掌勺五十餘載 潮菜大師鍾成泉羊城說「味趣」
2025-12-12 05:33 5,217次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
阿爾茨海默病老人的走失困境，對他們和家屬而言，危險不僅僅來自迷路本身，還在於迷路過程中面對的各種風險，比如：夏季的高溫可能導致脫水；冬日的嚴寒可能造成失溫。時間每流逝一秒，交通事故、磕碰風險、突發疾病的機率就增多一分。我們盼著老人平安，將科技力量濃縮到了一枚小小的智能定位鑰匙扣裡，讓家屬和民警能隨時看到老人的位置，更快送老人回家，為了這份期許，《法治在線》欄目聯動公安機關策劃「回家的鑰匙」公益行動。老人走失後面臨的危險以及出行自由、家屬照護中的一份心安、民警儘快找到老人的迫切以及社會力量更多的關注與幫助。以往這些「老人反覆走失」問題中的具體困境是否被有效改善了呢？兩年來，「回家的鑰匙」從武漢到鄭州，從青島到襄陽，「回家的鑰匙」如同一束穿透陰霾的光，照亮越來越多易走失老人的回家路，收到了許多家庭的溫暖反饋。 老人有走失經歷 離家五小時家屬不免擔心 青島即墨，92歲的任大爺患有阿爾茨海默病，曾有過幾次走失的經歷。2025年7月初的這天正午，他正在村子裡徘徊，這已經是他離家的第五個小時了，往常這個點老人已經回家吃飯，此刻在家中等待的家人不免又擔心了起來，但這次他們很快看到了老人的準確位置，隨即放下心來，並去接回了任大爺。 2023年秋天，任大爺也是在離家一個上午後遲遲沒有回家，那一次，可把一家人急壞了。 2024年10月，社區民警聶仁海了解到轄區任大爺的走失經歷以及家屬的看護需求，將「回家的鑰匙」智能定位鑰匙扣送到老人家。 由於老人家屬年齡也偏大，不太會使用電子設備，綁定後的時間裡，聶仁海多次上門，先是教家屬使用方法，後來又根據他從管理平臺看到的鑰匙電量，多次及時提醒家屬為設備充電。 家屬告訴記者，這枚符合老人出行佩戴習慣的「回家的鑰匙」切實地解決了他們看護的最大難題，不僅避免了老人長時間走失所面臨的風險，同時也守護住了老人的出行自由。 老人獨自出行易遇險情 家屬看護陷兩難 不想鎖住老人，讓他們失去自由出行的權利，但家屬的看護經常陷入兩難之中。很多時候老人走失都會遭遇未知的險情。2022年，《法治在線》曾經播出過一名七旬老人在湖北襄陽的一座高架橋上，獨自行走的驚險一幕。 民警倒查視頻 尋找老人相關信息 民警將老人帶回警務室，為他準備了一些吃的，老人體力漸漸恢復了一些。但是，當民警問起他的姓名、家庭住址，他卻怎麼也答不上來。於是，民警決定通過倒查公共場所視頻的方式，來尋找老人的相關信息。 襄陽市公安局高新分局紫貞警務室民警 方松滋：我們找到他的時候，他已經離家40多個小時了，大概走了有二三十公裡。 公共場所視頻顯示，這位老人手裡拿著小板凳，獨自一人在街上走著。他有時會停住，不知道該往哪個方向走，有時會把板凳放下，坐在路中間休息。警方順著他行走的路線進行倒查，終於找到了老人的家，聯繫上了他的兒女。 當時在鏡頭裡定格的是不知自己發生險情的茫然老人和哭著找到父親的子女。走失的老人姓劉，在事發後的一年間，劉大爺又發生了多次走失。 劉女士說父親年輕時當過兵腿腳很快，體力也一直很好，每次走失都會離家很遠，這也是他們格外擔心的原因之一。 前兩年，家人已經不再敢讓劉大爺出門，每天通過製造各種「意外」場景，將家門反鎖，以防老人的「不告而別」。 不想困住愛出門的老人 尋求更優解決方案 但這樣的善意謊言也會經常失效，不讓出門，劉大爺會犯脾氣，而且作為子女，他們也不想把愛出門的父親和負責24小時看護的母親雙雙困在那一屋一瓦之下。將信息縫在衣服上？還是戴上定位手錶？一家人想了各種辦法卻都以失敗告終。 這一切在2025年6月迎來了轉機，「回家的鑰匙」公益行動開始在湖北省襄陽市試用、推行，社區民警黃飛首先就想到了劉大爺一家的「剛需」，於是和當年參與找尋老人的民警一起，上門配發並綁定了這枚智能定位鑰匙扣。 使用這枚智能定位鑰匙扣近一個月後，劉女士一家感受到長久以來的照護難題得到了改善，更明顯的是，看護方式發生了變化。 劉大爺小女兒 劉女士：這個鑰匙扣首先定位比較準，我們需要找的時候一下子都找到它在哪裡。還有一個就是它續航的時間還比較長，不用天天去操心充電。考慮得比較周到，如果太明顯的，然後讓他的身份被別人識別出來，他會尷尬，他不願意佩戴，能夠帶在鑰匙上面還是比較好。就可以放心讓他出門去自己逛一逛。 對於社區民警來說，有了智能定位鑰匙扣的輔助也能更加有效地給轄區易走失老人和家屬提供幫助。這些簡便的查看方式不僅讓他的社區服務變得更加高效，在短短一個月的使用中也帶來了很實際的成效。 襄陽市公安局襄城區分局龐公派出所民警 黃飛：往年夏天，報失蹤的很多，但是(回家的鑰匙)派發了以後，最近一個月從派出所這個角度，這樣(走失警情)還是確實要減少很多。 家屬渴求心安 看護難題被解決 像劉大爺這樣被「回家的鑰匙」守護的老人和家庭已經超過6000個。在「回家的鑰匙」公益行動的首站武漢，很多家庭已經使用了近兩年的時間，對於這些「老用戶」來說「回家的鑰匙」成了他們家庭看護的一部分。更重要的是緩解了家屬們長久以來老人一出門就提心弔膽的焦慮。 2023年底，袁先生一家申領了「回家的鑰匙」。申領的5個月前，他90多歲患有阿爾茨海默病的母親從家中走失，近六個多小時無音訊，袁先生報警求助。由於視頻條件有限，民警在斷斷續續的線索中艱難尋找，最終找到了已經精疲力盡的老人。當時的老人頂著大太陽步行了近一天，走了21個路口十多公裡路，已經出現了脫水症狀。回憶起母親走失的情景，袁先生依然記得當時的無助。 經歷那次走失後，袁先生的母親還是會經常在外迷路，日常看護的困難一直伴隨著一家人。 老人需要鍛鍊散心，迷路的情況也不是次次出現，袁先生始終糾結該不該限制母親的出行，有了「回家的鑰匙」以後，讓袁先生的這份擔憂得到了緩解。 同樣申領到「回家的鑰匙」的還有張先生一家，綁定好的那一天，他對這枚小小的鑰匙扣能發揮的作用充滿了期待。 老人家屬 張先生：肯定是有期待的，用了之後就感覺特別方便、特別實用，她(奶奶)挺願意的，她帶了這個東西她自己安心了，有一次她出去之後找不到回來的路，家人都挺著急的，我就通過(小程序)在附近找到了她。 李女士同樣是第一批申領到回家的鑰匙的家屬之一，如今「回家的鑰匙」已經成為她看護母親的日常幫手。 老人家屬 李女士：我母親使用了大概兩年，已經成為日常生活中她出門必帶的，她知道這就像鑰匙一樣，我們也可以輕鬆一點。 民警省時省力找回老人 尋人難題被解決 這些家屬都來自武漢市江岸區塔子湖街道的塔新社區，這裡生活著19000多名老年人。服務這樣的超大型社區對社區民警華麗來說並不輕鬆，其中社區中老人反覆走失便是她經常處理的警情之一，如何更高效快捷地找回老人一直是她面臨的挑戰。 即便在休息日她也會第一時間奔走，尋找走失老人，她知道早一分找到，老人就少一分危險。 同為患病老人家屬 對老人走失痛點感同身受 同為患病老人的家屬，華麗對於老人走失的焦急無助與日常照護的心酸點滴更加感同身受，正因為理解，讓她更加上心轄區裡這些需要幫助的易走失老人家庭。因為社區大、「鑰匙扣」需求多。華麗成了武漢首批推行「回家的鑰匙」的社區民警。 這枚帶有定位晶片的鑰匙扣多次幫助快速確認迷路老人的位置，無論是從老人安全、安撫家屬還是處警效率方面發揮了很實際的作用。華麗和同事決定要讓更多有需要的家庭領到設備，積極申請了首個建在居民小區裡的「回家的鑰匙」申領點，她的警務室裡還有為「回家的鑰匙」打造的專區。 華麗說，設立了「回家的鑰匙」申領點以來，200多位老人從這裡領到了定位鑰匙扣。最明顯的效果，就是社區內沒再出現過老人走失類的求助警情。 這枚小小的智能定位鑰匙扣，給民警們服務社區也帶來了不少幫助。 華麗熟悉社區裡每一個有反覆走失經歷的老人家庭，為他們耐心講解功能、綁定設備，並持續關注著家屬們的使用情況。責任心推動她扛起這200多個家庭的信任。 在專門養老機構 「出走」情況偶有發生 讓易走失的老人能夠平安回家，是發起這場公益行動的初衷。跟隨「回家的鑰匙」一路走過了武漢、鄭州、青島等城市，讓我們看到了很多動人的故事，有焦急求助的家屬與老人重逢喜極而泣，有民警們為了轄區老人家屬解困的不斷奔走，還有助力者們為了這份公益行動的努力向前。而這些回訪故事中「回家的鑰匙」給家庭看護和社區服務都帶來了實際的助力，還有些無力居家看護的家屬也會選擇向社會機構尋求幫助，但即便在專門收治阿爾茨海默病老人的養老機構裡，老人試圖「出走」的情況也會偶有發生。 畫面中的這位老人是居住在養老院中，患阿爾茨海默病多年的王大爺，總是喜歡悄悄溜走，即便每次都失敗，但他還是會偶爾和醫護人員「鬥智鬥勇」。此刻他在觀察了許久之後，等到有家屬出門，便假裝遛彎，悄悄控制住了門把手，但這次嘗試以失敗告終，又等了一會兒他還是藉機跟隨看望結束的家屬出了門。 當然，他的「出逃」又一次在很短的時間裡被工作人員發現，並將他領回了院區。這家養老院失智專區的主任徐源說，這種小插曲時常會出現，院方為此也做了專門的設計。 青島聖德嘉康養老院失智專區主任 徐源：我們採用了人臉識別系統，包括老人進出都會有警報。 在青島的這家養老院專門收治認知障礙老人的專區裡，有不少老人在家庭照護時都有過反覆走失的情況發生。 由於不同家庭情況造成的看護難題，有些家屬面對老人的經常性走失顯得力不從心。李大爺的家屬就因為照護困難，不得不選擇將老人送到了養老院進行專業的看護。 有效交流與陪伴 可減少老人走失情況發生 無論在哪種照護環境中，易迷失、易反覆走失都是阿爾茨海默病老人常見的特點。如何滿足老人對出門的需求，並且緩解家屬對看護的焦慮呢？我們來到一家專門接收「認知症」老人的福利院中找尋解答。 在襄陽市社會福利院中，有一層接收認知障礙老人的專區，這個剛剛開設半年的專區中，生活著二十幾名患病老人。 專區的護理負責人齊豔平很善於與患病老人溝通，她告訴記者阿爾茨海默病老人生活中出現的很多看起來異常的行為可能是情緒沒有得到疏解引發的，如果情緒平穩後，與他們的溝通會變得更有效。 繪畫、音樂、打擊樂、小遊戲，在福利院中每天會有各種各樣的活動來幫助老人鍛鍊「腦力」，同時也釋放老人的精力讓他們保持專注。專門負責老人活動課的社工譚顯坤說道，這些方式在居家照護中同樣適用。 而對於一些症狀較輕、行動能力強的老人來說，則應該多鼓勵他們外出散心和鍛鍊。為了給更多的老人及家屬提供實質幫助，《法治在線》欄目組聯合公安機關向兩家養老機構贈送了「回家的鑰匙」智能定位鑰匙扣，讓有需要的家庭在接老人回家照顧時可以用到。 了解到「回家的鑰匙」後，社工譚顯坤更覺得，這場公益行動給阿爾茨海默病家庭遭遇的困境提供了一種解困的方向。 長期照護者 需更多理解與有效幫助 幾名受訪的專業護理者都提到了「照顧者症候群」這個一衍生問題，是指長期照護者因身心耗竭而出現焦慮、抑鬱和健康下降的綜合狀態。家屬們同樣需要更多地理解與有效地幫助。 「老小孩」也需要 被愛牽著手回家 我們常用「老小孩」來形容老年人，更多關於回家的故事，都是平凡生活裡的牽掛與守護。2023年以來，「回家的鑰匙」公益行動一路守護那些因疾病吞噬記憶而容易迷路的老人，將公益具象為一份與父母、與長輩同在的心安。每一次行動的倡議，每一個參與群體的付出，都是對生命的尊重與守護，是對老有所依最樸素的期許。(來源：央視新聞客戶端)
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