羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
空調、防曬衣等產品銷量激增,城市夜間消費訂單大漲,避暑勝地迎來客流高峰 「涼經濟」乘「熱」而上,消費市場「新」意十足 閱讀提示 盛夏高溫持續,「涼經濟」乘「熱」而上。近期,空調、防曬等納涼產品銷量激增,城市夜間消費訂單大漲,避暑勝地迎來客流高峰。這場由高溫催生的消費熱潮,正以多元業態激發夏日經濟新活力。 「不少熱銷款商品已經賣斷貨了,只能為您調貨。」近日,記者走訪北京市多家商場發現,進入夏季以來,各類防曬用品迎來銷售熱潮,許多熱銷單品如涼感防曬衣、連帽防曬口罩等不時出現斷碼、斷貨的情況。 近期,全國多地發布高溫紅色預警。中央氣象臺預計,8月4日至6日,我國仍有大範圍高溫,陝西、四川、重慶、湖北、河南等地局地最高氣溫或超40℃。炎炎夏日,「涼經濟」乘「熱」而上——空調、防曬衣等清涼產品銷量激增,貴州、雲南等避暑勝地迎來避暑遊熱潮,夜經濟更成為城市消費的新引擎……這場由高溫催生的消費熱潮,正以多元形態激發夏日經濟活力。 清涼產品品質升級趨勢明顯 「所謂『涼經濟』是指由高溫氣候驅動、以滿足降溫避暑需求為核心的消費活動和產業形態的總和。」山西財經大學經濟學院副教授荊文君告訴記者,近年來,高溫天氣顯著提升了市場對清涼產品的剛性需求。 「入夏以來,我一天最多要裝12臺空調,每天都忙到晚上八九點。」負責北京市朝陽區小米空調安裝的工程師李超振告訴記者,氣溫持續攀升帶動空調銷量暴漲。奧維雲網最新數據顯示,2025年上半年,空調市場整體銷售呈現出量額齊升的積極態勢。 隨著消費觀念的升級,空調健康、節能等功能性能更加受到消費者關注。蘇寧易購數據顯示,6月下旬以來,全國新一級能效空調銷售同比增長82%。奧維雲網同期報告顯示,健康需求激增的當下,搭載新風、除菌功能的機型逐漸成為線下市場旗艦產品。 防曬用品方面,繼去年防曬衣品類線上銷售額同比增長267.4%之後,今年防曬服配市場規模繼續保持增長,預計將接近千億元級別。北京市朝陽區某知名防曬品牌負責人告訴記者,今年防曬用品更注重兼顧功能和顏值,修身防曬衣、時尚編織款防曬帽備受歡迎。 消費需求的持續增長進一步帶動了產業發展,除了傳統防曬品牌繼續深耕外,不少知名時尚品牌、運動品牌也跨界布局清涼產品賽道。例如,優衣庫推出空氣衣、速乾衣和太陽鏡等夏日服裝和配飾,迪卡儂的泳裝、沙灘褲和溯溪鞋等夏季戶外裝備也紛紛熱賣。 「相較於傳統季節性消費,『涼經濟』對舒適性的需求佔比更大。」荊文君分析稱,「隨著居民健康意識不斷提升,防曬用品、降溫產品消費正從基礎防護向品質需求轉型升級。」 夜經濟爆火激發城市活力 盛夏高溫難擋消費熱情。入夏以來,各地夜間消費場景花樣上新,夜經濟如火如荼,消費潛力持續釋放。 7月18日晚9時,北京潘家園夜市燈火通明,人聲鼎沸。「白天太熱了,根本不想出門,晚上逛夜市既涼快又好玩。」住在附近的95後張女士告訴記者,她每周至少來夜市兩次,「即便不買東西,飯後也想逛逛,溜達一圈」。 記者注意到,像張女士這樣的年輕「夜市常客」不在少數。據市場統計,潘家園每場夜市平均客流量已突破1萬人次,其中年輕人佔比超過60%。 高溫天氣催生的夜經濟也促使各大商圈紛紛延長營業時間,推出夜間專屬活動,餐飲、娛樂、文化等業態也在積極調整經營策略,以適應這一新的消費趨勢。7月21日,淘寶閃購發布的暑期消費系列數據顯示,夜經濟發展潛力巨大,127個城市夜間訂單環比超100%,露營地、公園等夜間訂單環比增長超120%。 為吸引消費者和遊客,全國多地景區紛紛推出夜遊項目。7月11日,「西安千燈會」系列活動啟幕,每晚呈現主題燈展的光影藝術盛宴及精彩演出;神農架首屆「消夏美食燒烤季」在7月開幕,每晚都有特色美食與樂隊、舞蹈、非遺等多元文化表演;京郊古北水鎮推出了「提燈夜遊司馬臺」「一個人的星空長城」等豐富多樣的特色夜遊產品。 荊文君認為,夜經濟可以看作是「涼經濟」的重要載體。「在居民收入穩步提升、消費能力持續增強的情況下,夜經濟會成為持續發展的經濟形態。」荊文君建議,各地發展夜經濟根據自身的產業稟賦和資源特徵,因地制宜地推進。 「涼資源」變為「熱產業」 「為了看大九湖的晨霧,我們清晨6點就出發了。」在湖北神農架和家人一起度假的胡女士告訴記者,「這裡的平均海拔有1700多米,三伏天也很涼快。」眼下,神農架林區已進入旅遊旺季,來自全國各地的遊客紛紛前來遊玩、露營,甚至短期旅居。 隨著全國多地進入「高溫模式」,像胡女士這樣追尋清涼的遊客正推動形成獨特的「避暑遷徙」現象。美團旅行發布的《2025暑期熱點及趨勢報告》顯示,7月以來,避暑成為遊客的核心訴求,「避暑遊」搜索量大幅上漲,同比增長47%,西北、東北、西南地區成熱門目的地。 當高原遊、草原遊和親水遊持續火爆時,新的消費趨勢悄然顯現。「今年夏天,內蒙古呼倫貝爾、烏蘭布統,張家界猛洞河漂流,以及西南的雲貴高原是最受歡迎的避暑線路。」康輝旅遊旅行策劃師李倩倩告訴記者,「山西寧武、甘肅甘南等小眾避暑地也受到遊客關注,定製遊訂單量增加顯著。」 「『涼經濟』有高度依賴氣候的特點。」對此,荊文君建議,要積極推動產業融合與業態創新,嘗試將資源優勢與產業特色融合,形成「清涼+文旅+產業」深度融合的產業發展模式,延長產業鏈。 本報記者 劉笑笑 張小簡《工人日報》(2025年08月05日 04版)
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