診斷標準,同時伴有脂肪肝、肝功能異常和高血脂等問題。 肥胖不僅影響孩子的外在形象,還會給其身心健康帶來潛在危害,如增加糖尿病、心血管疾病的發生風險,引發自卑等心理問題。假期是幫助肥胖兒童科學減重、改善健康狀況的黃金期。讓我們和家長一起,幫助孩子「輕」松過暑假。 兒童肥胖並非單一因素導致,而是多種因素相互作用的結果。 01 飲食因素 攝入過多高能量、高脂肪、高糖分的食物是導致兒童肥胖的主要原因。同時,兒童不良飲食習慣,如暴飲暴食、吃飯速度過快、零食不離手等,也會導致能量攝入超標。 02 缺乏運動 長時間沉迷於電子設備,如玩手機遊戲等,佔據了兒童原本可以用於運動的時間。 03 遺傳因素 如果父母一方或雙方肥胖,兒童肥胖的概率會增加。 04 睡眠不足 睡眠不足會影響體內激素的平衡,導致食慾增加,尤其渴望攝入更多高能量食物。同時,睡眠不足還會降低身體的新陳代謝速度,減少脂肪分解。 05 心理因素 部分兒童在感到壓力大、焦慮、孤獨時,會通過吃東西來緩解情緒,這種情緒化進食行為容易導致體重增加。 06 藥物因素 糖皮質激素、抗癲癇藥物和抗精神病藥物容易導致體重增加。 科學減重對於肥胖兒童來說意義重大,可以幫其降低肥胖併發症的發生風險,增強心肺功能,促進骨骼生長發育,調節心理狀態,緩解壓力和焦慮,提升自信心和幸福感。 為肥胖兒童制定假期運動方案,要遵循循序漸進、多樣化、趣味性的原則,充分考慮其身體狀況和興趣愛好。建議身體健康的6~17歲兒童每天累計達到60分鐘的中、高強度身體活動,以有氧運動為主,每周至少堅持3天高強度身體活動,包括抗阻力運動,每天屏幕時間限制在2小時內。對於超重肥胖兒童,建議在達到一般兒童推薦量的基礎上,在能力範圍內,逐步延長每次運動時間,增加運動頻率和運動強度,達到有氧運動3~5次/周和抗阻力運動2~3次/周,並長期堅持。 推薦幾個運動項目 跑步跑步是一種簡單有效的有氧運動,可以在公園、操場等環境較好的地方進行。開始時,兒童可以慢跑,每次持續10~15分鐘,隨著身體適應能力的提高,逐漸增加跑步時長和速度,每周跑步3~5次。 遊泳遊泳是一項全身性的運動。遊泳時,身體在水中受到浮力的作用,能減輕體重給關節帶來的負擔。兒童每次遊泳時間可以控制在30~60分鐘,每周進行3~4次。 其他運動項目包括親子運動遊戲,如踢毽子、打羽毛球、跳舞等。 控制食物總量、調整飲食結構和飲食行為有助於科學控制體重。超重肥胖兒童可在保證正常發育所需能量的前提下適當減少能量供給,通常建議膳食能量應在正常體重兒童需要量的基礎上減少20%左右,如6~10歲肥胖男孩每日所需總熱量為1600~2050千卡×80%=1280~1640千卡。《兒童青少年肥胖食養指南(2024年版)》針對「2~17歲正常體重兒童青少年各類食物建議攝入量及能量需要量」有詳細量表。 建議兒童堅持這些飲食原則:習慣小份量食物,以實現營養均衡、食物多樣,每天保證攝入12種以上的食物,每周攝入25種以上的食物;增加新鮮蔬菜水果、全穀物和雜豆在膳食中的比重;減少飽和脂肪並避免反式脂肪的攝入;保證蛋白質的攝入,選擇富含優質蛋白質的食物,如魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶製品、大豆及其製品。 在幫助肥胖兒童科學減重的過程中,心理支持同樣重要。 家長要多鼓勵孩子,肯定他們在運動和飲食控制方面的努力和進步,哪怕是小小的成就,也要及時給予表揚和獎勵,讓孩子感受到自己的付出得到認可,這會讓他們有信心堅持下去。 家長要幫助孩子樹立正確的體形觀念,讓他們明白健康比外表更重要。家長要告訴孩子不要過分在意他人的看法,引導孩子關注自身的健康變化和運動成果。 當孩子因為減重遇到困難或遭到他人嘲笑而產生負面情緒時,家長要耐心傾聽,幫助孩子通過運動、傾訴、聽音樂等方式緩解壓力和不良情緒。 1500千卡的減重食譜參考 早餐(約400千卡) 主食:全麥麵包2片(約80千卡)+水煮蛋1個(約70千卡)。 蛋白質:無糖酸奶150克(約100千卡)。 蔬果:蘋果1個(約100千卡)+聖女果5顆(約30千卡)。 午餐(約500千卡) 主食:糙米飯半碗(約120千卡)+蒸紅薯100克(約86千卡)。 蛋白質:清蒸鱸魚100克(約105千卡)或雞胸肉炒西藍花(雞胸肉80克約96千卡,西藍花100克約34千卡)。 蔬果:清炒菠菜200克(約40千卡)+番茄豆腐湯(番茄50克約15千卡,嫩豆腐50克約30千卡)。 晚餐(約400千卡) 主食:玉米半根(約80千卡)+燕麥片30克(約100千卡,煮製不加糖)。 蛋白質:水煮蝦100克(約100千卡)或涼拌豆腐100克(約80千卡)。 蔬果:黃瓜1根(約30千卡)+涼拌木耳100克(約25千卡)。 加餐(約100千卡)1~2次 低脂奶酪25克(約50千卡)+藍莓30克(約25千卡)。 水煮毛豆50克(約70千卡)。 無糖豆漿200毫升(約30千卡)。 備註:建議儘可能避免加餐。 (「健康中國」微信公眾號 來源:學生健康報 作者:蘇州大學附屬兒童醫院內分泌遺傳代謝科 王莉莉 吳海瑛 營養科 李萍)
「附近的公立託育機構早就招滿了,家裡老人年紀也大了,實在沒辦法,我只能辭職在家帶娃。」全職媽媽胡女士無奈地說。 家住上海的張女士,則正為託育費用犯愁:「問了幾家民辦託育機構,費用太高,我們負擔不起,也不太放心。」 家長們的這些困擾並非個例。《國務院關於推進託育服務工作情況的報告》顯示,超過三成的3歲以下嬰幼兒家庭有送託需求,但受行業發展階段、服務價格等多重因素影響,目前全國實際入託率僅為7.86%。 如何進一步補短板、優服務,讓有需求的家庭既能「託得起」,也能「託得好」「放心託」,已成為繞不過的民生課題。 政策發力,多管齊下降低託育成本 當前,多數城市的託育服務仍以民辦機構為主。據統計,2023年全國民辦託育機構佔比達89.5%,但其居高不下的收費讓不少家庭望而卻步。記者通過平臺查詢發現,一線城市如北京,託育機構月均收費多在4000-8000元,個別機構可達12000元;省會城市如安徽合肥,收費為3000-6000元;即便是非省會地級市如湖南株洲,費用也達2000-4000元。這對許多家庭而言,都是不小的負擔。 高收費背後,是民辦託育機構的運營困境:房租、人工等成本需自主承擔,普遍面臨前期投入大、投資回收周期長、抗風險能力弱等問題。 化解「託不起」難題,離不開政策引導。2024年10月,國務院辦公廳印發《關於加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》,明確各地要統籌中央預算內投資、地方政府專項債等渠道資金,開展託育綜合服務中心和公辦託育服務網絡建設;積極推行公建民營模式,支持社會力量參與提供普惠、多元、優質託育服務等。 據國家衛健委統計,目前全國超半數省份已將發展託育服務作為本地民生實事項目,1315個縣(市、區)出臺了託育機構建設補貼、運營補貼、發放消費券等措施,旨在降低託育服務價格。 而生育支持政策的協同效應也正逐步顯現,在為託育機構減負的同時,也為家庭育兒降壓。近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《育兒補貼制度實施方案》明確,符合法律法規規定生育的3周歲以下嬰幼兒,直至其年滿3周歲每孩每年可得3600元補貼。此外,國家將3歲以下嬰幼兒照護、子女教育費用納入個人所得稅專項附加扣除,2023年已將扣除標準從每個子女每月1000元提高到2000元。 從育兒補貼的發放到生育津貼的標準提升,從託育服務的政策傾斜到稅收減免的實際落地,多層次的支持政策正織密家庭育兒的保障網絡。目前,多地已通過動態調整補貼額度、擴大政策覆蓋範圍等方式,讓經濟支持更貼合家庭實際需求。 專業賦能,人才培育提升託育質量 發展託育服務,要讓孩子「託得好」,人才是核心支撐。數據顯示,截至2023年底,我國託育服務全職從業人員約112.4萬人,其中保育人員約56.6萬人,佔比達50.4%。當前,從業人員的數量缺口與質量仍是制約託育服務行業發展的短板。 「我們的工作工資低、責任重,一天從早忙到晚,付出專業努力卻被簡單歸為『看孩子』。」保育員小邱的無奈,折射出託育從業人員普遍面臨的多重困境:薪資待遇偏低、職業發展路徑模糊、社會認同感不足。 針對託育服務行業「招人難」「育人難」的痛點,各地正積極施策,著力培養專業託育人才,推動行業規範發展。 以上海為例,當地依託職業院校和開放大學,強化對育嬰員、保育師等從業人員的職前職後培訓,符合條件者取得職業技能等級證書後,可按規定申請補貼;北京則鼓勵院校學生及從業人員考取託育服務相關職業技能等級證書,將符合條件的專業技術人才納入職稱評審範圍,既幫助從業人員提升就業能力、拓寬發展渠道,也為行業規範化發展注入動力。 託育人才隊伍建設的強化,離不開多部門的協同發力。據國家衛健委有關負責人透露,教育部已在中職、高職專科、職業本科等三個職業教育階段增設嬰幼兒託育相關專業;人社部發布了保育師、育嬰員、嬰幼兒發展引導員等國家職業技能標準,並積極落實職業培訓補貼等政策;全國總工會、國家衛健委、全國婦聯組織開展全國託育職業技能競賽,推動託育服務隊伍綜合素質與業務能力的提升。 從地方探索到國家層面的制度設計,一系列舉措正在為託育人才隊伍建設築牢根基。隨著政策紅利的持續釋放、職業發展通道的不斷暢通,託育行業有望吸引更多優秀人才加入,逐步破解「人難招、才難留」的困局。未來,當專業化、規範化的託育人才成為行業主力,不僅能讓每個孩子獲得有質量的照護,更能為千萬家庭解除後顧之憂。 法治護航,立法+落實織密託育安全網 家長對託育服務的期望,不僅是「託得起」「託得好」,更要「託得放心」。這一訴求的背後,是對嬰幼兒健康成長的關切。而當前,託育機構的規範和監管仍待加強——全國託育機構備案率僅42%,部分機構因缺乏約束未按規定備案,潛藏衛生、安全等風險。 浙江溫州某託育機構因未備案擅自開展服務被處罰;江西撫州一家託育機構雖辦理了營業執照,但並未在衛生健康主管部門備案,也未取得合格衛生評估報告,被當地有關部門責令整改;廣東惠州某託育中心未向衛生健康部門備案擅自營業,被執法人員現場責令改正,同時被處以行政處罰……這些案例暴露出的漏洞,與家長對託育服務的信任期待形成鮮明對比。 為構建讓家長放心的託育服務體系,相關政策法規正加快完善。國家衛健委、國家發改委等七部門聯合印發《關於加快推進普惠託育服務體系建設的意見》,明確將託育服務機構納入地方公共安全重點保障範圍,加強對託育服務機構監管,落實消防、食品等安全管理規範要求。在立法層面,制定託育服務法已列入十四屆全國人大常委會立法規劃,並確定由全國人大教科文衛委牽頭起草,通過多地調研、座談等形式,廣泛吸納民意,確保法律制定充分回應現實需求。 在法治框架逐步完善的同時,各地也在探索創新監管方式。浙江杭州全市範圍內的普惠性託育機構均啟用人臉識別智能設備,提升安全管理水平;山東濟南打造「泉心託」託育惠民工程,規定所有「泉心託」家庭託育點在開辦前必須嚴格履行備案流程,用對公資金監管帳戶收款,監控錄像必須存儲90天可查,推進家庭託育點標準化、規範化建設。 從政策法規的逐步完善到地方實踐的多元創新,我國託育服務工作已初見成效。面向未來,託育服務的優化仍需凝聚多方合力。《關於加快推進普惠託育服務體系建設的意見》提出明確目標:2025年,實現每千人口擁有3歲以下嬰幼兒託位數4.5個,新增普惠性託位66萬個;2030年,普惠託育服務體系基本建立,支持保障政策基本健全,公建託位數量明顯增加,託育服務能力和質量顯著提升,家庭託育成本有效降低,基本滿足群眾普惠託育服務需求。隨著這些目標的實現,將有望讓更多家庭告別託育之憂。(薄晨棣、實習生 姜佳曄)
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