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2025-12-02 19:00 8,465次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
5.3%！上半年，中國經濟交出一份殊為不易的答卷，增速高於去年同期和去年全年。有外媒感慨，中國經濟「表現超出預期」。 今年以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，各地區各部門積極作為、攻堅克難，加緊實施更加積極有為的宏觀政策，我國經濟運行穩中有進，社會大局保持穩定。 今年是「十四五」規劃收官之年，也是「十五五」規劃謀篇布局之年。「十五五」時期是基本實現社會主義現代化夯實基礎、全面發力的關鍵時期。7月30日召開的中共中央政治局會議指出，要保持戰略定力，增強必勝信心，積極識變應變求變，集中力量辦好自己的事，在激烈國際競爭中贏得戰略主動，推動事關中國式現代化全局的戰略任務取得重大突破。 ——堅持走發展實業之路 河南洛陽軸承集團股份有限公司，前身為「一五」期間建成的洛陽軸承廠。「一五」時期我國的156個重點建設項目，洛軸就是其中之一。 △2025年5月19日，習近平總書記在河南洛陽軸承集團股份有限公司智能工廠考察時，同企業職工親切交流。 今年5月，習近平總書記在這裡考察時，走進企業智能工廠，察看智能生產線。回望歷史，總書記堅定地說：「我們堅持發展實業，從過去洋火、洋皂、洋鐵等靠買進來，到現在成為工業門類最齊全的世界製造業第一大國，這條路走對了。」 路，越走越寬廣，越走越堅定。有著百年歷史的山西陽泉閥門股份有限公司，如今已通過科技創新實現轉型升級。 今年7月，習近平總書記來到這裡考察調研。他走進企業生產車間，詳細了解煤氣閘閥、電動翻板閥等產品生產和銷售情況。總書記指出：「實體經濟不能丟，實體經濟裡邊的傳統產業不能丟，要通過科技創新實現轉型升級。」他鼓勵企業員工「再接再厲、更上層樓，為建設製造強國多作貢獻」。 製造業是立國之本、強國之基。 習近平總書記強調，「任何時候中國都不能缺少製造業」。卓越的戰略眼光，引領著14億多人口的大國持之以恆布局發力，換來的是「立國之本、強國之基」的一步步夯實。 △2025年5月25日，國產大飛機C919執飛MU5247航班從上海虹橋機場出發，搭載著148名旅客抵達廈門高崎國際機場，完成廈門首航。 「十四五」以來，我國每年製造業增加值都超過30萬億元，連續15年穩坐全球製造業「頭把交椅」，200多種主要工業品產量世界第一。今年上半年，全國規模以上工業增加值同比增長6.4%，製造業增長7.0%，高技術製造業增加值增長9.5%，3D列印設備、新能源汽車、工業機器人產品產量同比分別增長43.1%、36.2%、35.6%……我國製造業不僅扛住了外部需求波動的壓力，更以產業鏈韌性支撐起經濟大盤的穩定運行。 ——堅持不懈抓創新發展 位於黃浦江畔的上海「模速空間」大模型創新生態社區，是上海重點打造的人工智慧大模型專業孵化和加速平臺。今年4月29日，習近平總書記走進「模速空間」仔細察看前沿產品，參與青年創新人才沙龍，還走進人工智慧產品體驗店，戴上智能眼鏡親身體驗。 △2025年4月29日，習近平總書記在上海「模速空間」大模型創新生態社區，察看大模型產品展示。 總書記指出：「我國數據資源豐富，產業體系完備，市場空間巨大，發展人工智慧前景廣闊，要加強政策支持和人才培養，努力開發更多安全可靠的優質產品。」 在隨後召開的部分省區市「十五五」時期經濟社會發展座談會上，習近平總書記強調：「『十五五』時期，必須把因地制宜發展新質生產力擺在更加突出的戰略位置，以科技創新為引領、以實體經濟為根基，堅持全面推進傳統產業轉型升級、積極發展新興產業、超前布局未來產業並舉，加快建設現代化產業體系。」 從傳統產業、戰略性新興產業到未來產業的生產一線，各地各行業向新而行，促進創新成果轉化為支撐高質量發展的強勁動能。 做飯、疊衣、煮咖啡，各種家務活輕鬆拿捏；跳舞、唱歌、打太極，秀才藝也能「露兩手」；為兒童讀繪本，助老人康復訓練……7月29日，在中央廣播電視總臺「智享未來——保姆機器人大會」上，各式各樣保姆機器人紛紛亮出「十八般武藝」，展現科技創新成果和行業應用場景，讓觀眾大開眼界、驚喜連連。 △「智享未來——保姆機器人大會」聚焦智慧康養、智能家居、家庭教育、社區管家四大垂類賽道，深度展示保姆機器人在多種生活場景的應用。 從「人機共跑」的馬拉松賽場，到「賽博煙花」綻放的中國式浪漫，再到DeepSeek點燃全民人工智慧熱潮，科技創新正深度賦能中國經濟社會發展，更加廣泛地影響人們的生產生活。 2024年，「三新」經濟增加值佔國內生產總值比重達18%左右；今年1至5月份，中國有效發明專利申請量接近500萬件，增長12.8%……一個創新的中國，處處閃耀著生機活力，發展動能更加強勁。 ——堅持全面深化改革開放 堅持用深化改革開放的辦法解決發展中的問題，是今年以來習近平總書記治國理政的重要著力點。在國內考察等重要場合，「全面深化改革開放」是總書記多次談到的關鍵詞。 今年年初，不到20天時間裡，習近平總書記兩赴東北，強調「東北全面振興，歸根到底靠改革開放」「進一步全面深化改革開放對東北全面振興至關重要」。 山西，作為全國第一個全省域、全方位、系統性的國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區，「改革」二字分量特別重。上個月，習近平總書記在山西考察時指出：「建設國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區，是黨中央交給山西的一項戰略任務，目的是希望山西能夠在轉型發展中實現高質量發展、可持續發展。」 總書記強調，一方面，「山西非煤礦產、農業、文旅康養、生態等資源比較豐富，加上綠電等要素低成本優勢突出，具備一定的多元發展條件」。同時，「多元發展要堅持有所為有所不為，在出精品上下功夫，切忌『撿進籃子都是菜』，不能走重數量輕質量的老路」。 △2025年7月7日，習近平總書記在山西陽泉閥門股份有限公司考察時，同企業員工親切交流。 今年以來，習近平總書記果斷指揮部署一攬子增量政策，寓改革於宏觀調控之中——出席民營企業座談會，強調「扎紮實實落實促進民營經濟發展的政策措施」，為民營經濟發展壯大「鬆綁」；主持召開中央財經委員會第六次會議，為縱深推進全國統一大市場建設繪製清晰的「路線圖」。 《全國統一大市場建設指引(試行)》正式公布，向「妨礙公平競爭的政策措施」開刀；《市場準入負面清單(2025年版)》發布，清單事項數量縮減至106項；《中華人民共和國民營經濟促進法》5月20日起施行，為民企發展提供堅實法治護航……破壁壘、疏堵點、強保障，改革向縱深推進，高水平社會主義市場經濟體制加快構建。 今年以來，我國堅定不移以開放促改革、促發展。上半年，中國貨物貿易進出口超21萬億元，創歷史同期新高。放寬外資市場準入、實施自由貿易試驗區提升戰略等一系列舉措，生動印證「相信中國就是相信明天，投資中國就是投資未來」。 △2025年7月24日，一列滿載貨物的回程中歐班列通過國門駛入中國鐵路哈爾濱局集團有限公司滿洲裡站。 「十四五」規劃收官在即。這五年，我們取得了新的開創性進展、突破性變革、歷史性成就，中國已成為世界發展最穩定、最可靠、最積極的力量。 在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我們有信心、有能力、有條件高質量完成「十四五」規劃目標任務，推動中國經濟航船駛向更光明的未來。 總監製丨閆帥南 王姍姍 監製丨馬麗君 製片人丨興來 寧黎黎 執筆丨楊彩雲
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