周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
正值2025年全國暑期文化和旅遊消費季,各地圍繞夜間消費、旅遊度假、餐飲休閒等暑期消費熱點,推出了多種多樣的文旅新產品、新場景。 在重慶,江畔的無人機展演扮靚夜空,帶旺周邊餐飲住宿;在江蘇徐州,「蘇超」元素與夜間消費緊密聯動,讓球迷得到更多實惠和更優體驗;在青海西寧,馬路在夜間化為市集,特色街區用主題IP、光影秀等打造別樣的夜遊體驗……這個夏天,各地深入推動商旅文體融合發展,通過夜間經濟激發暑期消費活力、豐富人民群眾生活。 重慶 無人機引來客流量 「3,2,1……」隨著倒計時結束,重慶南岸區長江之畔的5000架無人機升上夜空,時而組合成「重慶」等字樣,時而勾勒出蒲公英、荷花、輕軌等圖案。「兩江四岸」的燈火與夜空中的無人機光影交相輝映,為夏夜的山城增添浪漫。 4月中旬起,每逢周六和重要節假日夜晚,「新韻重慶」無人機燈光秀常態化展演都會舉行;5月1日起,展演進一步升級規模,無人機數量從2000架增加到5000架,打造更震撼的視覺效果。 「無人機展演,在網絡平臺上實現了『破圈』傳播,帶動了文旅、餐飲、住宿等業態的發展。」重慶市綜合經濟研究院黨委委員、推動成渝地區雙城經濟圈建設研究中心主任曹亮介紹。 晚上9點半,鶯花渡火鍋長嘉匯店內煙火氣升騰、人聲鼎沸。「看完無人機展演,發現這裡有家火鍋店,就過來嘗嘗。」來自丹麥的遊客戴維說。火鍋店店長梁穎介紹:「8個包間,平時能訂滿就很不錯了。但如果趕上無人機展演,1個包間甚至能接待3批客人。」 不遠處的落日餐吧長嘉匯店,同樣是人頭攢動。「無人機一飛,客流量就躥上去三成!」店長楊正東介紹,「原先,只有過生日、搞聚會才需要訂座位。現在,周六和節假日的餐位可要提前預約了。」 長嘉匯購物公園相關負責人介紹,無人機展演常態化以來,商場業績增長20%,客單量同比提升30%。重慶市公安局南岸區分局治安管理支隊副支隊長孫加琦介紹,無人機展演使區域客流量明顯加大,市民同外地親友前來遊覽的情況十分常見。 南岸區南濱路,是無人機展演的最佳觀賞區域之一。南岸區商務委有關負責人介紹:「我們推出了南濱路專屬消費券、隨機立減優惠活動,還上線了智能旅遊管家。」無人機展演常態化以來,節假日期間南濱路沿線的重點餐飲企業平均滿客率超70%、重點酒店平均入住率超80%,同比均增長10個百分點以上。 江蘇徐州 足球賽帶動生意熱 夜幕下,江蘇徐州奧體中心裡燈火明亮、氣氛高漲。「蘇超」聯賽第六輪徐州隊對陣南通隊,正在精彩上演。 一記遠射破門,讓來自南通的球迷葛先生激動得跳了起來。他揮舞球隊圍巾,高喊「進了」。比賽進入尾聲,南通隊逆轉取勝,更讓葛先生一家興奮不已。 「看球賽,是今晚的開始。」賽後,葛先生帶著家人走出球場,逛起了周邊的「蘇超」主題夜市。「蘇超」文創、非遺剪紙、徐州香包等商品琳琅滿目,攤主們熱情地招呼著往來的球迷和遊人。 葛先生一家在夜市上買了紀念品,隨後又前往彭城廣場商圈。憑藉「蘇超」票根,他們在一家燒烤店領到了消費券。「徐州燒烤很出名,球迷群裡早有人推薦這家店!」葛先生說。 廣場中央,有樂隊現場演出,不少年輕人伴著節拍歡快起舞。市集上,孩子們爭相體驗運動類遊戲,優勝者還能贏取「蘇超」主題的小獎品。 「昨天晚上,我們就感受到了徐州的熱鬧。」原來,葛先生一家抵達徐州的當晚,就趕上了徐州樂園的「蘇超」主題夜間活動:數百架無人機升空,變換出足球等圖案,園內10餘處大屏幕也播放著「蘇超」的畫面集錦。「徐州抓住了『蘇超』的熱度,懂我們球迷。」葛先生說。 「蘇超」點燃了體育激情,也為消費注入了活力。徐州已聯動全市數十家景區、近150家企業,推出面向遊客特別是球迷的優惠政策。據測算,5月10日「蘇超」開賽以來至7月底,全市銀聯文旅消費超64億元,同比增長約30%。 徐州市文化廣電和旅遊局相關負責人表示,未來還將圍繞「蘇超」賽事深化商旅文體融合,持續創新消費場景,打造更多元、更具吸引力的城市夜經濟生態圈。 青海西寧 老夜市煥發新活力 「哪裡比較好逛?」傍晚,遊客張明和朋友出了青海西寧市火車站,向計程車司機問道。 「這個點,可以去老城夜市逛逛。」司機劉師傅給出建議並得到採納,於是載著兩人直奔城中區的大新街夜市。 這一老城夜市開業於上世紀90年代,包括大新街、小新街、興隆巷、飲馬街4條街道。白天,這一帶是車輛通行的道路;夜晚,則切換至「市集模式」,一個個接地氣的攤位沿街排開,引得市民與遊人紛至沓來。據城中區工商部門統計,大新街夜市共有上千個攤位,其中小吃攤位上百個、百貨攤位800多個。 攤位多,遊客密,監管不能鬆懈。西寧市各區市場監督管理局執法人員全流程巡檢夜市,保證大小攤位亮證經營、食品安全、規範操作,同時靠前服務,現場為新經營戶辦理營業證明、預防性健康體檢登記等業務。 走在大新街夜市,張明感到目不暇接。各色攤位上,除了日用品、水果蔬菜,還有不少頗具「潮味」的服飾和小商品:「出片」必備的披肩和牛仔帽、文創冰箱貼、民族風手串耳飾……逛了一陣,張明的雙手都拎上了袋子,收穫滿滿。 從飲馬街走出大新街夜市,只過一個路口,就到了莫家街夜市。張明早早做好了攻略:去吃特色小吃釀皮和甜醅。湟源的黑醋、循化的線椒,輔以蒜泥、芥末、草果,烘託出釀皮的醇厚香味。吃到辣處,張明趕緊喝了口甜醅汁,頓覺鮮甜清爽。 另一邊,劉師傅又將新乘客送到了城北區西海路的豹街。與大新街夜市等老牌夜市街區不同,豹街是西寧市近年來重點打造的新潮夜市街區。今年上半年,城北區圍繞「雪豹」主題IP,在豹街新增10處雪豹紅綠燈、63處雪豹元素噴繪地畫,還在3處樓梯設置投影,打造沉浸式光影秀。雪域精靈的相關元素,融進了豹街的街頭巷尾。花車巡遊活動上,雪豹人偶向路邊的遊客揮手致意,花車側面繪有察爾汗鹽湖的全景圖,更有蒙古族「好漢三藝」、現代舞《西寧北》等節目熱鬧上演。 據了解,西寧為豐富文旅市場供給、挖掘夜間消費潛力,持續開發兼具「文化味」和「煙火氣」的夜間文旅產品和場景,現已擁有省級示範步行街3條、省級特色步行街4條、夜間消費步行街33條。大新街夜市7月份接待市民和遊客約110萬人次,收入5500萬元;豹街商圈自5月1日開街至7月底,累計接待市民和遊客325萬人次。
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