颱風「劍魚」趨向海南島南部沿海 中央氣象臺發布颱風黃色預警
2025-12-19 06:12 5,738次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
北京8月15日電(記者 郎朗)肉嘟嘟的小手緊抓爸爸媽媽，小腳丫在一層層石階上搖搖晃晃，剛學會走路的小娃娃正在進行她人生中第一場攀登。 「113、114、115……寶寶加油！」年輕大媽媽輕聲鼓勵著，「跨過這一級，你就獲得人生第一個勝利啦！」陽光落在囡囡清澈的瞳孔裡，時空交錯中，這雙望向未來的眼睛，與115級臺階另一端某種永恆的凝望相遇。 山西省大同市靈丘縣西南30公裡處，平型關大捷紀念館外，10尊銅鑄將帥雕像肅然挺立，如炬的目光穿越88年時空，注視著喬溝蜿蜒的深谷、老爺廟殘存的土牆。 當時烽火驟，焚盡幾多殘留，明代的烽火臺狼煙不復；滄海桑田，88年前被炮火灼燒的山巖，如今松柏鬱鬱蔥蔥，亭亭如蓋。 圖為平型關大捷紀念館。 記者 郎朗 攝 血色黎明：喬溝伏擊鑄豐碑 站在平型關大捷紀念館前的廣場上向下俯瞰，當年的主戰場喬溝依然清晰可辨。風過山谷，仿佛仍能聽見1937年9月的廝殺與歡呼。 在平型關大捷紀念館副館長白衛疆的印象中，幾乎每個來到紀念館的人都要認真辨認一下喬溝的位置。對面青山間，兩側陡峭的崖壁間一條4公裡多長的狹窄道路直插關前，最窄處只能容納一輛車通行，是一處天然的伏擊戰場。 這裡曾誕生中國軍隊抗日戰爭歷史上第一場勝利，是歷史改寫的神來之筆。 紀念館的115級臺階，如同當年八路軍第一一五師的鋼鐵意志，一級一級將人們的思緒拉回那個炮火連天的黎明。 站在平型關大捷紀念館外遠眺，就可以看到當年的主戰場喬溝。記者 郎朗 攝 1937年9月24日午夜，暴雨如注，狂風撕扯著單薄的軍裝。八路軍115師三個團的戰士在泥濘中銜枚疾行，草鞋深陷泥淖，卻無法阻擋他們奔赴戰場的腳步，目標直指山西省靈丘縣平型關。 彼時，日軍第5師團正狂妄地撲向太原，平型關成為必須扼守的咽喉。 按照計劃，第115師將利用喬溝的地形「斬蛇」——把沿著喬溝行進的日寇看做一條「毒蛇」分三個作戰單元，形成立體防禦體系。685團守在喬溝的出口，一面攔住「蛇頭」，一面阻擊其他方向來增援的日寇；686團擔任主攻，負責在喬溝段「斬腰」；687團則埋伏在入口段，負責「斷尾」和阻擊靈丘縣城趕來的日本援軍；師指揮所就設在3華裡外的一個山頭上，可以清楚地看到第685、第686團的陣地。 25日天亮前，八路軍115師的三個團已悄無聲息地隱進了山坳中，人與草木、與山川溝壑融為沉默的一體。 拂曉時分，日寇進入了伏擊圈，指揮所一聲號令，步槍、機槍、手榴彈……一齊開火，沒有槍械就拼刺刀。戰鬥從早上打到中午，從中午戰至黃昏。太陽西斜了，撼天動地的喊殺聲也漸漸沉寂，地平線最後一絲光亮收起，平型關戰役宣告全部結束。10餘裡長溝內，到處是敵寇的屍體和冒著滾滾黑煙的汽車…… 八路軍以自身傷亡600餘人的代價，殲滅日軍1000餘人，擊毀汽車近百輛、繳獲輕重武器數百支……平型關大捷！ 這是中國軍隊全面抗戰以來第一次勝利，打破了「日軍不可戰勝」的神話。 海內外報紙爭相報導勝利的消息，全國軍民振奮，上海、石家莊、太原等城市群眾紛紛集會，敲鑼打鼓、鞭炮齊鳴。 秋意漸濃，彼時的中國軍民卻有種春天般的信心。 圖為靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村。記者 郎朗 攝 暗夜星火：馬燈引路照山河 首戰告捷的背後，不僅站著英勇的將士，還站著無數普通村民。 戰鬥開始前，附近的村民人心惶惶，為躲避日軍，一度撤進山裡。但聽說八路軍要來，鄉親們想盡辦法支援。 滑車嶺全村人連夜冒雨煮上小米稠粥、鹹菜、玉米棒子，頭頂破衣服，懷中抱著熱飯，打著煤油馬燈，早早等候八路軍路過。從上寨村到平型關100裡山路，即便河溝有洪水，戰士們也必須在2個小時內到達，要知道，即使是現代公路，開車也得一個小時。 八路軍夜間九點到滑車嶺，踏著泥濘小跑，草鞋全爛了，鄉親們就把自己的衣服和鞋脫下硬塞給戰士們。雨天難行，車打滑，馬跌跤，鄉親們把身上破上衣脫下墊在馬車輪下面，連拉帶推過了滑車嶺。熟悉山路的村民孫尚林帶著妻女，提著全村唯一一盞煤油馬燈，為戰士們引路，將八路軍帶到了陣地。 在白崖臺村，也發生了相似的情形。原本為了躲避日本人逃到山裡的村民曾槐，冒著危險回村取糧食，準備返回山裡時已是25日凌晨，一出村就遇到幾個穿著軍裝的人。 「老鄉，我們是八路軍，是抗日的隊伍，能不能給我們帶路？」原本有些緊張的曾槐鬆了口氣，注意到有個穿著灰大衣軍官模樣的人騎著一匹黑馬，馬的四個蹄子都是白色的，鼻子也是白的。很久以後，有人告訴他，騎著這匹馬的軍官叫聶榮臻。 曾槐給這隊人馬帶路當嚮導，抵達大石頭溝，這是一個制高點。他不知道，不久後一場抗戰史上著名的戰鬥就要在不遠處的喬溝打響。 圖為曾槐的孫子曾富生向記者講述爺爺的故事。記者 郎朗 攝 這個故事，是曾槐的孫子曾富生說起的。他從小就由爺爺帶大，有記憶以來，爺爺就喜歡給人講平型關大捷的故事，這些過往，浸潤著他的成長。 戰鬥打響時，曾槐想要探頭觀看，卻被旁邊的小戰士制止。小戰士丟給曾槐一本書，試圖分散他的注意力。可曾槐沒忍住，冒著危險看到了戰鬥的過程：日軍叫喊著往上衝，八路軍用手榴彈打下去，衝上來又打下去；有些日軍上了山頭，雙方就開始拼刺刀。 後來，曾槐在無數次講述中不止一次地向後輩們回憶，看著那時拿著大刀、武器裝備簡陋的八路軍，他並沒有十足信心。 「可是他們前僕後繼地衝啊，有的拉響手榴彈與敵人同歸於盡。」 曾富生回憶著爺爺的講述。 抗戰勝利後，在人生的後半段，曾槐成為義務講解員，一遍遍把這場來之不易的勝利講給村民、後輩、來自五湖四海的遊客們聽，也讓信心和勇氣在這個小山村一代代傳遞。 這場勝利深入靈丘縣的肌理和血脈，在未來無數個節點深深影響了這片熱血紅土的命運。 蹣跚學步的孩子正在攀爬象徵紀念115師的115級臺階。 記者 郎朗 攝 江河東流：浩蕩向前民族魂 「下次你路過，人間已無我。」 而今，站在88年前的戰場遺址上極目四望。殺聲早已遠去，衝鋒戰士的背影如同他們的意志一樣凝成一座座堅不可摧的雕塑。喬溝依舊，古道長城依舊，父輩留存的壯烈依舊，巍巍太行群山依舊堅毅地高昂著不屈的頭。 靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村，「勝利之光」窯洞廣場上，一座「引路人」雕塑定格了1937年村民為八路軍引路的一瞬。旁邊一座青磚瓦房的牆上寫著：「平型關大捷勝利的消息從這裡向世界發出！」 在鄉村振興的今天，這裡的人們依然用自己的方式賡續紅色基因。曾槐的重孫曾科峰聽著祖輩的故事長大，也去當了兵，退伍後自主創業，在當地政府的幫助下創辦了紅色箱包廠，帶領當地村民在農閒時創收，二三十位村民，每個月至少能多2000元左右收入。 這個年輕的小夥子把「傳承平型關大捷精神」印在了自己工廠所做的箱包上，以這樣的方式，讓這場勝利在當今人們的生活中依然鮮活。 平型關大捷紀念館裡，來自城鎮小學的小小紅色講解員張婧茜久久地注視著紀念館裡戰士的雕塑。在眾多的展陳中，她對這些根據歷史圖片還原的場景印象最為深刻。「讓我印象最深的就是這些戰士們的眼神，」這位小學生說，「在他們的眼神裡，除了仇恨，我更看到一種渴望，和必勝的決心。」 「首戰平型關，威名天下揚。」 《八路軍軍歌》依舊嘹亮，取得勝利後的中國，依然是五嶽向上，一切江河依然是滾滾向東，民族的意志永遠向前。(完)
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